简介：外科危重病人由于严重创伤、大手术、感染打击，其营养与代谢支持发生了很多明显的改变，主要表现为机体的分解代谢明显高于合成代谢，这种代谢改变是神经内分泌反应的结果，与细胞因子与炎性介质亦密切相关。应激产生的高代谢反应，可迅速导致营养不良的发生，导致机体免疫功能下降，导致多器官功能障碍。因此在外科危重患者的抢救治疗中及时、合理、充分的营养支持是对患者救治的重要环节。

简介：目的调查内科住院患者营养不足、营养风险和营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样,选择内科系统住院患者398例,采用欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查工具NRS2002做营养不足和营养风险筛查,NRS2002≥3分为有营养风险,体质量指数（BMI）〈18.5kg/m2并结合临床一般情况差判定为营养不足。同时调查患者住院期间的肠内肠外营养支持情况。结果398例内科住院患者营养不足和营养风险发生率分别为14.1%和33.7%;营养不足发生率居前两位的是消化内科（19.6%）和肿瘤内科（16.9%）;免疫科（8.6%）发生率低。营养风险发生率占前3位的是肿瘤内科（47.5%）,消化内科（42.9%）和神经内科（41.7%）,内分泌科（21.4%）,免疫科（13.8%）发生率低。398例患者中,31例应用肠内营养（EN）,92例应用肠外营养（PN）,8例同时应用肠内肠外营养,PN∶EN=3∶1;有营养风险患者营养支持率为70.9%,无营养风险患者营养支持率为13.6%;有营养不足患者营养支持率为96.4%,无营养不足患者营养支持率为22.5%。结论消化内科、肿瘤内科、神经内科营养不足或营养风险发生率较高。建议重视肠内营养支持,提高肠内营养应用比例。

简介：目的探讨关节镜下射频紧缩与缝合紧缩内侧支持带结合外侧支持带松解术两种方法治疗主要由外侧支持带挛缩紧张、内侧支持结构松驰引起的髌骨外侧半脱位并倾斜的临床疗效。方法对符合选择标准并有完整随访资料的39例（46膝）髌骨外侧半脱位并倾斜患者进行回顾性分析,其中A组17例（19膝）：行关节镜下射频紧缩内侧支持带结合外侧支持带松解术;B组22例（27膝）：行关节镜下缝合紧缩内侧支持带结合外侧支持带松解术。手术前、术后6月、术后18月分别采用Lysholm膝关节功能评分[1]和Kujala髌股关节功能评分[2]进行功能评估,并测量屈膝30°CT片髌骨倾斜角（PTA）和吻合角（CA）。结果39例患者均获18～40个月随访（平均26.3个月）。A组术前Lysholm评分、Kujala评分、PTA及CA分别为：（56.38±4.37）、（60.41±5.26）、（4.77°±3.19°）、（6.92°±4.16°）;B组术前分别为：（56.45±4.28）、（60.56±4.89）、（4.73°±3.22°）、（6.86°±4.23°）;A组术后6个月分别为：（84.56±3.42）、（85.87±3.61）、（13.86°±4.57°）、（-12.15°±4.53°）;B组术后6个月分别为：（85.27±3.29）、（86.34±3.85）、（14.21°±4.35°）、（-12.36°±4.41°）;A组术后18个月分别为：（78.97±3.74）、（79.52±4.58）、（10.08°±4.42°）、（-7.68°±4.46°）;B组术后18个月分别为：（81.64±3.51）、（82.67±4.73）、（13.47°±4.27°）、（-10.82°±4.18°）。两组术后6个月和术后18个月Lysholm评分、Kujala评分、PTA及CA与术前比较差异有统计学意义（A组术后6个月t值分别为：22.136、17.396、7.109、13.515,P〈0.01）、（B组术后6个月t值分别为：27.740、21.524、9.102、16.343,P〈0.01）、（A组术后18个月t值分别为：17.119、11.943、4.246、10.435,P〈0.01）、（B组术后18个月t值分别为：23.647、16.887、8.492、15.448,P〈0.01）;两组之间术后6个月Lysholm评分、Kujala�

简介：本研究旨在探讨不同时期的胎盘组织悬液对脐血造血干细胞体外扩增的作用,进一步了解随着胎龄的增长胎盘造血功能发生的变化。应用早期（B组）、中期（C组）和足月（D组）胎盘绒毛组织悬液,并设定空白对照（A组）,以共培养的方式分4组进行体外扩增脐血造血干细胞并培养观察扩增后的集落形成能力。结果表明,以接种初浓度为对比,共培养7d后A组细胞呈逐渐衰减趋势,B组扩增效果不明显,仅为扩增前的1.40±0.20倍,C组和D组造血干细胞均能有效扩增,扩增倍数分别为2.93±0.50和4.80±0.40。集落培养14d后的结果显示,C、D组集落形成总数明显高于A、B组,C组CFU-GM、CFU-GEMM、BFU-E集落数均略高于D组。结论：在没有外源性细胞因子存在的情况下,不同时期的胎盘绒毛组织悬液均可以支持造血干细胞的体外扩增,且随着胎盘发育其支持造血的功能呈不断增强的趋势。扩增后的造血干细胞的集落形成能力却呈先增强后减弱的现象,中期胎盘培养扩增后的干细胞集落形成能力最强,略强于足月期胎盘扩增后的造血干细胞。

简介：营养支持是烧伤救治的重要措施之一，对烧伤的预后有重要的影响。2011年4月本院同时抢救大火烧伤患者25例，人院时他们除烧伤外，均伴有不同程度吸人性呼吸道损伤，对患者采用了简单、有效的营养风险筛查方法，准确判断营养状况，再采取个体化的营养支持等综合救治，25例均获成功救治。报道如下。