简介：【指示性摘要】本文就常用激光在喉癌治疗中的特点，手术适应证，术式选择，手术切除的最大安全范围，疗效等作一综述。

简介：目的评价高频彩超检查对腮腺肿块的诊断及鉴别诊断的价值。方法应用高频彩超对58例腮腺肿块的患者进行检查，并结合病理检查结果分析、总结腮腺肿块的超声图像特征。结果高频彩超检查对腮腺肿块的总检出率为100％，对腮腺良、恶性肿块的诊断符合率分别为87．2％、68．4％，其中腮腺囊肿诊断符合率为100％。二维超声检查中腮腺良、恶性肿块在形态、边界、边缘和内部回声方面的差异均有统计学意义（P〈0．05）。彩色多普勒血流显像对腮腺良、恶性肿块血流信号的检出率分别为82．1％、94．7％。以收缩期峰值流速≥23．8cm／s作为诊断腮腺恶性肿块阈值的标准，脉冲多普勒诊断的敏感度和特异度分别为73．7％和71．8％；以阻力指数≥0．68（除混合瘤外）作为诊断腮腺恶性肿块阈值的标准，其诊断敏感度和特异度分别为73．3％和85．0％。结论高频彩超检查对腮腺肿块的检出率及诊断符合率均较高，对腮腺肿块的定性诊断有重要的临床应用价值。

简介：目前肿瘤的最终诊断主要依赖于鉴别良恶性组织的病理形态学诊断，以激光镊子拉曼光谱鉴别肿瘤良恶性的物理诊断方法成为恶性肿瘤诊断研究的又一热门课题，虽然该技术被广泛用于胃癌、乳腺癌、肺癌、结肠癌等诊断方面的研究工作，但至今在临床上尚无法单独作为癌细胞检测的依据，关键原因是尚未找到癌细胞真正的特征性荧光峰。激光镊子拉曼光谱诊断肿瘤仍具有潜在应用价值，本文就激光镊子拉曼光谱在肿瘤诊断相关研究作一综述。

简介：目的:评价前程加速超分割治疗食管癌放疗疗效及放射反应.方法:对96例食管癌随机分为前程加速超分割组(前超组)和常规组,每组48例,全部经病理证实.男性63例,女性33例;年龄41岁～70岁,中位年龄57岁;病变部位胸上段21例,胸中段63例,胸下段12例.病变长度:＜5cm29例,5.0cm～7.0cm57例,＞10cm10例.全部采用6MVX线外照射,常规组1次/天,2.0Gy/次,5次/周,总剂量64Gy～68Gy,44～45天完成.前超组2次/天,1.5Gy/次,间隔6小时以上,总剂量64～68Gy,35～37天完成.结果:随访率96.9%.1、3、5年生存率前超组为81.15%、44.1%和26.8%,常规组为61.7%、25.1%和16.9%.前超组1、3年生存率高于常规组(u值为2.97及2.64,P＜0.01),5年生存率无显著意义(u＝1.71,P＞0.05).前超组和常规组放射性食管炎发生率分别为27.16和16.7%(χ2＝1.52,P＝0.20);放射性气管炎发生率前超组为18.8%,常规组为12.5%(χ2＝0.71,P＝0.40).结论:食管癌前程加速超分割治疗的1年和3年生存率高于常规组,5年生存率无明显差异,患者对前超组放疗副作用与常规组相比无明显增加.

简介：CO2激光显微外科手术已得到了头颈外科医师的广泛关注，尤其应用于早期声门型喉癌，其复发率低，喉部保存率高，术后生活质量佳。本文就早期声门型喉癌的定义，CO2激光治疗早期声门型喉癌的适应证，术后疗效，与放疗、开放性手术相比的优越性等方面做一综述。

简介：目的评价食管癌全程加速超分割放射治疗疗效及并发症。方法60例食管癌随机分为两组：常规分割（conventionalFractionation，CF）组30例，1次／d，2Gy／次，5次／wk，总剂量66Gy，6．6wk完成；全程加速超分割（wholecourseacceleratedhyperfractionation，WCAHF）30例，2次／d，1．5Gy／次，10次／wk，总剂量66Gy，4．4wk完成。结果比较两组1a、3a、5a局部控制率，WCAHF组明显优于CF组（P〈0．05），分别为73．3％、53.3％、43.3％和56．7％、36．7％、26．7％；比较两组1a、3a、5a生存率，WCAHF组明显优于CF组（P〈0．05），分别为70．0％、36．7％、30．0％和56．7％、26．7％、16．7％。WCAHF组急性反应发生率较CF组高，但差异无显著性（P〉0．05）.结论食管癌WCAHF放疗能明显提高局部控制率和生存率，不明显增加放射治疗反应及并发症。

简介：目的探讨食管癌后程加速超分割照射剂量并观察长期疗效和并发症。方法480例食管癌病人随机分为6个组，每组80例，采用6MVX线外照射，常规分割放射治疗组（A组），1次，d，2．0Gy／次，5次／wk，总剂量68—70Gy：超分割放射治疗组（B、C、D、E、F组）在前2／3疗程常规放疗40Gy，后1，3疗程改用后程加速超分割照射，2次/d，每次分别为1．2Cy、1．3Gy、1．4Gy、1．5Gy、1．6Gy，间隔≥6h，5d／wk，总剂量68—70Gy。结果A、B、C、D、E、F组5a生存率分别为11．3％、16．3％、25．6％、30．0％、27．5％和26．3％（x^2=0．84、5．10、8．59、6．76、5．91）；局部控制率分别为30．0％、41．3％、45．0％、47．5％、53．8％和50．0％（x^2=2．21、3．84、5．16、9．27、6．67）。其急性放射性食管炎及气管炎的发生超分割组明显于常规组。结论后程加速超分割放疗提高了病人的长期生存率，单次剂量为1．3Gy-1．5Cy，总剂量为68—70Gy时急性反应病人能耐受，并未增加晚期并发症。

简介：目的探讨应用彩超探头暂时压闭颈静脉,减少PICC置管过程中导管尖端误入颈静脉的方法。方法将148例行彩超引导下PICC置管患者随机分为观察组和对照组各74例,对照组采用常规置管方法,即当导管尖端到达肩部后协助患者将下颌靠近穿刺侧肩部,预防导管误入颈静脉;观察组当导管尖端到达锁骨下静脉中段时,由助手应用彩超探头压闭颈静脉法,防止导管误入颈静脉。结果观察组PICC导管尖端误入颈静脉的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论在彩超引导下行PICC置管时,应用彩超探头压闭颈静脉可有效减少PICC导管尖端误入颈静脉,提高置管成功率和工作效率。

简介：目的:评价化疗加后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法:118例食管癌患者,随机分为2组(化放组与单放组),每组59例.放疗采用6MVX线外照射,前2/3疗程常规放射治疗2Gy/次,共40Gy;后1/3疗程改用加速超分割放射治疗(2次/天,1.35～1.4Gy/次),全疗程总剂量共67～68Gy,40分次,40～42天完成;化疗采用FP方案(5-氟脲嘧啶和顺铂).结果:化放组与单放组的1、2年生存率分别为86.4%、69.5%和72.9%、50.8%(χ2=3.95,4.28,P＜0.05),其中3、4年生存率分别为49.2%、42.4%和40.7%、33.9%(χ2=0.86,0.89,P＞0.05).结论:化疗加后程加速超分割放射治疗食管癌能提高患者的近期生存率,并未增加毒性反应.

简介：目的研究超微血流显像（SMI）在甲状腺微小结节（TSN）诊断中的应用价值。方法选择136例TSN患者，结节数目169个，先行二维超声及彩色多普勒超声检查，发现可疑结节后启动SMI、彩色多普勒血流显像（CDFI）模式进行诊断，比较SMI、CDFI诊断TSN良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，以及SMI、CDFI模式下良恶性TSN的血流分级和血供分型。结果经病理检查，169个结节中，恶性结节97个（57．40％），良性结节72个（42．60％）。以病理检查结果为金标准，SMI诊断TSN良恶性的敏感度（92．78％）、特异度（95．83％）、阳性预测值（96．77％）、阴性预测值（90．79％）均高于CDFI诊断的敏感度（82．47％）、特异度（80．56％）、阳性预测值（85．11％）、阴性预测值（77．33％）。SMI模式下良性TSN血流检出率（88．89％）高于CDFl模式（68．05％），恶性TSN血流检出率（52．58％）低于CDFI模式（71．13％），差异均有统计学意义（Jp〈0．05）。SMI、CDFI模式下良恶性TSN的血流分级和血供分型比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论SMI可有效判断微小血管及低速血流，准确观察微细血管，敏感度、特异度及血流检出率均较高，在TSN良恶性的辅助诊断上具有较高的应用价值。

简介：目的探讨经尿道绿激光汽化术联合OK432（沙培林）灌注治疗非浸润性膀胱癌的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月接受经尿道绿激光汽化术和OK432（沙培林）膀胱灌注治疗的23例膀胱癌患者临床资料及术后随访资料。结果23例均成功完成手术及灌注化疗,无并发症发生,无转开放手术。手术时间30～105min,术中出血量5～50mL。病理均示移行细胞癌。术后2例出现局灶复发,再次同法治疗后未再复发;1例膀胱多发肿瘤于术后5个月复发,行膀胱根治性切除术;其余患者无肿瘤复发及新发。所有患者均存活至今。结论经尿道绿激光汽化术联合OK432（沙培林）灌注治疗非浸润性膀胱癌具有疗效确切,安全,恢复快,复发率低等优点,值得临床推广应用。

简介：目的：为了探讨彩超显像对贲门癌的诊断价值。方法：选择56例贲门癌患者进行彩超显像检查，并与上消化道钡餐、纤维胃镜作比较。结果：彩超显像贲门癌肿块检出率为96．4％(54／56)，上消化道钡餐为76．8％(43／56)，纤维胃镜为78．6%(11／14)。彩超显像贲门癌肿块检出率显著高于后两者(P<0．01)。另外，彩超显像可以问接判断胃左动昧周围淋巴结转移的程度及病变与周围脏器的关系。结论：彩超显像检查贲门部病变具有后两者难以替代的优点，三者结合则可提高贲门癌的诊断及判断病期的准确率，从而为贲门癌手术适应症和／或手术方式的选择提供重要的参考依据。

简介：目的研究多层螺旋CT（MSCT）及彩色多普勒血流显像（CDFI）对腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的诊断价值及其病理基础。方法对手术病理证实的12例多形性腺瘤和10例腺淋巴瘤的术前MSCT双期增强扫描及CDFI影像学资料进行病理学对照研究,并评价两种检查手段的诊断价值。结果①MSCT双期增强扫描显示多形性腺瘤呈延迟强化表现、腺淋巴瘤呈延迟排空表现,且二者双期强化程度之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。②CDFI显示腺淋巴瘤的血供较多形性腺瘤丰富,二者的血流信号差异有统计学意义（P〈0.05）。③病理上多形性腺瘤组织内黏液样和软骨样组织间质丰富,血管结构稀少;腺淋巴瘤组织内淋巴样间质成分丰富,淋巴间质中和被膜内外均有大量血管分布。④CT延迟强化征象对多形性腺瘤诊断的敏感度、特异度分别为91.67%、90.00%,延迟排空征象对腺淋巴瘤诊断的敏感度、特异度为90.00%、100%;CDFI对二者诊断的敏感度和特异度分别为75.00%、80.00%和80.00%、83.33%。结论腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的MSCT及CDFI影像学表现特征均与其肿瘤病理学基础相符;MSCT双期增强扫描较CDFI对二者具有更高的诊断价值。

简介：目的研究不同能量密度激光作用于姜黄素对人胃癌MGC-803的光动力学杀伤作用.方法5μmol/L姜黄素与胃癌MGC-803细胞共同培养后,分别用不同能量密度9.6J/cm2、19.4J/cm2、40.2J/cm2的波长为405nm的激光照射,用MTT法检测胃癌MGC-803细胞株的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞的凋亡率及细胞线粒体膜电位、细胞内活性氧(ROS)及Ca2+的变化.结果随着激光剂量增大,细胞的抑制率及凋亡率呈上升趋势.能量密度为40.2J/cm2的激光照射后,细胞株的增殖抑制率和凋亡率达到最大,分别达(44.93±3.61)％和(26.58±2.67)％,差异有统计学意义(P＜0.05).随激光剂量增大,细胞内线粒体膜电位显著降低,细胞内活性氧和Ca2+显著增加,能量密度增加为40.2J/cm2时,细胞内线粒体膜电位降低至(66.2±5.8)％,细胞内活性氧升高至(115.7±5.8)％,细胞内Ca2+升高至(104.6+5.6)％,与其它组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论以405nm的激光照射,姜黄素对胃癌MGC-803细胞有杀伤作用,在一定范围内呈剂量依赖关系.

简介：目的探讨应用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾部分切除术后假性动脉瘤的临床经验。方法回顾性分析2013年8月至2014年8月3例肾部分切除术后发生肾动脉假性动脉瘤患者的临床资料。结果3例患者于术后8～16天出现肉眼血尿，保守治疗血尿无明显好转，经肾动脉造影检查确诊为假性动脉瘤，行超选择性。肾动脉栓塞术。栓塞后血尿消失，假性动脉瘤也完全消失。随访4—16个月未见复发。结论应用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾部分切除术后假性动脉瘤安全有效。