简介:【摘要】目的了解青少年特发性脊柱侧凸患者术前、术后3月、术后6月、术后12个月健康相关生存质量。方法以2017年1月1日—2018年12月31日期间在某医院骨科明确诊断为AIS并入院接受治疗的全部患者108 例为研究对象,纳入研究的AIS患者在术前、术后3月、术后6月、术后12个月运用中文简体 SRS-22 量表进行调查,对其中有完整随访记录的97例纳入数据分析。结果青少年特发性脊柱侧凸患者术后生存质量随访结果:符合研究纳入与排除标准患者108例,在12个月的随访中,失访11例,失访率为10.2%;青少年特发性脊柱侧凸患者术后不同时间点生存质量得分情况:术后3个月生存质量总均分为2.81±0.27分,术后6个月生存质量总均分为4.05±0.26分,术后12个月生存质量总均分为4.15±0.22分,术后3个月、术后6个月、术后12个月与术前比较得分差异均有统计学意义(P<0.001),术后3个月生存质量为较低水平,随后呈上升趋势,术后12个月达到较好水平。结论青少年特发性脊柱侧凸患者生存质量在术后3个月达到较低水平,随着时间的推移,在术后6个月得到一定改善,在术后12个月到达较好水平。
简介:摘要目的探讨特发性脊柱侧凸青少年患者肺功能的影响因素。方法选取特发性脊柱侧凸青少年患者44例,采用肺功能测试系统进行肺通气功能测试,指标包括用力肺活量百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、最大通气量百分比(MVV%)。同时收集患者信息,包括年龄、性别、病程、是否学习舞蹈、是否经常运动、体重指数(BMI)、Cobb角度、旋转角度、膈肌厚度、膈肌移动度。采用线性回归分析影响患者肺功能的因素,并采用Spearman相关分析探讨膈肌功能与肺功能之间的相关性。结果患者FVC%、FEV1%、MVV%分别为70.80±12.52、56.32±14.52、77.50±17.71。单因素分析显示,是否学习舞蹈和膈肌移动度是FVC%、FEV1%、MVV%的影响因素。进一步线性回归分析显示,膈肌活动度是影响轻中度特发性脊柱侧凸青少年患者肺功能的独立因素(P<0.05)。膈肌活动度与FVC%、FEV1%、MVV%之间均呈正相关(P均<0.01)。结论对于特发性脊柱侧凸患者,以增强膈肌活动度为目的的呼吸训练非常必要,可改善患者的肺通气功能,降低脊柱侧凸对呼吸功能的损害。
简介:【摘要】目的:探讨家庭训练对AIS患者侧弯角度与背部不对称形态的影响。方法 将67例门诊保守治疗的AIS患儿分为对照组33例和观察组34例。对照组采取常规保守治疗,观察组在常规保守治疗的基础上进行家庭训练,包括施罗特(Schroth)家庭体操的训练、姿势矫正、支具佩戴、站姿、坐姿、睡姿等。两组患儿治疗6个月后测量Cobb 角、轴向躯干旋转(ATR)角度改变情况。 结果:干预后,观察组 Cobb 角度、轴向躯干旋转(ATR)角度改变均明显优于对照组(P<0.05)。 结论:家庭训练可改善AIS患者侧弯角度与背部不对称形态,从而减轻疼痛,改善心肺呼吸功能,提高患儿的生活质量、心理健康及自我形象。
简介:【摘要】 目的 研究青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者凸侧关节突区域的免疫反应,探讨骨组织局部的炎症反应与脊柱侧凸的骨量降低是否具有一定的相关性。方法 A 组:对照组(先天畸形)10 例;B 组:病例组(AIS)10 例,在手术中取患者凸侧的下关节突组织进行免疫组化和免疫荧光双标检查,观察CD3、CD4、CD8等指标。结果 免疫组化检测:CD3 结果显示:对照组(先天畸形)凸侧下关节突染色为阴性, 病例组(AIS)凸侧下关节突染色的CD3 为阳性。CD4 结果显示:对照组(先天畸形)凸侧下关节突染色为阴性, 病例组(AIS)凸侧下关节突染色的CD4 为阳性。CD8结果显示:对照组(先天畸形)凸侧下关节突染色为阴性, 病例组(AIS)凸侧下关节突染色的CD8 为阳性。免疫荧光双标检测:结果显示凸侧下关节突的CD8 和CD4 染色阳性。结论 AIS患者顶椎区域的骨组织中发现了炎细胞浸润,与生物力学相互作用,促进了脊柱侧凸的进展,是影响AIS自然进程的另一因素。
简介:摘要:青少年特发性脊柱侧弯是指年龄在7岁以后,出现脊柱的一个或数个节段在冠状面上向一方旋转侧弯,且并不合并其他器质性疾病或先天性骨骼异常的脊柱结构性侧凸,是青少年群体中最常见的脊柱侧弯畸形。该病归属于中医学“小儿龟背”“小儿背痛”范畴。目前针对AIS的治疗主要采用手术疗法和非手术疗法。
简介:摘要青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种最常见的脊柱畸形,矫形术后可并发远端附加现象。远端附加现象常伴有不理想的临床和影像学结果,多见于选择性胸椎融合术后的患者,表现为主弯跨度向远端未融合椎体延伸。目前临床上常用的远端附加现象的定义为主弯下端椎向远端移动,主弯远端椎体数目增加且伴有远端融合椎下端第一椎体偏离骶骨中线增加5 mm以上或远端融合椎下第一椎间隙成角增加5°以上。远端附加现象发生的危险因素逐渐成为研究热点,远端融合椎的选择为最重要的危险因素。由于外科医生的标准不同,远端融合椎的选择也不尽相同,对此存在较大争议。远端附加现象的发生不是单个危险因素直接导致的结果,其他危险因素,包括骨骼成熟度、远端融合椎与骶骨中线的距离、L4倾斜分型、肩平衡、冠状面平衡、腰弯柔软度、主胸弯矫正率、远端融合椎旋转等。远端附加现象的进展对患者产生不良影响,导致不得不进行支具治疗甚至手术翻修。目前关于术后远端附加现象进展以及手术翻修指征的文献报道甚少。本文针对AIS患者术后发生远端附加现象的危险因素、预防以及治疗的研究现状进行综述。
简介:摘要目的构建青少年特发性脊柱侧凸手术患者出院计划相关健康教育方案,为青少年特发性脊柱侧凸手术患者提供系统、规范的出院计划相关健康教育。方法2021年1—6月,通过文献回顾和半结构式访谈,拟定青少年特发性脊柱侧凸手术患者出院计划相关健康教育方案初稿,采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,根据专家函询意见确定最终版出院计划相关健康教育方案。结果2轮专家函询问卷的有效回收率均为100.0%,专家权威程度系数分别为0.93、0.94,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.251、0.273 (P<0.01)。最终根据患者及照顾者入院当日、手术前1 d、手术当日、术后第1天、出院前1 d、出院当日、出院后1周共7个时间段的健康需求构建的健康教育方案包含一级条目7个,二级条目24个,三级条目78个。结论本研究构建的青少年特发性脊柱侧凸手术患者出院计划相关健康教育方案设计科学合理,内容全面、可靠,临床实用性强,对青少年特发性脊柱侧凸手术患者有效实施出院计划具有重要意义。
简介:目的:通过磁共振成像(MRI)检测技术观察青少年特发性脊柱侧凸(AIS)椎旁肌的变化规律。方法采用德国生产的西门子SIEMENS.NOVUS.MRI检测扫描仪,对AIS患者49例,男11例,女38例,年龄6.22岁进行凸凹侧椎旁肌的磁共振成像检测。结果左右椎旁肌群大小、形态变化,(主要是竖脊肌、腰大肌)凸侧椎旁肌较凹侧变短、增粗,凹侧椎旁肌较凸侧不同程度变细、变长,以顶椎区最明显。结论AIS患者顶椎区椎旁肌的肌耐力较差,容易疲劳,尤其是凹侧更为明显,相对来讲凸侧肌肉厚,力量较大,故此,即使凹侧经过大量有效的锻炼,还是拉不过凸侧的劳损点的拉力。相反,松解凸侧劳损点,能迅速降低凸侧拉力,调整相对力的平衡,对纠正脊柱侧弯起到良好的治疗作用。
简介:【摘要】目的:探究渐进式康复护理对青少年特发性脊柱侧凸患者的影响。方法:选取2020年8月到2021年1月期间在我院收治的60例青少年特发性脊柱侧凸患者,随机分为常规组和渐进组,各30例,常规组给予常规康复护理,渐进组在常规护理的基础上给予渐进式康复护理。对比两组患者护理后Cobb角改善情况及生活质量情况。结果:渐进组患者护理后Cobb角改善情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在青少年特发性脊柱侧凸患者人群中实施渐进式康复护理有利于患者康复,可以提升患者的生活质量。