简介：日常生活中,难免磕磕碰碰,一旦皮肤出现伤口,应及时处理。对于表浅的轻微伤口,患者可自行处理;如果创伤比较深、局部损伤大、出血多,需要立即到医院处理。常见的伤口类型及用药如下：擦伤擦伤后伤口如有异物,应先用清水清洗,再用无菌纱布包扎伤口。

简介：<正>内脏动脉瘤(visceralarteryaneurysm,VAA)相对罕见,因缺乏大宗临床资料,过去对其自然病程和并发症的了解较少。近年来,由于血管影像学和腔内治疗技术的不断发展,文献中涉及VAA的文章数有所增加。有相当比例的VAA因破裂才来就诊,因此,VAA的早期诊断和积极治疗是非常重要的。1病因学VAA是指除了主髂动脉系统的腹腔内动脉瘤,包括腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉及其

简介：室性早搏是临床上常见的一种室性心律失常,可发生于健康人及各种心脏病患者。但在日常生活中,一些平素身体健康的人一听说自己有室性早搏,就认为是患了心脏病,而显得非常紧张,并到处求医问药,

简介：在我们周围有不少人长期受到慢性咽炎的困扰,十分想寻找一种＂去根＂的办法,使慢性咽炎在一朝一夕彻底治愈。到底有没有这种办法呢？慢性咽炎是咽部组织的一种弥漫性炎症,多见于中年人,且多为急性咽炎未得到及时治疗或反复发作的结果;

简介：目的：探讨肝硬化对腹部手术的影响分析及处理。方法：回顾性分析我院2005年1月-2011年1月手术治疗的73例腹部疾病合并肝硬化患者，着重观察围手术期处理及术后并发症危险因素分析。结果：术后34例患者（46．6％）出现并发症，7例患者（9．6％）死亡，术后最常见并发症是肝功能不全（12．3％）。患者年龄、术前白蛋白、肌酐、凝血功能、腹水、并存病、手术时间、术中出血量及输血量与术后并发症的发生有密切关系。结论：腹部疾病合并肝硬化的患者术后并发症发生率较高。积极治疗术前并存病，提高白蛋白水平，网氏手术时间、术中出血量及输血量可能会有效减少术后并发症的发生。

简介：早在先秦时期，人们就掌握了一些护齿方法。《礼记》中就有：“鸡初鸣，咸漱”的记载，可见在清晨漱口是当时的一种洁牙方法。古人常使用的漱口水有酒、醋、盐水、茶水等，酒、醋、盐水等有解毒杀菌的作用，而茶叶中含有氟和维生素，可以防蛀，保持口腔清洁卫生。

简介：产后出血轻者增加产妇痛苦,重者危及产妇生命。现就产后出血的防治方法作以下报道。

简介：有关美国飞行员选拔方法的一份报告包括8部分内容。第一部分内容包括飞行员选拔、选拔的重要性以及选拔过程中考虑的知识、技能、能力以及其他特征。第二部分介绍有效性的概念和进行有效性研究所需的步骤。第三部分回顾一些常见的增加飞行员选拔试验解释难度的方法学问题,并且为研究员和操作者提供＂最好的实际操作＂的建议。第四部分描述了几个常用的评价飞行员训练和工作表现的标准,以及评价工作表现模式的研究进展。

简介：胃癌的手术治疗在近二十年得到了快速发展,体现在手术根治的标准化、重建方式的不断成熟完善及腹腔镜胃癌根治术的兴起等方面。上世纪90年代初,日本临床肿瘤学界就极力推崇D2根治术,认为D2根治术可明显改善患者的远期生存率,并且不增加手术风险及术后并发症[1]。

简介：目的：探讨60岁以上老年患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）的病例特点及围手术期处理要点。方法：回顾分析2009年9月至2011年8月为83例60岁以上胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉患者行LC的临床资料。结果：患者均治愈出院,无胆道及内脏损伤、胆漏等并发症发生。结论：老年患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行,需重视老年患者的病例特点和围手术期处理。

简介：目的男性患者常规导尿法和应用利多卡因表面麻醉后导尿法有不同效果。方法将80例男性患者分为对照组40例和实验组40例，对照组采用常规导尿法，实验组采用利多卡因表面麻醉后导尿法。结果2组导尿成功率比较差异有统计学意义。结论在男性患者中应用利多卡因表面麻醉后导尿法较常规导尿法更安全有效，成功率更高。

简介：目的评价膨宫机在输尿管镜碎石取石术处理输尿管结石合并息肉中的应用价值，探讨输尿管结石合并息肉的处理技巧。方法回顾我科行输尿管镜碎石取石术术中发现结石合并息肉的52例患者临床资料，其中输尿管上段结石18例，中下段结石34例，25例采用膨宫机持续灌注生理盐水扩张法行弹道碎石取石术（膨宫机辅助组），27例采用挂高水袋配合人工注水扩张法行弹道碎石取石术（传统碎石组）；两组术中均常规留置双J管；比较两组的总手术时间、碎石时间、结石清除率、术中及术后并发症情况。结果52例患者均全部成功碎石，无一例中转开放手术，两组均无输尿管断裂、撕脱并发症发生，传统碎石组1例术中发生输尿管穿孔。膨宫机辅助组与传统碎石组的总手术时间分别为31．2±5．1VS37．0±6．2min（t=-3．68，P=0．0006〈0．05），碎石时间分别为6．5±1．4VS9．4±1．5min（t=-7．19，P=-0．0000〈0．05）；传统碎石组有1例上段结石术中上移至肾盂，术后采用体外冲击波碎石清除结石。两组患者术后均得到3个月-1年随访，超声复查均未见结石残留及输尿管狭窄并发症发生。结论术中应用膨宫机持续灌注生理盐水扩张输尿管结合一定的弹道碎石技巧能使术野保持清晰，可明显减少总手术时间、碎石及清石时间，疗效确切，在输尿管镜处理输尿管结石合并息肉中有重要的临床应用价值。

简介：目的对当前发表的系统评价再评价（overviewsofreviews,简称Overviews）纳入研究的质量评价方法进行调查分析,为Overviews制作者提供方法学参考。方法计算机检索CochraneLibrary（2010年第1期）、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时间截至2009年12月,遴选出具代表性的Overviews。然后提取其质量评价标准等相关资料进行分析,并对主要质量评价标准进行讨论分析。结果共遴选出43个具有代表性的Overviews,其中32个（74.4%）对纳入的系统评价进行了方法学质量评估,15个采用OQAQ标准（34.9%）、3个采用AMSTAR标准（7.0%）、2个采用DARE清单（4.6%）、2个采用Assendel标准（4.6%）、1个采用EectivePublicHealthPracticeProject标准（2.3%）、6个采用自定义标准（14.0%）,1个采用综合标准（2.3%）,2个为其他（4.6%）。有10个研究（23.6%）进行了证据质量评价,其中8个研究（18.6%）应用GRADE分级系统进行评价,7个研究（16.3%）同时应用了证据质量评价和GRADE分级评价方法。结论现有Overviews对纳入研究的质量评价包括方法学质量和证据质量,但大多数现已发表的Overviews文献的质量评价实施并不完整。同时,现已发表Overviews中采用的方法学质量评价标准众多,尚无统一标准。鉴于OQAQ标准和AMSTAR标准评价内容全面,实施简易,其应用相对广泛,并得到了推荐,建议Overviews作者合理选择应用。GRADE系统相比其他证据质量分级系统更具系统性和全面性,推荐制作者在研究过程中正确使用,使Overviews研究结果更加完整,便于临床推广应用。

简介：目的比较革兰染色、苏木素-伊红染色（hematoxylinandeosinstain,HE）、吉姆萨染色（Giemsastain）和六胺银染色（GomorisMethenaminesilvernitratestain,GMS）在诊断肺孢子菌肺炎中的作用。方法收集1例典型肺孢子菌感染患者的痰液,经消化处理,离心,涂片,分别进行革兰染色、HE染色、吉姆萨和六胺银染色,油镜观察。结果革兰染色未见可疑结构;HE染色肺孢子菌包囊壁不着色,呈透明的晕圈状,囊内小体4～8个呈蓝紫色;吉姆萨染色包囊壁不着色,可见清楚的轮廓,囊内小体核蓝色,囊内容物紫红色;六胺银染色肺孢子菌包囊壁棕到黑色,结构清楚,囊内可见圆形的核状物和特征性的括弧状结构。结论常规使用的革兰染色无法诊断肺孢子菌,其他3种方法均可选择,合理的方案是用吉姆萨染色筛选,用六胺银染色确证。

简介：由于医学是一门经验性很强的学科，医学生从医学院校毕业走向临床，必须经历见习、实习期的培训，经过上级医师的传帮带，才能逐步成长为一名有独立执行能力的医生，实习阶段的学习对于将来的从业至关重要。但是，有很多学生或医院，对于这一阶段的学习尚未足够重视，或者未抓住重点，使得学生在临床迷迷糊糊跟着老师学了2～3年，最后，临床思维没有，

简介：目的比较白带涂片多功能染色技术（BTR）、多项检测快速染色技术（CTB）及生理盐水法在女性生殖道感染检查中的敏感性。方法选取本院妇科生殖道感染症状明显患者300例作为研究对象,对同一份标本同时做BTR、CTB以及生理盐水法检查,比较3种方法滴虫、真菌以及线索细胞检出率。结果BTR滴虫、真菌及线索细胞检出率分别为48.7%、24.7%和17.3%;CTB分别为26.0%、19.3%和14.7%;生理盐水法分别为24.7%、21.3%和15.3%。BTR滴虫、真菌及线索细胞检出率均高于另外2组,3者滴虫检出率相比差异有统计学意义（P〈0.05）,3组真菌及线索细胞检出率之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论BTR滴虫、真菌及线索细胞检出率较高,比生理盐水涂片法和CTB更适用于妇科普查。

简介：目的分析对内窥镜鼻窦手术同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形的临床效果。方法将2010—05—2011—05我院收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉伴鼻中隔高位偏曲及中鼻甲病变患者84例分成对照组和观察组各42例，观察组给予内窥镜鼻窦手术同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形术的方法进行治疗，对照组只行内窥镜鼻窦手术治疗，并对2组患者的治疗效果进行统计分析。结果观察组总有效率97．62％（41／42），对照组总有效率80．95％（34／42）。观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论内窥镜鼻窦手术同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形术临床效果肯定。

简介：真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的致盲率较高的感染性角膜性病变，随着抗生素和糖皮质激素的广泛使用，发病率不断提高，临床治疗非常困难。早期的准确诊断、治疗是取得良好疗效的关键。近年来，随着科技的进步和研究的深入，其实验室诊断从传统的形态学、免疫学发展到分子生物学水平，并逐渐应用于角膜真菌感染的临床和实验研究，这为真菌性角膜炎的诊断提供更为快速、特异、敏感的途径，但在一些医院仍旧以常规方法来诊断。

简介：本研究对传统的骨髓细胞制片方法进行改良,探讨其对荧光原位杂交（FISH）信号的影响,为骨髓标本FISH检测提供最佳的制片方法。采用缺口平移的方法,制作出SpectrumGreen-C-myc,PromoFluor-555-MDM2,PromoFluor-415-STK6三色荧光杂交探针。将采集到的5例骨髓标本进行2种方法制片,传统方法：用低渗的方法去除红细胞,甲醇/冰醋酸（3∶1）固定细胞后进行细胞甩片;改进方法：用密度梯度离心的方法去除红细胞,细胞甩片后用甲醇固定细胞,再用2%甲醛固定细胞,将固定好的细胞进行FISH检测并比较两种方法获得的平均荧光信号强度,背景信号强度以及荧光信号的分裂率。结果表明：在SpectrumGreen,PromoFluor-555和PromoFluor-4153个通道中,传统方法制片FISH平均荧光信号强度与背景强度的比值为4.3±0.19,3.52±0.04,3.07±0.08,改进方法为9.89±0.41,7.55±0.5,5.67±0.18,（P〈0.01）;改进方法在3个通道中获得的荧光信号强度分别为传统方法的2.32,2.14和1.85倍;同时该方法减少了荧光信号的分裂率,传统方法荧光信号的分裂率分别为（15.8±1.74）%,（20.42±2.88）%,（23.2±3.02）%,改进方法分别为（8.6±1.2）%,（12.28±1.33）%,（12.6±2.56）%（P〈0.05）。结论：采用改进后的骨髓制片方法有效地提高了FISH检测的荧光信号强度,明显降低了荧光信号的分裂现象,而且该方法易于掌握,程序简单。本研究为FISH检测骨髓标本提供了一种更佳的制片方法。

简介：目的探讨主动脉弓分支变异的情况及处理的策略。方法对5例合并有主动脉弓分支变异的主动脉病变患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组病例中4例手术预定方案顺利完成,术后造影显示破口封堵完全,主动脉分支或旁路血流正常;1例支架释放失败。4例手术成功患者平均随访时间20个月,无脑部及上肢缺血症状,支架无移位,无内漏。结论主动脉弓分变异形式多样,术前仔细评估是正确处理主动脉弓部病变的重要保证。