简介：出现转移是影响胃癌患者预后的重要因素。淋巴转移是胃癌转移的主要途经。血行转移一般发生于胃癌晚期。当癌肿侵透浆膜后，癌细胞可脱落，种植于腹膜、网膜或其他脏器表面，形成种植转移。胃癌转移的程度是判断病期、选择手术方式以及评估治疗效果的重要指标。

简介：本文主要围绕脊柱转移瘤介绍脊柱转移瘤外科治疗、介入治疗、放射治疗等治疗的现状。

简介：脑转移是目前肿瘤治疗的难点之一，既往治疗主要以全脑放疗为首选，但全脑放疗后疗效差以及明显影响治疗后长期存活患者的生活质量。所以脑转移的治疗应根据不同预后行个体化治疗。目前基于RTOG研究的GradedPrognosticAssessment评分在国内外广泛使用。对于GPA高的患者，建议采用积极的治疗手段，如全脑放疗联合手术或者立体定向放射治疗，部分患者可考虑使用手术联合立体定向放射治疗；对于GPA低的患者，仍以全脑放疗为首选,部分患者可考虑采用联合分子靶向药物治疗。考虑到全脑放疗的脑功能损伤与海马结构照射有关，越来越多研究开始探索全脑放疗中保护海马的新策略。

简介：IL-18是近年来新发现的细胞因子，许多研究提示其与肿瘤转移有关。部分研究认为其能抑制肿瘤的转移，也有研究提示其能促进肿瘤的转移。因此，IL-18与肿瘤转移的关系仍然存在争议。

简介：骨桥蛋白是一类介导细胞与细胞外基质及细胞与细胞间黏附的细胞黏附分子。肿瘤细胞的生长、分化、浸润转移等行为与细胞黏附密切相关。本文就骨桥蛋白与肿瘤的侵袭转移关系作一综述。

简介：背景和目的:肺癌脑转移发生频率较高。本文总结肺癌脑转移的临床特点及不同治疗方式对预后的影响。方法:回顾分析1995年1月～2000年12月本院400例肺癌脑转移的临床资料。结果:肺腺癌的脑转移发生率:腺癌41.3%,小细胞癌23.5%,鳞癌21.8%,鳞腺癌7.8%,未定型5%,肺泡癌0.8%。单发脑转移主要表现为头痛,呕吐,运动感觉障碍及意识障碍。肺部原发灶未治疗组平均3.1个月出现脑转移,治疗组平均7.4个月出现脑转移。脑转移灶手术切除或γ-刀治疗辅以化疗/放疗的中位生存期及1年、2年生存率分别为11.1月,30.7%和15.2%,10.9月,31.6%和10.6%。结论:肺腺癌最易发生脑转移,肺部原发灶的治疗可以延缓脑转移的出现,部分病人采用脑转移灶手术或脑γ-刀辅以化疗/放疗效果较好。

简介：脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤,近年来发病率逐年上升。由于传统药物和观念的限制,化疗在脑转移癌治疗中的作用一直未被重视。近年来随着一些新药的尝试和观念的改变,转移瘤化疗的研究有了很大的进步。本文综述了近年来国内外化疗及化疗加全脑放疗治疗脑转移瘤相关的临床研究,显示化疗对敏感肿瘤引起的脑转移有一定疗效;对一些化疗不敏感肿瘤,全脑放疗加化疗没有明确而有力的生存期的获益,但增加了患者的反应率。目前缺少有关脑转移瘤化疗的随机大样本对照研究,这也是今后脑转移瘤化疗的研究方向。分子靶向药物治疗也是今后治疗脑转移瘤的一个热点。

简介：1病案摘要患者男,31岁,因左侧腰背部疼痛5个月,发现肝占位、头皮包块3周于2003年10月7日入院.10年前发现"乙型肝炎",未行治疗.患者5个月前出现活动后左侧腰背部疼痛,按"腰肌劳损"治疗无效,疼痛进行性加重,并向臀部放射.3周前行上腹部CT及胸椎MRI检查,发现肝硬化、脾大;肝右叶占位,直径4cm;第12胸椎及其附件骨质破坏、周围软组织肿块.

简介：骨骼是转移性疾病的第三大好发部位,仅次于肺和肝。脊柱又是骨转移最常见的部位,最常见于胸椎,其次是腰椎和颈椎。5%-10%的癌症患者会发展为脊柱转移。不同的原发肿瘤的脊柱转移瘤发生率也不尽相同。常见的易发生骨转移的肿瘤包括：乳腺癌（72%）、

简介：单纯立体定向放射外科能取得全脑放疗联合立体定向外科治疗相同的生存率,对于局部控制来说,结果有冲突。全脑放疗较局部治疗（立体定向放射外科和手术）减少颅内新发病灶。单纯立体定向放射外科组颅内治疗病灶外以及颅内总体复发率均增加,而且联合全脑放疗不增加认知功能损伤。对于1-3个脑转移瘤患者,单纯立体定向放射外科生存好于单纯全脑放疗。全脑放疗联合立体定向外科治疗较全脑放疗能改善局部控制,并在不增加并发症的基础上改善KPS评分。对于单发脑转移灶,联合治疗有生存获益。但2个及2个以上的脑转移灶是否有生存优势,尚有争论。对于多发脑转移瘤、KPS〈70分的患者联合治疗能改善生存。全脑放疗联合立体定向外科治疗和手术联合全脑放射治疗两组无生存差异。

简介：背景与目的：随着医疗技术的进步,肿瘤患者生存时间延长,脑转移瘤的发病率明显上升,但总体预后还很差,关于治疗模式的选择还存在很大的争议。本文总结中山大学肿瘤防治中心脑转移瘤患者临床资料,分析疾病特点以及与预后相关的各种可能因素,旨在为脑转移瘤的诊治提供参考。方法：收集1984年1月至2010年7月在中山大学肿瘤防治中心治疗经影像学或病理诊断的脑转移瘤患者的临床资料。总结所有可能与患者预后相关的因素,包括：患者的基本信息,原发灶的诊治情况,有无脑外转移灶,原发灶与脑转移瘤诊断的间隔时间,诊断依据,临床表现,病灶大小、部位、数目,治疗方法,KPS评分等。根据上述资料,将患者纳入RPAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级3个亚组,进行生存分析。结果：共收集到1448例脑转移瘤患者,男性953例（65.8%）,女性495例（34.2%）,诊断为脑转移瘤时的中位年龄为55岁。原发灶中,肺癌1173例（81.0%）、乳腺癌84例（5.8%）、结直肠癌43例（3.0%）、肝癌23例（1.6%）。457例（39.8%）患者在诊断脑转移瘤之前存在脑外转移灶,原发灶与脑转移诊断的平均间隔时间为8.7个月。898例（62.0%）患者诊断依据为颅脑MRI,524例（36.2%）为颅脑CT,26例（1.8%）为PET-CT。944例（65.2%）患者的转移灶位于幕上,其中额叶及顶叶最为常见;单发病灶522例（36%）,201例（13.9%）具有两个病灶,621例（42.9%）具有两个以上病灶。临床表现中,头痛呕吐378例（26.1%）,运动感觉障碍364例（25.1%）,精神变差或体重下降230例（16.0%）,无症状203例（14.0%）。379例（26.1%）患者接受了全脑放疗联合化疗,110例（7.6%）接受了单纯全脑放疗,23例（1.6%）全脑放疗后联合手术,42例（2.9%）联合立体定向放射外科治疗。107例（7.4%）患者接受了手术治疗。854例患者具有完整的生存随访资料,中位生存时间为9.5个月;6个月、12�

简介：骨骼是乳腺癌最常见的转移部位，应根据具体病情制订个体化的综合治疗方案，以减少或避免骨相关事件，延长患者生存期，改善生活质量。其主要治疗手段包括放射治疗、骨改良药物治疗、化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗、手术治疗、镇痛和其他支持治疗等。本文就乳腺癌骨转移的综合治疗进展作一综述。

简介：1临床资料患者，女，59岁。因“颈部淋巴结转移癌3个月”于2015年7月29日就诊我院。患者2015年4月发现左颈部淋巴结肿大，于外院行颈部淋巴结切除术，术后病理显示：淋巴结转移性腺癌，癌细胞呈巢状或条索状浸润，可见腺管样排列，细胞大小较一致，细胞质丰富，细胞核明显，病理性核分裂可见（图1）；免疫组化：CK（＋）、EMA（＋）、CAM5．2（＋）、CK7（＋）。

简介：目的：研究蛋白磷酸酶-1（PP1）对恶性黑色素瘤转移的作用。方法：采用Westernblot检测PP1蛋白在非转移性恶性黑色素瘤细胞系-HMCB及转移性恶性黑色素瘤细胞系WM266-4中的表达。用免疫组化的方法检测32例未转移恶性黑色素瘤及20例转移性恶性黑色素瘤标本中PP1的表达。结果：本研究证明非转移性恶性黑色素瘤细胞及组织中PP1蛋白表达明显高于在转移性恶性黑色素瘤细胞及组织中的表达,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PP1在转移及未转移恶性黑色素瘤细胞及组织中的差异表达为恶性黑色素瘤转移机制方面的研究开辟新的方向。

简介：目的总结分析颅内转移瘤的临床特征、肿瘤来源、手术治疗效果。方法收集江苏省中医院2009年3月至2015年12月收治的颅内转移瘤34例的临床资料,分别对患者的临床表现、影像学特点、原发肿瘤来源、手术方法及疗效进行回顾性分析。结果手术经过顺利,肿瘤全切20例,大部切除11例,部分切除3例。术后明确肿瘤来源于肺癌转移20例（58.8%）,乳腺癌转移6例（17.6%）,消化道肿瘤转移5例（14.7%）,原发灶来源不明3例（8.8%）。单发病灶25例,多发病灶9例。术后患者中位生存期11.2个月。结论手术对于占位效应明显的颅内转移瘤有益,不仅能明确病因,为后续治疗提供指导,而且及时减压可挽救患者生命,提高生存质量。

简介：分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头癌和滤泡癌，其中甲状腺滤泡癌生长缓慢，其发病率远低于甲状腺乳头癌，而且体积小、生长缓慢，常无明显的局部恶性表现。然而Do等[1]研究发现甲状腺滤泡癌的骨转移发生率（6.8%）明显高于甲状腺乳头癌的骨转移发生率（0.4%）。临床上甲状腺滤泡癌骨转移的好发部位以肋骨、髂骨和胸骨多见，以溶骨性病变为主。骨转移会引发骨痛、病理性骨折和脊髓压迫等并发症，患者的生活质量将受到严重的影响[2]。同时，甲状腺滤泡癌骨转移患者的10年生存率为13%～21%[3]。因此，对甲状腺滤泡癌骨转移的早期诊断和治疗非常重要。2013年12月9日，我科收治1例甲状腺滤泡癌多发胸椎转移病例，现报道如下。

简介：肺癌脑转移发生率在50％以上，多因神经系统症状而就诊。肺癌脑转移最常见症状为头痛，其次为定位功能失常、精神异常及颅内压升高，另有5％～10％的患者有急性脑卒中表现。全脑放疗（wholebrainradiationtherapy，WBRT）为肺癌脑转移者的常规放疗方式。做好全脑放疗的护理工作，对改善此类疾病患者的生存质量起关键作用。现总结我院2011年2月至2013年2月68例肺癌脑转移WBRT患者的护理经验如下。

简介：患者，男，28岁。因胸闷20天，加重2天，于1996年12月8日入院诊治。无咳嗽、咳痰、气喘、发热等症状。检查：心脏B超示心包大量积液；胸部正侧位片示，右肺下野片状阴影，边缘模糊，双肋隔角闭塞，隔面不清；心影呈普大型，心前后间晾均捎失。胸部CT平扫见右侧胸腔中等积液征．左侧胸腔少量积液征，心包大量积液征；右肺下叶近斜裂处后侧有约3．8cm×2.8cm软组织块影，前部与叶间裂相连．后下部与肺实质融为一体。增强扫描见肿物呈中等强化．心包呈节段性不规则强化，左侧胸膜亦有部分不规则强化。

简介：肿瘤转移是恶性肿瘤的主要特征，也是肿瘤患者致死的主要原因。没有发生转移的恶性肿瘤的治疗预后很好；而一旦发生了转移，患者基本上已经失去了彻底治愈肿瘤的机会。因此，肿瘤转移是肿瘤临床治疗实践中迫切需要解决的问题，肿瘤转移的机制研究也成为当前研究的热点。

简介：目的：研究恶性肿瘤亲器官性转移的生物学行为。方法：恶性肿瘤术后标本68例的形态学观察和临床I芮理分析。结果：肺癌占颅脑转移癌的60％，甲状腺肿瘤可以进入休眠期。结论：肺癌位居颅脑转移癌的首位。