简介：目的探讨应用美国Barrow神经外科中心改良双瓣法眶颧入路治疗前中颅窝底肿瘤的显微外科手术策略。方法回顾性分析经眶颧入路显微切除的12例前中颅窝底肿瘤患者的临床资料,对手术操作技巧及术后并发症等进行讨论。结果术后头颅MRI示蝶骨嵴脑膜瘤4例、海绵窦区海绵状血管瘤和三叉神经鞘瘤各1例、鞍旁高级别肉瘤1例及鞍区脑膜瘤1例,共8例完全切除;3例海绵窦区脑膜瘤和1例岩斜区脑膜瘤大部切除。结论改良眶颧入路,对颅前、中颅窝底肿瘤提供了最佳暴露。该入路手术步骤相对简便,并且硬膜外即可处理肿瘤基底,减少肿瘤血供;该入路可以较好地显露前中颅窝底区域,并有效保护病变毗邻重要结构。

简介：目的探讨前颅窝底硬脑膜动静脉瘘引起前额叶血肿的诊断和显微手术策略。方法对南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科的4例前额叶血肿患者术前行CTA和DSA检查证实为前颅窝底硬脑膜动静脉瘘,采用开颅手术电凝切断瘘口与引流静脉起始端,并清除额叶血肿。术后随访6~24个月。结果术中均顺利切断瘘口及引流静脉起始端;术后无再出血、脑挫伤、癫痫、脑脊液漏,DSA复查无瘘口复发。结论开颅手术治疗几乎适合所有的前颅窝底硬脑膜动静脉瘘患者,尤其是合并额叶血肿者,开颅手术是首选的治疗方法,优势在于治愈率高、并发症较少。

简介：前颅窝底区硬脑膜动静脉瘘是硬脑膜动静脉瘘中一种特殊的亚型,较为少见,约占颅内DAVF的5%。该文是一篇关于前颅窝底硬脑膜动静脉瘘伴额叶血肿的手术治疗的病例报告总结。通过对4例伴有额叶血肿的前颅窝底动静脉瘘进行病例分析,主要从前颅窝底动静脉瘘伴额叶血肿的血管构筑形式、临床症状特点及手术方式等方面进行了分析讨论。本组病例均采用额下入路DAVF电凝切断瘘口与引流静脉起始端,并同时清除额叶血肿,既顺利的解除了血肿的占位效应,也有效的封闭了瘘口。治疗方式准确到位,术后颅内恢复正常血流,获得长期良好预后。该文的不足之处,病例数较少,而且全部为开颅手术病例,没有介入栓塞病例,缺乏开颅手术和介入栓塞的对照分析,随访时间也不够长,结论总结稍显牵强。建议积累病例,进行更加严密、更长期的随访观察,以期得到更多的信息,从而对本病的临床特征、诊断方法及治疗方式有更深入的总结。

简介：摘要目的探讨颅前窝底脑膜瘤患者经眶上锁孔入路和经传统额下入路手术治疗疗效的比较分析。方法从2016年3月~2018年3月间我院收治的颅前窝底脑膜瘤患者42例作为本次研究的研究对象，按照手术入路的不同分为两组，一组为观察组，经眶上锁孔入路进行手术，一组为对照组，采用传统的额下入路进行手术，观察比较两组患者手术基本情况及术后并发症的发生情况。结果观察组和对照组肿瘤全切率和术后并发症发生率比较没有明显差异（P＞0.05），观察组的手术时间明显少于对照组，术中出血量明显少于对照组，术后住院时间明显缩短（P<0.05）。两组患者治疗后均无死亡出现。结论经眶上锁孔入路用于治疗颅前窝底脑膜瘤相较于传统额下入路操作更为安全，且手术时间短、术中出血少，是一种安全有效的治疗方式

简介：摘要本文通过对做完盆底重睑术的一些患者并发症的随访调查，了解盆底重建术后的可能引起的并发症，给予其相关的康复指导，以期能够为广大妇科患者提供专业性意见，减少患者痛苦。

简介：摘要目的分析经眶上外侧入路切除术治疗前颅窝底脑膜瘤的临床意义。方法选取前颅窝底脑膜瘤患者30例患者纳入本组研究，手术操作均在外侧裂额侧开展，分析经眶上外侧入路切除术治疗前颅窝底脑膜瘤的临床意义。结果30例患者肿瘤切除程度为SimpsonⅠ级切除者27例，Ⅱ级切除者3例；脑膜瘤WHOⅠ级切除者29例，Ⅱ级切除者1例。术后出现发热症状者1例，细胞数升高者2例。术后随访3个月内均未出现死亡病例。结论采用经眶上外侧入路切除术时，无需开展额窦处理，使得脑脊液鼻漏发生有效避免，且开颅时对皮缘出血立即给予处理，关颅过程速度明显加快，减少术中出血量，临床治疗效果较为理想。

简介：摘要目的研究在复杂性颅底骨折外科治疗中采取CT三维重建的临床效果。方法选取2014年5月至2017年5月收治20例复杂性颅底骨折患者，均予以CT三维重建检查，依据检查结果对外科手术进行指导。结果颅底CT三维重建能够显示额骨眶板眶壁并鼻骨骨折、筛板并蝶骨联合蝶窦骨折、颞骨岩部骨折、枕大孔区骨折以及面神经管骨折等情况。结论在复杂性颅底骨折外科手术中实行颅底CT三维重建具有显著作用，可有效预防手术风险，提升成功率。

简介：摘要目的探讨创伤性后颅窝血肿的临床护理方法，提高临床护理水平。方法对我院收治的68例创伤性后颅窝血肿患者进行术前和术后的护理，出院后的指导和随访。结果本组68例患者均行手术治疗，并进行术前术后的细致护理，根据术前CT检查确定血肿位置施行开颅血肿清除术，手术均成功，一次性清除成功率为94.1%。对所有患者进行为期6个月的随访观察，应用GCS评分进行评价恢复情况，结果恢复良好40例，伤残24例，植物生存4例。结论创伤性后颅窝血肿临床致残率、致死率较高，根据患者病情及血肿特点进行早期诊断、早期手术治疗以及相应的术后护理十分重要。

简介：摘要目的探讨盆底重建术后盆底肌肉功能情况。方法选取我院在2016年1月—2017年1月收治的72例盆底功能障碍性疾病患者，以随机盲选法分成两组，对照组36例采取腹腔镜下高位骶韧带悬吊术，观察组36例采取盆底肌肉康复训练联合盆底重建术，比较两组术后盆底肌肉功能恢复情况。结果治疗前，两组在盆底I类肌纤维肌电压、盆底II类肌纤维肌电压比较无明显差异（P＞0.05）；经积极治疗后，观察组上述两项盆底肌力指标改善效果均明显对照组（P＜0.05）。结论在临床中，针对盆底功能障碍性疾病患者，采取盆底肌肉康复训练联合盆底重建术，能够起到改善患者术后盆底肌肉功能的效果；因此，值得采纳及使用。

简介：

简介：摘要目的探究盆底功能障碍性疾病患者采用盆底重建术与盆底康复治疗仪联合治疗效果与作用。方法选择2017年4月—2018年4月我院所收治的盆底功能障碍性疾病患者88例，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组均44例。其中，参照组采用骶韧带悬吊方式，实验组实施盆底重建与盆底康复治疗仪联合模式，对比患者手术相关指标及治疗前后盆底肌力情况。结果盆底功能障碍性疾病治疗前两组肌力不足比例（100%、97.73%）差异性较低（P＞0.05），治疗后实验组盆底肌力不足比例（15.91%）明显低于参照组（40.91%），实验组手术时长、手术时长及尿管留置时长均短于参照组，与参照组相比，实验组出血量较低，两者差异明显（P＜0.05）。结论该种联合治疗模式能够有效恢复患者盆底肌力，治疗盆底功能障碍性疾病临床效果较好。

简介：血管母细胞瘤（hemangioblastoma,HB）是良性肿瘤,约占所有中枢神经系统肿瘤的0.9%-2.1%,生长部位以颅后窝居多,占颅后窝肿瘤的7.3%。实质性血管母细胞瘤较囊性少见,约占全部血管母细胞瘤的22.3%。

简介：摘要目的探讨盆底重建术联合盆底肌肉康复训练在盆底功能障碍性疾病治疗中的价值。方法选取我院70例盆底功能障碍性疾病患者，依据随机对照原则将其分为观察组和对照组，各35例。对照组采用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术联合盆底肌肉训练进行治疗，观察组采用盆底重建术联合盆底肌肉训练进行治疗。术后三个月对比两组盆腔器官脱垂定量分度（PDF-Q）、盆底功能障碍评分（PFDI）以及盆底肌力情况等。结果观察组相对于对照组其PDF-Q分度、PFDI评分以及盆底肌力改善情况均显著优于对照组且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症发生情况不存在统计学差异（P＞0.05）。结论盆底重建术联合盆底肌肉康复训练在女性盆底功能障碍性疾病治疗中效果确切，有利于促进患者康复，值得进一步在临床推广应用。

简介：颅底凹陷症（basilarinvagination）是一种较复杂的枕颈交界区发育畸形,经常合并其他发育畸形,以往都由X线片诊断。近年来随着磁共振（MRI）的普及,越来越多的患者首选MRI检查。传统X线有较多的诊断标准,但很多不适用于MRI诊断。MRI有较高的分辨率,没有了邻近结构的重叠,对显示解剖结构有较大的优势。本研究对2013年7月到2016。

简介：摘要目的比较保留子宫、切除子宫全盆底重建术后对盆底功能和生活质量所产生的影响。方法选取我院从2012年4月—2017年4月所收治的全盆底重建术患者200例作为研究对象，随机将患者分为观察组和常规组，每组各100例，观察组实施保留子宫，常规组运用切除子宫，比较两组患者全盆底重建术后盆底功能和生活质量。结果观察组患者的盆底功能和生活质量均优于常规组，差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论保留子宫全盆底重建术对患者的伤害较小，同时比切除子宫全盆底重建术更安全，值得运用和推广。

简介：摘要目的了解腹腔镜下盆底重建术术后的临床护理方法，总结其护理经验。方法本组10例，年龄35～70岁，平均55岁，均于全麻下行腹腔镜辅助子宫骶岬（补片置入）悬吊术+阴道顶悬吊术+阴道前后壁修补术+直肠脱垂悬吊术。结果10例患者手术经过顺利，恢复良好。平均住院天数8.8d。结论加强术前术后护理，有针对性地对可能出现的并发症进行预防性处理和监护，对促进患者早日康复，平稳地度过围手术期具有重要作用。

简介：摘要目的观察冠切单额开颅手术在前颅底肿瘤中的临床效果和价值。方法将我院2012年1月～2018年6月神经外科收治的40例前颅底肿瘤患者随机为两组，观察组和对照组。其中观察组20例，对照组20例。观察组使用冠切单额开颅手术切除前颅底肿瘤，对照组行经额颞入路开颅手术，手术结束后，观察统计两组患者预后情况，比较两组肿瘤复发率的差异。结果两组患者在术后，复发率有明显差异，行冠切单额开颅手术组复发率较低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组一般资料术前（包括年龄、性别、基础疾病数量等）比较无统计学差异（P>0.05）结论冠切单额开颅手术能够有效切除前颅底肿瘤，且复发率较低，患者生活质量评分较好，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析颅底骨折使用多层螺旋CT和常规CT诊断的应用价值。方法根据2012年11月至2013年11月我院对62例颅脑外伤疑似颅底骨折患者进行研究分析，为患者提供常规CT和螺旋CT诊断，诊断结果分成观察组和参照组，观察组使用多层螺旋CT诊断，参照组使用常规CT扫描，对比诊断结果。结果为患者提供扫描诊断后，观察组有55例骨折患者，对照组为25例，结果对比存在统计学差异性。观察组有30例颅前窝骨折，20例颅中窝骨折，5例颅后窝骨折，参照组有15例颅前窝骨折，8例颅中窝骨折，5例颅后窝骨折。结论颅底骨折使用多层螺旋CT扫描价值高于常规CT扫描，临床中推介使用。

简介：摘要目的探讨早期识别和康复护理对后颅窝肿瘤手术行机械通气患者拔管后吞咽功能的作用。方法对41例后颅窝肿瘤手术机械通气患者拔管后3~6h采用反复睡液吞咽测试、标准吞咽功能评定量表、洼田饮水试验进行综合评估，早期识别吞咽障碍患者，并采取康复护理措施，主要包括组建吞咽障碍管理团队、开展吞咽功能训练、加强口腔护理和进食管理。结果术后25例（60.98%）出现吞咽障碍；吞咽训练前后吞咽功能评分比较，差异有统计学意义（P<0.01），出院时15例患者吞咽功能恢复，10例仍存在吞咽障碍留置鼻胃管。结论后颅窝肿瘤手术机械通气患者拔管后早期识别吞咽障碍并采取康复护理，能有效改善患者的预后。

简介：摘要目的初步评价3D-slicer颅内血肿多模态重建技术在脑出血量测量中的应用价值。方法对54例脑出血患者进行头部CT扫描，通过院内PACS系统获取DICOM原始数据，运行slicer多模态血肿重建，获取血肿长宽高及血肿体积等信息，传统公式法进行血肿体积计算进行对比研究。结果多模态重建可三维动态显示血肿的立体解剖关系并可融合头部CT各个层面。散点图可见传统公式结果与3D-Slicer测量结果呈线性关系（相关系数R=0.95）。公式法对于脑室出血和混合性出血的体积计算误差率高于脑叶出血组。结论利用slicer软件颅内血肿多模态重建其原理类似于计算机辅助容量计算，结果准确可靠。有利于临床研究的标准化和科学性，可有效减少公式法及个人经验等带来的数据偏倚。值得临床推广及应用，为脑出血量的判断及治疗的选择提供可靠依据。