简介：摘要目的将"六顶思考帽"思维模式用于乳腺癌经外周留置中心静脉导管(PICC)带管患者的随访教育中，探讨其在提高化疗间歇期导管维护依从性和提升患者生活质量中的应用。方法便利抽样法选取2018年4月至2019年3月解放军第九七〇医院甲乳外科乳腺癌术后PICC带管患者300例，随机数字表法分为对照组和干预组各150例，干预组用"六顶思考帽"思维模式对患者的教育及随访实施干预；对照组患者给予常规的随访教育。比较两组患者在维护依从性、并发症发生率、带管时间、维护费用及满意度方面的差异。结果干预组患者维护依从性，带管时间及满意度均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；并发症发生率和维护费用明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在乳腺癌PICC带管患者中运用"六顶思考帽"创新思维，开展系统化健康指导和随访干预，有利于提高维护依从性，减少并发症，提高生活质量，取得较好的护理成效。

简介：

简介：摘要：乳牙根尖周炎、乳牙牙髓炎等均属于典型的口腔疾病，目前主要采取根管治疗方法，根管治疗技术在应用期间涉及到较多环节，每一个环节的处理效果均影响到最终根管治疗效果。本文结合当前临床文献资料，对乳牙根管治疗技术中的一些新材料、新方法等治疗进展予以综述，旨在更好地指导临床乳牙根管治疗技术应用。

简介：摘要目的观察改良泪小管置管术治疗泪小管阻塞的临床效果。方法前瞻性研究。收集新乡医学院第三附属医院眼科2017年1月至2019年1月收治的泪小管阻塞患者共90例，根据泪小管阻塞长度分为≥5 mm组(A组)与<5 mm组(B组)，每组各45例。均行改良泪小管置管术，观察两组临床效果。结果术后A组治愈29例(64.44%)，有效10例(22.22%)，无效6例(13.34%)；B组治愈31例(68.89%)，有效13例(28.89%)，无效1例(2.22%)，B组治疗效果优于A组，差异有统计学意义(χ2＝4.029, P＝0.045)。结论改良泪小管置管术治疗泪小管阻塞临床效果确切，对阻塞长度<5 mm者疗效优于阻塞≥5 mm患者。

简介：摘要目前，纤维根管桩被广泛应用于根管治疗后残根残冠的保存修复,但临床粘接操作过程中诸多影响因素使纤维根管桩的长期使用寿命仍有待提高。中华口腔医学会口腔修复学专业委员会组织专家，制定纤维根管桩临床粘接技术操作规范，标准化该技术的临床操作流程，提高纤维根管桩的粘接修复成功率，促进纤维根管桩修复技术的推广应用。

简介：[摘要 ]目的：研究分析根管显微镜技术联合超声技术在根管治疗中的效果观察及不良反应发生率影响。方法：选择我院牙体牙髓科就诊的需要根管治疗的患者作为探究对象（例数： 100例；时间： 2017年 7月 -2019年 2月），实施信封方式随机进行分组， 50例 /组，分为常规治疗的对照组和根管显微镜联合超声技术治疗的实验组，比较 2组患者的治疗时间、临床有效率以及并发症发生率。结果：实验组患者的治疗时间（ 43.85±12.53） min，比对照组治疗时间短，临床有效率为 96.00%，高于对照组患者的有效率 80.00%，并发症发生率为 2.00%，比对照组发生率 14.00%低，两组比较差异显著， p小于 0.05。结论：对牙髓炎及根尖周炎患者实施根管显微镜联合超声技术能够缩短治疗时间，有效改善患者的临床症状，治疗安全可靠，值得在临床应用。

简介：摘要目的研究Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折患者采用微创接骨板内固定（MIPPO技术）方式与胫骨近端开窗撬顶复位联合治疗的效果。方法选取2018年10月至2019年10月在本院治疗的48例Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折患者，按照入院时间分为试验组和对照组，各24例。试验组男女患者分别有14例、10例，对照组患者男女患者分别有16例、8例。两组患者均采用MIPPO方式治疗，对照组联合外髁劈裂骨块翻开，直视下对胫骨平台塌陷处进行有效复位，试验组联合胫骨近端开窗撬顶复位。对比两种治疗方式对术中指标、PA及TPA、愈合、负重及锻炼时间的影响。结果两组手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。试验组出血量、切口长度显著优于对照组[（134.24±22.44）ml比（150.35±30.23）ml、（5.39±2.28）cm比（10.44±3.48）cm；均P<0.05]。两组术后7 d、3月、6月PA、TPA差异无统计学意义（均P>0.05）；试验组锻炼及负重时间显著短于对照组[（5.39±2.44）d比（14.38±1.34）d、（12.39±3.28）周比（15.44±3.46）周，均P<0.05]。两组愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床中Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折采用上述两种方式均能达预期疗效，相对于对照组治疗，开窗撬顶复位创伤更小，更有助于伤口愈合，提升预后。

简介：摘要目的探讨应用经胫前开孔隧道推顶复位微创治疗胫骨平台骨折的短期疗效。方法回顾性分析2019年3月至6月于河北医科大学第三医院创伤急救中心应用经胫前开孔骨隧道顶起复位微创治疗的9例胫骨平台患者资料。男6例，女3例；年龄26~63岁，平均38岁；左侧5例，右侧4例。按照Schatzker分型：Ⅱ型7例，Ⅲ型2例；按照胫骨平台骨折综合分型均为Ⅰ型。所有患者在全身麻醉或椎管内麻醉下进行手术，根据骨折线波及的长度，在胫骨结节内下方远端骨折线以远1~2 cm胫骨前内侧面使用环钻建立骨隧道，经骨隧道顶棒复位塌陷骨折，之后选择自身双皮质自体髂骨或人工骨棒进行植骨支撑。使用膝关节外侧小切口置入接骨板，术中使用关节镜测量骨折移位程度，记录每位患者的手术时间、胫前切口长度、透视次数、术中出血量和术后并发症发生率。结果9例患者手术时间为40~60 min，平均48.3 min；术中出血量为35~60 mL，平均46.1 mL；透视次数为12~21次，平均为17.4次；复位切口长度为1.6~3.0 cm，平均2.3 cm；固定完成后关节镜检查骨折移位程度为0~2.0 mm，平均0.8 mm；术后15 d膝关节最大活动度125°~140°，平均128.9°。所有患者切口均一期愈合，有1例患者术后出现小腿腓静脉血栓，无术后感染及相关并发症发生。结论经胫前开孔骨隧道微创推顶复位法治疗胫骨平台骨折的短期效果肯定，但还需要进一步扩大病例，从而获得更加可靠的研究结论。

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简介：摘要目的探讨ERCP治疗胰管结石（PDS）的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年10月在兰州大学第二医院行ERCP治疗的1例PDS患者临床资料。患者签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者男，72岁。因"上腹部不适10 d"于2019年10月23日入院。查体：全身皮肤及巩膜无黄染，上腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/min。既往有2型糖尿病史10年，慢性胰腺炎史多年。入院血糖16.7 mmol/L。CT、MRI、MRCP诊断PDS。患者于2019年10月28日行ERCP治疗。结果ERCP下行十二指肠乳头括约肌切开，采用柱状球囊扩张胰管开口及近端胰管，采用球囊清理白色泥沙样结石，沿导丝支架放置7.5 cm胰管支架，并在胆管内放置胆管塑料支架，见胆汁及胰液排泄通畅。术后给予抗炎等对症支持治疗，患者好转出院。患者术后恢复良好，饮食正常，无腹痛，血糖控制良好。术后3个月复查CT示胰管通畅，结石无复发。术后6个月随访患者恢复良好。结论应根据PDS发生部位、大小、数量，以及胰管解剖形态变化情况采用精准个体化治疗。当主胰管内有1个结石时，ERCP取石术并放置胰管支架是最佳的选择。

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简介：摘要：目的： 对甲醛甲酚与氢氧化钙两种根管糊剂在根管消毒中的疗效进行对比。 方法： 选取我院 2018 年 3 月至 2019 年 3 月收治的慢性根尖周炎患者 60 例，共计 72 颗患牙，并将患者随机分为两组，对照组采用甲醛甲酚，观察组采用氢氧化钙，对两组患者治疗疗效及 EPI 发生率进行对比观察。 结果： 两组患者患牙封牙一周后疗效对比差异不明显（ P=0.555 ），对照组在 EPI 发生率上较观察组明显更高（ P=0.041 ）。 结论： 患者使用氢氧化钙糊剂的效果明显更好，能够使患者疼痛度明显减少。

简介：摘要：胃肠手术后的患者医生通常会留置胃管，以减少吻合口瘘的发生，减少胃肠胀气引流出胃内残留物质。非计划拔管是指未达到拔管指征病人自行将胃管拔除或医护人员由于操作不当引起胃管脱出。胃管的非计划拔管可造成严重的并发症，为了提高护理人员对非计划拔管的认识，现报告如下：

简介：摘要高龄老年人由于共病和老年综合征，其手术不良事件、死亡率显著增加。本文将加速康复外科理念和老年综合评估方法相结合，根据相关文献、专家共识和指南，归纳总结高龄围术期风险管控方案与技术措施，达到降低围术期风险、减少并发症、维持术前功能状态及提高医疗效率的目的。

简介：摘要本文报告了腔内心电图（EKG）定位技术在儿童PICC置管中应用的重要意义，从国内外儿童患者PICC置管过程中EKG的应用情况、EKG定位工具的选择、引导方式、如何通过P波变化判断导管尖端位置，并分析了影响儿童EKG稳定性的相关因素，展望了EKG定位技术在儿童PICC置管中的应用前景，并提出了建议，便于对临床提供指导。

简介：摘要气管拔管是全身麻醉中的关键环节，拔管过程发生意外往往造成死亡或脑损伤等严重后果。随着各种先进拔管工具和流程的更新，拔管方案变得更加多样和完善。然而到目前为止，仍没有单独一种绝对可靠的预测方法和拔管策略可以应用于所有困难气管拔管。麻醉医师仍须全面而仔细地评估患者后按照流程个体化拔管。文章总结近年困难气管拔管的预测因素及拔管策略的研究进展，包括气道评估、高危拔管评估、其他工具和方法的评估来预测困难拔管，介绍相关拔管流程和各种拔管工具、药物等。

简介：【摘要】目的：研究不同种类的消毒药物在根管治疗中的疗效，并进行对比。方法：抽选2017-2018年在我院牙科进行治疗的患者240名，随机分为A组、B组、C组、D组，各组均进行检查后，分别使用不同的消毒药物，A组使用氢氧化钙、B组使用甲硝唑、C组使用甲醛甲酚、D组樟脑酚，对其效果进行记录，并对比分析。结果：氢氧化钙组的有效率是93.33%，甲硝唑组的有效率是91.67%,甲醛甲酚组的有效率是81.67%，樟脑酚组的有效率是76.67%。结论：氢氧化钙和甲硝唑是根管消毒物的最佳选择，而甲醛甲酚和樟脑酚则不应该作为根管消毒物的首选药物。

简介：摘要根管治疗术是目前去除根管内感染、治疗牙髓病和根尖周病的主要方法，术前充分了解根管形态及其变异情况是保证根管治疗效果的重要环节。下颌尖牙的根管系统通常为单根单管，偶尔出现双根管及多根管。双根尖牙较罕见，副根管的预备及充填在尖牙的根管治疗中尚少见报道，本文报道双根双根管伴副根管的下颌尖牙根管治疗1例。