简介：临床上多与TACE联合应用治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓,但对于肝细胞癌伴门静脉癌栓患者的治疗尚未见报道,经导管肝动脉灌注化疗（TAI）或化疗栓塞（transcatheterarterialchemoembolizationTACE）　　　　虽肝细胞癌伴门静脉癌栓患者首选手术治疗

简介：目的探讨肝硬化合并肝癌、门静脉癌栓患者和肝硬化合并门静脉血栓患者的癌栓与血栓的MSCT影像特点及病变解剖部位的差异。方法回顾性分析2011年5月-2016年5月北京大学深圳医院和2013年8月-2014年8月广东省海丰县彭湃纪念医院经临床诊断的18例肝硬化合并肝癌、门静脉癌栓患者（癌栓组）和12例肝硬化合并门静脉血栓患者（血栓组）的临床资料。所有患者行MSCT平扫，以及动脉期、门静脉期及延迟期3期增强扫描，并采用多平面重建（MPR）和5mm厚度最大密度投影（MIP）重建技术对门静脉行3D重建。观察门静脉癌栓和血栓的影像特征、分布情况及侧支循环血管形成情况，比较癌栓和血栓在平扫和增强扫描各时相的密度差异。结果癌栓组中，CT平扫12例呈低密度并血管增粗，6例呈等密度；CT增强扫描显示动脉期癌栓均呈不均匀强化、15例可见滋养血管影，门静脉期4例呈稍高密度、5例呈等密度、9例呈低密度，延迟期均呈低密度；18例门静脉癌栓均累及门静脉左或／和右支，仅6例累及门静脉主干。血栓组中，CT平扫3例呈等密度，3例呈低密度，6例呈稍高密度；CT增强扫描血栓均无强化，门静脉期及延迟期血栓部位无对比剂充盈；12例中，11例门静脉血栓累及门静脉主干，6例血栓延伸至左叶或／和右叶门静脉分支。门静脉癌栓和血栓在CT平扫和增强扫描的延迟期密度的差异均无统计学意义（P值均〉0．05），而增强扫描的动脉期和门静脉期，癌栓密度明显高于血栓，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。癌栓累及门静脉左或／和右支的概率明显高于血栓，而血栓累及门静脉主干的概率明显高于癌栓，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论结合MSCT平扫及3D重建技术，能客观显示肝硬化患者门静脉癌栓与门静脉血栓的影像特点及其累及范围，�

简介：无

简介：目的探讨肝细胞癌（HCC）合并门静脉（PV）、肝静脉或下腔静脉（IVC）癌栓的处理。方法总结1993年1月-2002年1月采用肝切除和癌栓取出术治疗HCC合并PV、肝静脉或IVC癌栓68例，其中PV癌栓63例，肝左静脉癌栓1例，肝中静脉癌栓合并PV左支癌栓1例，肝右静脉、IVC合并PV右支癌栓1例，IVC癌栓2例。结果6例患者术后3个月内死于肝肾功能衰竭，其中2例患者在术后30d内死亡，术后30d病死率为2．9％，其余62例患者术后恢复良好。结论肝切除和癌栓取出术治疗HCC合并PV、肝静脉或IVC癌栓是安全的。

简介：

简介：摘要目的系统评价经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉化疗(PVC)在肝细胞癌合并门静脉癌栓术后辅助治疗中的临床价值。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、Web of Science及中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普等数据库，检索时间2000年1月1日至2019年6月30日，比较肝细胞癌合并门静脉癌栓患者手术后辅助TACE与TACE联合PVC治疗的临床效果，比较术后生存率、无瘤生存率和不良反应。应用RevMan 5.3软件进行荟萃分析，采用比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)表示研究效应量。结果共纳入9篇文献，共642例患者，其中单纯TACE组323例，联合组319例。荟萃分析结果，联合组术后1年(OR＝2.20，95%CI：1.53～3.17)、2年(OR＝2.44，95%CI：1.69～3.53)、3年(OR＝2.30，95%CI：1.52～3.46)生存率均优于单纯TACE组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组术后1年(OR＝2.56，95%CI：1.70～3.86)、2年(OR＝2.27，95%CI：1.19～4.32)、3年(OR＝3.03，95%CI：1.55～5.92)无瘤生存率优于单纯TACE组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肝细胞癌合并门静脉癌栓术后辅助TACE联合PVC治疗安全有效，且优于单纯TACE治疗。但仍需大样本、多中心、前瞻性研究进一步证实。

简介：摘要目的探讨经皮肝穿门静脉置管治疗肝癌合并门静脉癌栓的治疗。方法回顾2001年8月～2007年2月间，经皮肝穿门静脉置管治疗肝癌合并门静脉癌栓患者68例，分析其疗效及作用机制。结果所有患者临床症状均有所缓解，癌栓缩小，生存期延长。结论经皮肝穿门静脉置管化疗治疗门静脉癌栓是一种积极有效的治疗手段。具有操作简便、安全、疗效显著等特点，宜广泛推广。

简介：摘要肝癌合并门静脉癌栓（PVTT）发病率高、预后不佳，其治疗模式逐渐向多学科综合治疗模式转变。笔者从肝癌合并PVTT的发生基础、分型，手术治疗指征、术后辅助治疗和术前转化治疗方案等内容进行深入分析，旨在为该病的诊断与治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨超声对肝门静脉癌栓的诊断价值。方法抽取来我院诊治的肝癌患者100例，进行超声检查后，重点观察其门静脉内部回声及血流特点，并与CT、MRI或手术病理结果进行对比分析。结果经超声检查发现伴有门静脉癌栓者37例，与CT、MRI或手术病理结果一致，诊断符合率为100%。结论超声检测不仅能够准确探及门静脉内癌栓的所在部位，还可通过对其回声类型及其血流状况的分析，为临床确定治疗方案及判断预后提供可靠有利的依据，值得临床广泛应用。

简介：目的：探讨体部伽玛刀治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓（PVTT）的疗效。方法：对52例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者实行伽玛刀治疗。采用50％～700／0等剂量曲线覆盖计划靶区（PTV），单次处方剂量为3．0～4．5Gy，照射总剂量在30～49．5Gy之间，并观察PVTT近期疗效及生存率。结果：伽玛刀治疗结束3个月后，门静脉癌栓完全缓解18例（占34．62％），部分缓解23例（占44．23％），稳定4例（占7．69％），进展7例（占13．46％），总有效率为78．85％。生存6个月48例（占92．31％），生存12个月38例（占73．08％），24个月29例（占55．77％），中位生存期为14．04-月。结论：伽玛刀治疗门静脉癌栓疗效确切，能够延长患者的生存期。

简介：摘要：目的  探讨CT鉴别门静脉血栓与癌栓的价值。方法  收集2019年3月-2022年3月本院收治的50例门静脉血栓与50例门静脉癌栓患者的资料。进行CT检查，比较两组影像学特征。结果  50例门静脉血栓患者中，42例（84.00%）血栓位于门静脉主干。栓子出现高密度影15例（30.00%）、中等密度26例（52.00%）、低密度9例（18.00%）。栓子完全栓塞8例（16.00%）、偏心栓塞42例（84.00%）。50例癌栓CT平扫低密度30例（60.00%）；门静脉管腔直径增粗40例（80.00%）。癌栓完全栓塞49例（98.00%）。癌栓在门静脉右支30例（60.00%）、左支12例（24.00%）、主干5例（10.00%），肠系膜上静脉3例（6.00%）。结论  门静脉血栓与癌栓在密度、强化、栓塞位置等方面存在差异，CT可提升诊断的准确率。

简介：肝癌预后的主要影响因素有：根治性切除、肿瘤大小、门静脉癌栓(PVTT)、肝功能等。PVTT是原发性肝细胞癌(HCC)的重要生物学特性，其发生率可高达50％～90％，常引起肝内广泛转移或／和加重门静脉高压导致急性上消化道出血等严重后果，已成为目前临床治疗的一个主要难点。针对这个问题，我们2002-08／2004-10采用B超引导下经皮肝穿刺门静脉灌注肿瘤坏死因子(TNF)治疗PVTT研究，取得了满意效果。现总结报告如下。

简介：摘要肝细胞癌是全世界第五大常见恶性肿瘤，也是肿瘤导致病人死亡的第二大主要原因，每年新发和死亡病例>50%发生在中国。血管浸润是肝细胞癌的重要生物学特性之一，肝细胞癌合并门静脉癌栓是影响病人预后的重要因素，其治疗方式目前仍存在较大争议。笔者结合国内外相关文献，对肝细胞癌合并门静脉癌栓治疗现状及进展进行综述，探讨其治疗方式。

简介：

简介：摘要目的观察艾迪注射液滴注治疗不能手术的伴有门静脉癌栓的原发性肝细胞癌的疗效、不良反应、上消化道出血率、生活质量及生存期的作用。方法67例伴有门静脉癌栓的原发性盱细胞癌患者(均经过肝动脉灌注栓塞化疗治疗)随机分为艾迪注射液静滴组(观察组)，单用营养保肝药物治疗组(对照组)。按WHO肿瘤客观疗效评价标准分别评价两组患者近期疗效、主要毒副作用及生活质量的改变并进行对比。结果发现观察组在近期疗效、减轻化疗药物毒副作用，减少上消化道出血及提高生活质量方面有明显疗效，两组间对比差异有显著性(P<0．01)。结论提示中药艾迪注射液治疗接受介入治疗后的伴有门静脉癌栓的原发性肝癌具有化疗药物的增效作用、减轻化疗药物的副作用及减少门静脉癌栓合并症出现，提高KPS评分及延长生存期，是一种非常理想的治疗方案。

简介：摘要目的分析胃癌伴发门静脉癌栓的CT和MR影像表现。方法复习胃癌伴发门静脉癌栓及门静脉癌栓的CT和MR表现文献，回顾性观察1例临床证实的胃癌伴门静脉癌栓的CT和MR影像资料。结果胃癌表现为胃壁的增厚，MR弥散受限，增强后病灶动脉期明显强化，门静脉癌栓表现为门静脉主干及分支内的充盈缺损，MR弥散受限，增强可见强化，相关肠管呈淤血性肠炎改变。结论门静脉癌栓不仅见于肝癌，也可由原发性胃癌伴发。

简介：目的探讨不同方法治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效.方法回顾性分析我院1995年1月～2003年12月收治的132例肝癌合并门静脉癌栓的临床资料.根据不同方法分成4组:保守治疗组19例,化疗组38例,手术切除组20例,综合治疗组55例.结果保守治疗组、化疗组、手术切除组与综合治疗组中位生存时间分别为3.3、6.8、10.0、13.8个月.综合治疗组术后0.5、1、2和3年生存率分别为52.7%、36.4%、30.9%和12.7%,明显高于其他三组(P<0.01).肿瘤大小、肝切缘有无癌残留及术后化疗次数是影响手术切除后疗效的重要因素.结论门静脉癌栓患者能耐受手术者应积极行肝癌切除并术中取栓治疗,而手术切除加术后化疗的疗效最佳.

简介：由于治疗手段和技术的提高，肝癌患者的生存期明显延长，因此复发和门脉癌栓形成的几率也显著提高。一旦发展到此阶段，手术的机会几乎丧失。介入治疗癌栓起着重要的作用。本文复习最近几年的文献，对几种介入治疗的方法、疗效进行综述。

简介：摘要：目前，原发性肝癌合并门静脉癌栓在临床当中的发病率非常高，且尚无有效方法治疗发病，导致患者生存期限较短，再加上合并症较多，较易增加患者病痛。近年来，三维适形放射治疗、立体定向放射治疗、调强放疗以及综合治疗等放射性治疗在原发性肝癌合并门静脉癌栓的运用研究越来越成熟，并取得了一定疗效。临床分析认为，在予以原发性肝癌合并门静脉癌栓放疗时强化患者护理干预，即根据患者的疾病情况制定合理有效的治疗措施，并进行个性化以及序贯性的治疗，更利于患者生存质量提高。本文将针对原发性肝癌合并门静脉癌栓放射治疗的相关研究进行概述。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断肝癌门静脉癌栓的临床价值。方法回顾性分析50例肝癌门静脉癌栓彩色多普勒超声影像表现,观察肝癌部位、大小、门静脉内部回声及周边血流特点。结果肝癌弥漫型、结节型、巨块型中以前者伴发门静脉癌栓率最高；而门静脉癌栓好发部位依次为主干、左支、右支；门静脉癌栓二维超声表现为门静脉内径增宽,管腔内见局限性或弥漫性实体回声,部分或完全阻塞管腔,门静脉周围尚可出现海绵样变性;CDFI则表现为门静脉血流变细或中断。结论肝癌合并门静脉癌栓有血流动力学的特殊变化,CD-FI诊断肝癌门静脉癌栓是临床首选方法之一。