简介:摘要胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势,患儿发病后临床上主要表现为颅缝合不全而引流的缺口、畸形等,影响患儿生活质量。目前,临床上对于胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出尚缺乏理想的治疗方法,常规方法虽然能够帮助患儿确诊,但是临床误诊率或漏诊率较高。近年来,超声诊断在胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出中广为使用,并取得阶段性进展。本文将以胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出为起点,分析超声在胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出中的诊断效果,为胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出临床诊治提供依据。
简介:摘要目的对脑外伤术中脑膨出的临床治疗进行探讨。方法对我院1994年3月至2015年7月收治的278例脑外伤手术患者进行回顾性分析,其中,69例重度颅脑外伤患者在术中出现脑膨出,通过对其脑膨出原因进行分析进而采取针对性治疗措施,必要时实行颅内降压,对69例脑膨出患者术后恢复情况进行观察。结果此69例患者在经治疗后,28例死亡,病死率达40.6%,其余41例患者存活,对其进行格拉斯哥预后评分,8例为Ⅱ级,11例为Ⅲ级,13例为Ⅳ级,9例为Ⅴ级。结论在脑外伤术中出现脑膨出患者实施针对性临床治疗的同时,适当控制血压、消除血肿、降低颅内压以及对其脑内供血进行调整等方法有助于患者预后的改善,提升生活质量。
简介:摘要目的探讨临床脑外伤手术中患者急性脑膨出的原因及治疗措施,为临床提供参考经验。方法选取我院自2011年1月至2013年12月所收治的42例脑外伤术中出现急性脑膨出的患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,探讨急性脑膨出的发病原因及,总结防治措施。结果I级3例((7.1%),II级5例(11.9%),III级10例(23.8%),IV级5例(11.9%),V级19例(45.2%)。急性膨出的主要原因有重型颅脑损伤16例(38.1%)、迟发性颅内血肿例10例(23.8%)、急性弥漫性脑肿胀7例(16.7%)、脑组织缺血缺氧4例(9.5%)、长时间脑疝3例(7.1%)、脑挫裂伤1例(2.4%)、外伤后休克1例(2.4%)。结论针对不同病因采取相应的防治措施,可有效降低急性脑膨出患者的致残率和死亡率。清除颅内血肿、大骨瓣法祛除充分减压、改善脑部供血供氧、控制血压、降低颅内压等,是预防急性脑膨出的重要措施。
简介:摘要目的分析颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及治疗措施和治疗效果。方法收集我院2010年1月-2014年12月期间颅脑损伤术中发生急性脑膨出的60例患者作为研究对象,分析患者的临床资料,总结急性脑膨出发生原因,并根据患者的治疗方式将其分为改良手术组(30例)与传统手术组(30例),传统手术组患者采用传统关颅方法治疗,改良手术组采用改良关颅方法治疗,观察两组患者的切除脑叶内减压率以及预后情况。结果急性脑膨出发生原因主要为进展性对侧血肿或血肿扩大、弥漫性脑肿胀、同侧颅内进展性血肿、创伤后休克;观察患者的治疗效果发现,改良手术组患者的切除脑叶内减压率明显低于传统手术组(P<0.05),预后情况明显优于传统手术组(P<0.05)。结论颅脑损伤术中急性脑膨出发病原因众多,通过实施改良关颅方法可获得良好的治疗效果。
简介:摘要目的探讨特重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的预防方法。方法选取2014年2月至2015年2月我院接收的57例特重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的患者作为本次研究的对象,回顾性分析所有患者的临床资料,对发生急性脑膨出的原因、易致病因素以及预防方法进行总结。结果57例患者中,14例(24.56%)患者恢复良好,5例(8.77%)患者轻度残疾,10例(17.54%)患者重度残疾,9例(15.79%)患者植物生存,19例(33.34%)患者死亡。结论有效预防特重型颅脑损伤患者术中发生急性脑膨出的方法是术前对其发生的原因及可能性进行有效预判,能够较好改善特重型颅脑损伤患者的预后质量。
简介:摘要目的探讨颅脑损伤术中脑膨出的原因及治疗对策。方法对我院2003年1月~2008年12月收治的39例颅脑损伤术中发生脑膨出患者的临床资料进行回顾性总结。结果本组病人术中发生急性脑膨出的原因包括广泛严重性脑挫裂伤.急性脑肿胀(20例),迟发性颅内血肿(15例),晚期脑疝.血肿压迫时间过长(2例),创伤性休克和术中低血压导致脑组织缺血.缺氧(2例)。出院时按GOS评定预后良好2例,中残3例,重残5例,植物生存3例,死亡26例。结论急性脑肿胀.迟发性颅内血肿是术中急性脑膨出的主要原因,明确颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因,尽早采取相应措施,以取得较好疗效,降低患者死亡率。
简介:摘要目的探讨阴道自体组织作为桥体进行阴道前后壁修复的可行性及临床效果.方法回顾性分析我院2009年1月至2013年12月136例阴道前后壁膨出的住院患者,选择2009年1月至2011年5月住院的患者采用传统手术方法修补阴道前后壁61例为传统组,2011年5月至2013年12月住院患者以自体阴道壁作为桥体行阴道前后壁修复术75例为桥式组.观察、比较两者手术时间、术中出血量及并发症、远期复发情况.结果桥式组手术时间(38.8±8.6)min,明显短于传统组的(58.4±12.2)min(P<0.05);桥式组术中平均出血量(32.5±11.1)ml也明显少于传统组(75.8±15.7)ml(P<0.05);桥式组无1例出现阴道壁坏死、膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘等手术并发症,术后随访17~48个月无1例复发,传统组手术并发症5例(阴道前壁血肿2例,阴道后壁血肿2例,膀胱阴道瘘1例),术后随访19~47个月有6例复发(9.83%),两组术后复发率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论阴道自体组织修复术简便易行、安全有效,体现了盆底重建的理念.关键词阴道前后壁膨出;自体组织;桥体;盆底重建术中图分类号R713.3文献标识码BClinicalapplicationaboutvaginalrepairofbodytissueintreatmentofvaginalanteriorandposteriorprolapseCaoPeiyong?,ZhouLi,MaoHuijie,AiFang,LuJuan,ChenHuaping.?DepartmentofGynecologyandobstetrics.The477hospitalofPLA,Xiangyang441003,China.AbstractObjectiveToexplorethevaginaltissuesofvaginalanteriorandposteriorrepairasthebridgeoffeasibilityandclinicalresults.MethodsAretroGspectiveanalysisofourhospitalwascompletedon136casesofvaginalanteriorandposteriorprolapsepatientsfromJanuary2009toDecember2013.ThetraditionGalgroupconventionalsurgicalrepairwasperformedin61casesfromJanuary2009toMay2011inhospitalpatients,thebridgetypegroupbridgerepairsurgerywasperformedin75patientswithautologousvaginalwallfromMay2011toDecember2013.Observeandcomparewiththeoperativetime,intraoperativebleedingandcomplications,long-termrecurrencebetweenthetwogroups.ResultsTheoperationtimeofbridgetypegroupwas(38.8±8.6)min,obviouslyshorterthant(raditionalgroupof(58.4±12.2)min(P<0.05);theaveragebleedingvolumeofbridgetypegroupwas(32.5±11.1)ml,alsoobviouslylessthantraditionalgroup75.8±15.7)ml(P<0.05);bridgetypegroupno1casessurgerycomplicationsasvaginalwallnecrosis,andbladdervaginalfistula,andrectalvaginalfistula,postGoperativefollow-up17-48months,no1casesrecurrence,traditionalgroupsurgerycomplications5cases(vaginalanteriorwallhematomain2cases,vaginalposGteriorwallhematomain2cases,1casesofvesico-vaginalfistula),postoperativefollow-up19-47months6cases(9.83%),postoperativerecurrenceratecomGparedtothetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionAutologoustissuerepairissimple,safeandeffective,embodiestheideaofpelvicfloorreGconstruKcetyiowno.rdsvaginalanteriorandposteriorprolapse;antologoustissue;bridgebody;pelvicfloorreconstruction中图分类号R764.9文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1348-02
简介:一提到血糖、血压、血脂和胆固醇,中老年人往往谈"高"色变,恐惧万分,于是锲而不舍的求"低"。殊不知"高"固然不好,但有时"低"比"高"危害更大,不可小觑。尤其是中老年人,防"三高"更要注意防四"低"。低血糖五谷杂粮是葡萄糖和维生素B族的主要来源,是供给大脑细胞热量的主要成分。糖尿病人和体重超重者,应当积极控制饮食。但有些中老年人认为“有钱难买老来瘦”,为了预防高血糖而少吃或不吃主食,以蔬菜水果代替,久之会引起神经性厌食症,造成营养失衡,导致低血糖。正常的饮食要求每人每天吃主食300~400克,食物宜多样,以谷类为主,不要轻易减食。