简介：摘要目的探讨99TcmO4-核素显像与血清促甲状腺激素（TSH）水平对甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS) 4级甲状腺结节（TN）良恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年12月于桂林医学院附属医院接受TN切除术或细针穿刺细胞学检查明确诊断的201例TN患者资料（甲状腺超声检查、99TcmO4-核素显像和血清TSH水平检测），其中男性54例、女性147例，年龄20~75(49.1±13.2）岁。以术后组织病理学检查结果为"金标准"，将所有患者分为恶性TN组和良性TN组；根据超声检查结果中结节的长径将恶性TN组和良性TN组中所有结节分别分为3个亚组：长径≤10 mm、10 mm<长径≤20 mm、长径>20 mm。采用两独立样本t检验、独立四格表χ2检验比较2组患者的基本资料，多组间比较采用单因素方差分析；采用受试者工作特征曲线分析TSH水平诊断良恶性TN的最佳临界值，并计算诊断效能；采用趋势χ2检验分析术前TSH水平与甲状腺癌的相关性。结果201例患者均为单发TN，其中恶性TN组62例、良性TN组139例。组织病理学检查结果显示，201个TN中，甲状腺癌62个（30.8%）、结节性甲状腺肿33个（16.4%）、甲状腺腺瘤81个（40.3%）、结节性甲状腺肿伴腺瘤25个（12.4%）；超声检查结果显示，201个TN中，TI-RADS 4a级81个（40.3%），其中甲状腺癌9个（11%）；TI-RADS 4b级70个（34.8%），其中甲状腺癌20个（29%）；TI-RADS 4c级50个（24.9%），其中甲状腺癌33个（66%）；99TcmO4-核素显像结果显示，201个TN中，冷结节110个（54.7%），其中甲状腺癌40个（36.4%）；凉结节67个（33.3%），其中甲状腺癌22个（33%）；温结节24个（11.9%），无恶性TN。甲状腺99TcmO4-核素显像联合超声检查结果显示，凉、冷结节且超声检查分级为TI-RADS 4c级的结节恶性率（72%，33/46）最高。恶性TN组患者术前TSH水平较良性TN组高，分别为（1.59±0.32）、（1.29±0.45） μIU/mL，且差异有统计学意义（t=4.752，P<0.01）。趋势χ2检验分析结果显示，随着TSH水平的升高，TN恶性率也随之升高（χ2=27.513，P<0.01），而恶性TN组中长径≤10 mm、10 mm<长径≤20 mm、长径>20 mm的患者术前TSH水平的差异无统计学意义（F=0.223，P=0.800）。对于术前良恶性TN的鉴别，TSH水平诊断的最佳临界值为1.525 μIU/mL，曲线下面积为0.741 (95%CI：0.666~0.816）、灵敏度为75.8%、特异度为70.5%。结论99TcmO4-核素显像提供的功能状态信息进一步提高了TI-RADS 4级TN的鉴别诊断效能，而术前TSH水平在术前评估中的作用尚不明确。
简介：[摘要] 目的 应用晚孕期胎儿系统超声检查与常规超声检查对胎儿畸形检出率研究。方法 选择我院在2019年7月至2020年7月门诊预约未在我院接受中孕期胎儿系统超声筛查妊娠晚期患者共计348例，分别使用系统超声以及常规产科超声去完成相关的检查，其中观察组需要使用系统超声检查去完成，对照组需要使用常规产科超声检查，对比两组患者在诊断上获得的结果。结果 一共产生16例患有畸形的婴儿，其中观察组中诊断共计13例，诊断率达到了81.28%。对照组进行诊断出8例，诊断率达到了61.54%，观察组在诊断上的效率要高出对照组，二者存在的差异具备一定的统计学意义（P
简介：摘要：目的：本篇文章主要围绕着胎儿系统超声检查及常规产科超声检查的价值分析为主题展开探讨。方法：通过在本医院做孕检的孕妇中抽取两组孕妇接受胎儿系统超声检查，分别为观察组和对照组，对胎儿系统超声检查的情况进行数据统计并出具检查结果分析报告。结果：通过两组的超声检查，在所有参与本次调查研究的两组孕妇中，通过多普勒彩超检查诊断出10例为异常情况，分别为不同程度的畸形，其中观察组检出率为90.91%，对照组检出率为45.45%，具有在统计学上面的数据意义且P＜0.05。结论：胎儿系统超声检查的比常规的超声检查对畸形胎儿的检出率较高，可以协助产科医生在孕育期较早的发现胎儿的异常情况。
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