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简介：摘要糖尿病高渗非酮症昏迷(nonketotichyperosmolardiabeticcoma，NKH，orhyperglycemichyperosmolarnonketoticcoma)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，多见于老年2型糖尿病患者，好发年龄为50～70岁。约2／3病例在发病前无糖尿病病史或仅有轻度症状，常在各种诱因感染、急性胃肠炎、胰腺炎、心肌梗死、脑血管意外、严重肾脏疾病以及服用某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂及噻嗪类利尿剂的情况下促发；有时在病程早期因误诊而输入葡萄糖、口服大量含糖饮料、糖水等而诱发或促使病情恶化。临床以严重脱水、高血糖(>33.3mmol／L)、高渗透压(>350mmol／L)、轻度或无酮症、伴不同程度的神经精神系统表现、低血压及肾脏功能不全等为表现，病死率高(40％～60％)，必须及早抢救。

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简介：摘要随着高渗性非酮症糖尿病临床研究的不断深化，对其昏迷误诊问题提出了新的要求。本文根据相应临床资料，研究了高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊的抢救与护理，并对相关内容做了讨论。

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简介：目的：探讨高渗性非酮症糖尿病治疗方法。方法：对53例糖尿病患者诊断和治疗进行分析。结果：收治的53例患者，13例死亡，其中5例死于合并脑血管疾病。结论：高渗性非酮症糖尿病早期诊断，早期治疗可降低病死率。

简介：非酮症性高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)是糖尿病严重的急性并发症，临床特点是严重的高血糖、高渗透压引起组织明显脱水和出现精神神经症状，本病死亡率极高。近年来，虽说提高了对本病的认识而病死率有所下降，但仍在15％左右，故不容忽视。现将2003年一年收治的9例NHHDC病人诊治报告如下：

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简介：目的探讨非酮症高渗性糖尿病昏迷的水化疗法.方法8年来我们对23例非酮症高渗性糖尿病昏迷患者采用了水化治疗方法,在常规内科治疗方法的基础上同时口服或胃管灌注温开水进行消化道补液治疗.结果采用水化治疗12小时后,血糖、血钠及血浆渗透压即开始下降,24小时后明显下降.除3例死于严重的多系统器官功能衰竭外,其余均治愈.结论水化治疗方法简单、安全、有效.

简介：目的总结重型颅脑损伤并发高渗性高血糖非酮症昏迷（HHNC）的治疗经验。方法回顾性分析52例重型颅脑损伤并发HHNC患者的临床资料。结果所有患者均以严重脱水、意识障碍加深为主要临床表现。死亡22例，重残、植物生存16例，恢复良好14例。结论对HHNC患者救治的关键是连续性监测血糖、血清渗透压、电解质，及时有效调整胰岛素用量。

简介：高渗高血糖非酮症性昏迷(简称高渗性昏迷)合并于急性心肌梗塞(AMI)者较为少见。现报告1例如下:病人男、65岁,1992年5月8日上午,在劳动中突感胸部闷痛,随后便昏倒在地,并尿失禁,10余分钟后方清醒,但仍感胸部持续性剧痛。12小时后来院就诊。既往无高血压、糖尿病史。体检:T36.2℃、Bp12/9kPa、神志清、口唇无紫绀、颈软、胸廓对称,心率96次/分,心律整,各瓣膜区未闻及杂音,双肺无啰音。腹软,肝脾未扪及。心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF的ST段抬高与T波融合成单向曲线。血常规:血红蛋白125克/L,白细胞11×10~9/l;中性0.82,淋巴0.18。诊断为AMI并心源性休克。给吸氧、冠脉扩张剂(复方丹参等)、极化液和升压剂(阿拉明与多巴胺)等治疗。在11小时治疗中,先

简介：摘要目的研究分析严重高血糖的老年高渗性非酮症高血糖昏迷的临床特点。方法整理分析一组血糖在70mmol/L以上的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷病历情况，并与血糖在33.3～6６.６mmol/L的老年高渗性非酮症高血糖昏迷对照，比较两组治疗后的血糖变化、胰岛素用量及病死率等。结果观察组治疗48h后血糖下降无显著性（P＞0.05），平均每日胰岛素用量为（250±18）u，对照组为（82±7）u，P＜0.01，病死率为91.3%（对照组为23.4%），P＜0.01。结论入院时血糖严重升高的老年高渗性非酮症高血糖昏迷患者治疗难度大，预后差，病死率高。

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简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷的危险因素及其治疗方法。方法以重型颅脑损伤患者并发非酮症高渗性糖尿病昏迷18例为研究对象，对其发生时间，危险因素及其治疗等临床资料进行统计分析。结果伤后半年时根据GOS分级标准恢复良好4例;中残3例;重残2例;植物生存1例;死亡8例。表明该并发症死亡率高(本组为44.44%)。结论本病主要是丘脑下部损害和较长时间大剂量脱水药物使用引起。救治的关键是及早发现并尽快抢救休克、纠正脱水、纠正高渗状态，注意控制血糖是治疗关键，静滴胰岛素极其有效。

简介：摘要目的探讨胃肠内补液救治高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）的临床疗效。方法32例HNDC患者，18例采用胃肠内补液联合静脉补液方法治疗（胃肠内补液组），14例采用常规静脉补液方法治疗（常规治疗组），观察2组患者治疗前和治疗后6、24、48h血生化指标及血浆渗透压的变化，观察病情变化、并发症和病死率。结果胃肠内补液治疗后6、24、48h血糖、血钠、血钾、血尿素氮、血浆渗透压较快恢复正常，患者清醒早、补液量少，有效降低了心力衰竭、脑水肿的发生和病死率。结论胃肠内补液救治HNDC疗效优于传统的静脉补液治疗，且简单易行、安全高效。

简介：摘要目的探讨早期胃管补液对糖尿病非酮症高渗性昏迷的疗效。方法对46例糖尿病非酮症高渗昏迷性患者随机分为鼻饲组24例和对照组22例，鼻饲组采用鼻饲温开水联合静脉输入0.6%盐水及胰岛素，对照组单纯静脉补液治疗，所获数据经t和X2检验。结果鼻饲组有24例中有22例血浆渗透压降至320mmol/L以下，对照组22例有10例血浆有效渗透压降至320mmol/L以下，两组疗效比较，有显著性差异（P<0.01）。结论鼻饲组温开水联合静脉输入0.6%盐水及胰岛素是抢救糖尿病非酮症高渗昏迷的有效措施，能显著降低病死率。

简介：摘要目的探讨非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者的急救护理方法和技巧。方法回顾性分析我院从2011年4月～2012年4月期间收治的14例患者的临床资料进行总结分析。结果14例患者经积极治疗和护理后均抢救成功。结论加强高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的护理有利于预后。

简介：摘要目的探讨和分析神经外科患者并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)的护理策略。方法回顾性分析我院2012年1月~2015年6月期间收治的47例HNDC患者的临床资料，对其护理经验进行总结和分析。结果该组患者中，7d内苏醒41例，7～14d内苏醒3例，18d苏醒1例。结论对于应用大剂量脱水剂及合并糖尿病者，应加强病情判断，及时补充液体，纠正脱水。

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