简介：摘要目的探究色谱－质谱/质谱联用法（HPLC－MS/MS）在氯霉素的筛查检测实践中的应用效果。方法以牛奶为例进行氯霉素的筛查检测验证，首先对牛奶中的蛋白质等干扰因素通过乙腈过滤去除，检测样品的萃取则采用乙酸乙酯，富集提取后通过ThermoHypersilGold色谱柱分离试样中的氯霉素，流动相为0.1%甲酸水溶液-乙腈，电喷雾负离子MRM模式检测。结果利用HPLC-MS/MS检测方法可有效测出牛奶中的氯霉素，且此检测法的检出限值0.004μg/kg，测定范围为0.25μg/kg～1.25μg/kg，相关系数0.9978，平均加标回收率为98.7%，相对标准偏差为0.5%。结论采用HPLC-MS/MS检测法，能够有效、准确测定牛奶中的氯霉素残留量，操作过程具有显著的高效性，且重复性好。

简介：摘要目的探索基质辅助激光解吸电离飞行时间（MALDI-TOF）质谱仪不同算法快速识别甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌可行性。方法从北京同仁医院检验科2017年1月至2019年6月的细菌库中选取314株金黄色葡萄球菌临床分离株用MALDI-TOF MS鉴定，经头孢西丁纸片法（抑菌环直径≤21 mm）及聚合酶链反应（PCR）mecA基因初筛，将菌株分为甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）组（130株）和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）组（184株）；甲酸提取法采集谱图，将MRSA组和MSSA组再各分成3个亚组，即MRSA-1亚组（43株）、MRSA-2亚组（42株）及MRSA-3亚组（45株）和MSSA-1亚组（60株）、MSSA-2亚组（61株）及MSSA-3亚组（63株）；使用Bruker MALDI-TOF质谱仪的ClinProTools软件中的遗传算法、快速分类算法、监督式神经网络算法以及中元汇吉质谱仪EX-Smartspec软件的卷积神经网络算法进行试验研究，重复3轮（第1轮MRSA-1和MRSA-2、MSSA-1和 MSSA-2为建模组，MRSA-3和MSSA-3为验证组，依此类推进行3轮）。以4种算法的受试者工作特征（ROC）曲线下面积展开性能确认。从北京同仁医院检验科2019年7—12月的细菌库中选38株MRSA和40株MSSA临床株，使用甲酸提取法采集谱图，对卷积神经网络算法建立的模型进行独立测试。结果在3轮建模和验证后，3个子组Bruker ClinProTools遗传算法的ROC曲线下面积分别为0.89、0.74和0.64，快速分类算法的ROC曲线下面积分别为0.77、0.95和0.94，监督式神经网络算法的ROC曲线下面积分别为0.90、0.98和0.98，中元汇吉质谱仪EX-Smartspec软件的卷积神经网络算法的ROC曲线下面积分别为0.95、0.99和0.99。卷积神经网络算法的独立测试结果显示其敏感度88.82%（810/912）、特异度81.15%（779/960）、准确性84.88%（1 589/1 872）、ROC曲线下面积0.92。结论Bruker ClinProTools软件中的监督式神经网络算法与中元汇吉质谱仪EX-Smartspec软件所用的卷积神经网络算法在快速识别MRSA时的性能指标可被临床接受。利用卷积神经网络算法，通过MALDI-TOF质谱技术可快速确认MRSA株，及时指导临床用药。

简介：摘要：识谱教学是一门基础课程，是打开音乐殿堂的钥匙。具备一定的识谱能力，有助于学生进行音乐的各项学习。教师可以巧用高中教材，激发学生的识谱能力。先唱歌后识谱、利用创编旋律、识记简谱和五线谱、活动形式多样化等方式促进学生识谱能力的提高。

简介：摘要：经济社会的快速发展离不开电力资源的供应。新时代对配网运行的安全性和稳定性提出了新要求。本文分析了配网运行提质增效的技术方法，讨论了相关智能化控制技术，也讨论了有关云导航控制系统的应用。

简介：摘要目的探究本中心中国人群IgG4相关性肾病的发病情况、临床病理特征及预后。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月在东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心行肾穿刺活检患者的临床病理资料，对肾组织中有大量浆细胞浸润的患者，重新测定肾活检时血清IgG4水平及肾组织IgG4阳性浆细胞浸润数目，结合肾外表现，筛选出确诊为IgG4相关性肾病的病例，并分析IgG4相关性肾病的临床特点、病理特征及肾脏预后。结果44 784例肾活检患者中有22例确诊为IgG4相关性肾病。IgG4相关性肾病最常表现为蛋白尿(86.4%)及肾功能不全(81.8%)，约68.2%患者存在肾外累及。高IgG血症、高IgG4血症、低补体血症的发生率分别为86.4%、84.2%、45.5%。肾脏组织学最常见的病理类型为IgG4相关间质性肾炎(90.9%)，其次为膜性肾病(13.6%)。肾间质席纹状纤维化、鸟眼样改变分别占40.9%、54.5%。22例患者中，21例接受糖皮质激素治疗，2例失访，余20例中位随访时间为12个月，9例肾功能好转，10例肾功能平稳，1例肾功能减退并进展至终末期肾病。结论IgG4相关性肾病发病率低，好发于中老年男性，最常表现为肾功能不全及蛋白尿。半数以上的患者有肾外表现。高IgG血症、高IgG4血症和低补体血症是其血清学特征。最常见的肾脏病理类型为间质性肾炎；大量IgG4阳性浆细胞浸润、肾间质席纹状纤维化或鸟眼样改变是其典型的病理特征。糖皮质激素仍是IgG4相关性肾病治疗首选的一线药物。

简介：摘要目的系统评价慢性肾脏病（CKD）患儿父母的照护体验，全面了解其照护需求，为改善父母心理状态及患儿照顾质量提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库，搜集有关CKD患儿父母照护体验的质性研究，检索年限为建库至2020年3月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量，采用汇集性整合法进行结果整合。结果共纳入14项研究，提炼出69个研究结果，归纳形成10个新类别，得出4个整合结果：父母身心状况受到影响；父母与其支持系统的关系改变；父母生活重建；父母的照顾需求及问题尚未得到满足。结论父母对于CKD患儿疾病管理至关重要，因此临床医护人员在为患儿提供医疗服务的同时，也要加强对父母心理状况及需求的关注，通过为其提供指导及支持，促进父母更好地对患儿实施照护及疾病管理。

简介：摘要目的系统评价慢性肾脏病（CKD）患儿父母的照护体验，全面了解其照护需求，为改善父母心理状态及患儿照顾质量提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库，搜集有关CKD患儿父母照护体验的质性研究，检索年限为建库至2020年3月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量，采用汇集性整合法进行结果整合。结果共纳入14项研究，提炼出69个研究结果，归纳形成10个新类别，得出4个整合结果：父母身心状况受到影响；父母与其支持系统的关系改变；父母生活重建；父母的照顾需求及问题尚未得到满足。结论父母对于CKD患儿疾病管理至关重要，因此临床医护人员在为患儿提供医疗服务的同时，也要加强对父母心理状况及需求的关注，通过为其提供指导及支持，促进父母更好地对患儿实施照护及疾病管理。

简介：【摘要】目的：分析右旋糖酐 70滴眼液 +中医辨证，治疗白内障术后干眼症患者的效果。方法：将我院 2016年 12月 ~2018年 12月收治的 104例白内障术后干眼症患者，按患者入院先后顺序，划分为实验组 52例、参照组 52例。实验组通过右旋糖酐 70滴眼液 +中医辨证治疗，参照组通过右旋糖酐 70滴眼液治疗，对实验组和参照组的临床效果予以比较。 结果：实验组、参照组的治疗总有效率分别为：86.54%、 69.23%，对比差异存在， P<0.05。 结论：白内障术后干眼症患者接受右旋糖酐70滴眼液 +中医辨证治疗，可达到较好的临床效果，适用于临床方面应用和推广。

简介：摘要：新课程标准的发展下，对教育的根本性导向提出了新定义及准则，尤其是初中阶段的政治学科，在政治教育当中，大多数教师都会运用传统教学手段，在很大程度上限制住学生的思维过程，使得政治课程的教学效果逐渐低下，不能满足于新时代教育的需求性，因此，教师要采用合理的教学形式来应对政治学科中的各项问题，要让政治课堂变为以学生为中心的氛围，才能够激发学生对政治的兴趣性，本文就浅谈初中政治高效学习课堂的构建途径提出以下论述观点。

简介：摘要：群文阅读就是创新教学模式的模式之一，通过教师带领学生展开主题单元式阅读，之后通过交流和讨论来建立学生的语文语言体系，培养学生的语文阅读能力，这能够有效地提升学生的阅读积极性和课堂参与度，本篇文章以群文阅读构建小学语文高效课堂为框架，为群文阅读的应用性可供了参考性途径，希望能够切实的帮助小学教师提升小学生目前的阅读水平。

简介：摘要：随着我国现代工业的高速发展，人们对柴油的需求量不断增多。为了生产出高质量柴油，可以通过加氢改质异构降凝技术对柴油进行处理。装置在加氢异构降凝过程中面临着管道腐蚀等问题，本文阐述了柴油加氢改质异构降凝装置基本原理，重点分析了该装置反应流出物系统注水措施以及防腐的研究。

简介：摘要：将小组合作学习法，运用在小学语文教学中，不仅能够提高学生的综合能力，而且能够提高语文教学质量，加快教学改革步伐。因此在今后的教学中，就需要教师从多个角度，多个策略，展开详细深入的分析，探讨出合理的运用策略，提高课堂教学的实效性。

简介：摘要：课堂是学生学习生物的重要阵地。为了提高生物教学质量，教师需要重视高效课堂的构建。生物作为高中阶段一门重要的学科，需要教师在教学的过程中积极地转变传统的教学方式，激发学生的生物学习兴趣与学习的主动性，实现高中生物的高效课堂的构建。在此，结合一定的生物教学实践，本文从“加强预习活动的开展，做好学习准备”“切实结合小组合作的模式，凸显学生主体”“采取科学评价，保持学生的学习热情”这几方面出发，对于高中生物教学进行了具体的分析，以期促使学生取得良好的学习效果。

简介：内容摘要：在今年秋季中共中央办公厅、国务院办公厅开学面向全国实行义务教育中小学展开了“双减”政策，一是减轻学生作业负担；二是减轻学生校外培训负担。此政策的实施逐步在改变人们的教育理念，从培养学生良好习惯同时提高学生学习效率及保证学生锻炼、娱乐时间等方面入手；抓住课堂教学有效的提高学生在校学习时间和内容。

简介：摘要：在中学教学体系中，生物一直作为不可忽视的关键组成部分，对学生未来发展起着重要作用。为了有效发挥生物教学价值，我们需要在有限时间效地实现高中生物课堂教育教学的目标，从而达到教书育人的目的。然而，高中生物教学是个较为复杂的教学过程中，影响课堂有效性的因素诸多，怎样构建高效课堂，是广大老师不断探讨的问题。基于这一问题，本文从以下几个方面展开讨论，希望能给其他生物教师带来一些启发。

简介：摘要目的了解供方视角下潍坊市居家老年痴呆患者基层医疗卫生服务现状，为完善居家老年痴呆患者基层医疗服务及社区照护提供建议。方法采用立意取样法于2019年2—5月对26名基层医务工作者进行半结构式深度访谈，对访谈资料采用内容分析法进行归纳提炼。结果提炼出4个主题，主题一：对老年痴呆认知不足；主题二：对居家老年痴呆患者医疗支持不足；主题三：痴呆基层医疗需各方支持；主题四：服务供方存在问题与建议。结论居家老年痴呆患者基层医疗卫生服务较少，需要通过各种手段加深基层医务工作者对老年痴呆的认识，增加居家老年痴呆患者基层医疗服务项目。

简介：摘要：新教育理念不断推陈出新，旨在提升教学质量，以科学的方法引领学生展开学习，使学生能够真正走进课堂，在学习活动的实际参与中达成高效率学习的效果。为切实落实新教育理念，本文结合小学语文课堂教学，以“让学引思”理念为主，对高效课堂的构建提出几点策略建议，以满足新时代课标要求，提升语文教学科学性及有效性。