简介:表演游戏既有表演性又有游戏性,是幼儿喜爱的创造性游戏之一。游戏中幼儿可以自娱自乐,可以扮演他想成为的角色,实现任何他想实现的愿望。过去,教师常常以故事表演为主要的开展方式,忠实于作品,指导幼儿按故事的内容来学习对话、进行表演,以“即演即像”为判定标准。在《3~6岁儿童学习与发展指南》实施的大背景下,“尊重幼儿”“发挥幼儿的主体性”“幼儿是游戏的主人”等已是教师耳熟能详的话语,但在实践中却常常看到一些教师在“教”幼儿游戏。下面就谈谈一些表演游戏路径通道的打开方式,帮助教师抓住契机、搭建支架,引导幼儿通过路径自然、快乐地进入自主的表演游戏中。
简介:目的总结微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术经验和手术技巧以及适应证。方法回顾性分析本人于2007年1月至2013年12月采用B超引导下微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗3324例肾、输尿管结石患者的临床资料,分析其疗效及并发症进而总结两种手术的优缺点及适应证。结果3324例患者完成手术,其中1723例行微通道经皮肾镜手术,1601例行标准通道经皮肾镜术。2组术后结石清除率分别为95.4%、99.5%;手术时间分别为(67±31.4)分钟、(45.1±22.4)分钟;术中出血量分别为(101±25.6)ml、(159±34.2)ml;术后并发症发生率分别为12.2%,23.6%。结论微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术都是安全微创的手术方式。微通道经皮肾镜取石术并发症及出血风险较低,但是取石效率低于标准通道经皮肾镜取石术,要根据具体病人合理选择两种术式。
简介:摘要近年来,随着社会的进步,科学的发展,人民生活水平的不断提高,人们自我保健意识、对健康水平的要求越来越重视,对疾病的诊治意识不断提高,有急性病到医院看急诊,打“120”电话叫急救车的观念已深入到千家万户寻常老百姓,加之近年来“科学发展观、以人为本、构建和谐社会”已是我国的基本国策,人民群众就医、看病的需求越来越高,而这些就突显出急救、急诊医学的重要性。“救命、起死回生”这是临床医学的首要任务,给我们一线的临床医生也提出了一个新的课题、新的挑战。鉴于上述情况,我院自2008年来针对既往急诊流程不畅、急诊绿色通道不通,造成诸多医疗隐患的问题,着手分科细化,统一管理的模式,加之2012年来我院积极投入到“二甲医院”的创评工作,进一步推动我院急诊绿色通道规范,急诊队伍逐渐专业化,极大缓解了广大患者看病难、看病贵的问题,保障了有真正需要急诊病人的服务质量,但目前仍存在诸多问题需探索思考。