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  • 简介:柯大夫:我吃饭总是难以下咽,即使咽下去了,也老是往上反、有时,喝水都吐。胸口总是闷闷的难受,还经常打嗝、到当地医院检查后.医生说高度怀疑是贲门,可能要做手术。请问,这个病必须要手术吗?

  • 标签: 贲门失弛症 手术 柯大夫 下咽
  • 简介:摘要目的探讨贲患者手术治疗前后护理措施。方法选取2015年1月—2016年12月期间收治的贲门患者26例手术治疗工作期间护理措施进行分析。结果术后随访,临床手术及护理效果,优10例,良14例,可2例,总有效率100%。住院时间平均16±1.5天。所有患者均痊愈出院。结论通过临床护理,治疗期间无窒息发生,患者的吞咽困难减轻或消失,营养状况得到改善。减轻患者的心理焦虑与恐惧情绪,疼痛减轻或消失。护理中注意观察及时发现血征兆并及时给予处理。

  • 标签: 贲门失驰症 手术治疗 术前护理 术后护理
  • 简介:贲门弛缓是一种病因尚未明确、累及食管平滑肌和下食管括约肌(LES)的动力障碍性疾病。以吞咽时食管体部蠕动消失、LES松弛障碍为特征,临床表现为吞咽困难和胸痛等。本病可根据临床表现结合内镜、食管钡餐造影和食管动力学检查等确诊。本文就贲门弛缓的流行病学现状、发病机制、临床表现和诊断相关研究进展作一概述。

  • 标签: 食管失迟缓 食管括约肌 下段 定时食管钡餐造影 高分辨率测压
  • 简介:目的探讨经口内镜下环形肌切开术(POEM)治疗贲门(AC)的疗效和可行性。方法回顾性分析2010年8月至2011年3月42例确诊为Ac并接受POEM治疗患者的临床资料。POEM的主要步骤包括:食管黏膜层切开;分离黏膜下层,建立黏膜下“隧道”;胃镜直视下切开环形肌:金属夹关闭黏膜层切口。结果42例患者平均年龄43.9(10~70)岁,病程3个月至50年。全组患者均顺利完成POEM术,手术时间(68.5±25.5)min,黏膜下隧道长度(10.5±1.5)cm,环形肌切开长度(9.5±2.5)cm,无一例出现与POEM相关的严重并发。术后中位随访时间2.5(1-6)个月.41例吞咽困难明显得到解除:1例术后15d出现进食困难及呕吐,胃镜检查发现黏膜下窦道形成.行内镜下窦道切开。结论作为一种新的微创治疗方法,POEM治疗Ac短期疗效肯定,可以迅速解除AC患者吞咽困难.但其长期疗效及远期并发仍有待随访和观察。

  • 标签: 吞咽障碍 食管失弛症 内镜 治疗
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的讨论贲门弛缓的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗的目标为采用各种治疗方式,不同程度地解除LES松弛功能障碍,从而缓解症状、改善生活质量、纠正营养状态和防治并发。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜下扩张术、LES肉毒素注射和肌切开术。目前以内镜下扩张术和肌切开术较为肯定有效。

  • 标签: 贲门失弛缓症 治疗
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的讨论贲门弛缓的诊断。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断与鉴别诊断。结论贲门弛缓的诊断较容易,临床表现为吞咽困难、呕吐隔夜宿食和体质下降。X线钡餐检查和食管测压检查是明确诊断的重要手段。

  • 标签: 贲门失弛缓症 诊断
  • 简介:摘要目的探讨食管-贲门弛缓的临床治疗。方法分析回顾食管-贲门弛缓的临床表现,研究临床治疗效果。结论药物治疗效果一般,手术是目前治疗食管-贲门弛缓获得长期疗效的最佳方法。

  • 标签: 食管-贲门失弛缓症 治疗
  • 简介:

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  • 简介:贲门弛缓(AC)是由于食管缺乏蠕动和食管下段括约肌(LES)弛缓而致压力增高,对吞咽动作的松弛反应减弱所导致的。其病因较为复杂,目前存在争议,主要认为是食管壁间神经丛的节细胞数量减少,甚至消失,可累及整个胸段食管,但以食管中下部最为明显。其主要临床表现为咽下困难、食物反流和下段胸骨后不适或疼痛。本病的治疗方式包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。本文就贲门弛缓的治疗进展作一综述。

  • 标签: 贲门失弛缓症 药物治疗 介入治疗 手术治疗
  • 简介:摘要目的讨论贲门弛缓的西药治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并进行药物治疗。结论疾病早期饭前10~15min口服硝苯地平或口含硝酸甘油片有一定疗效,随着疾病的加重,疗效减退。丁溴东莨菪碱对下食管括约肌有松弛作用,肌注效果较好,口服效果较差。临床上多用于气囊扩张前预防食管穿孔。

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  • 简介:摘要目的讨论贲门弛缓证的护理。方法对12例贲门弛缓病人的护理进行分析。结果通过检查及治疗,减缓了病患的不良情绪。结论做好治疗的同时进行心里护理,可以有效的改善病患的情绪,使患者配合治疗,提高了护理质量。

  • 标签: 贲门失弛缓症 护理
  • 简介:摘要贲门弛缓是一种食管病变导致运动障碍的疾病,表现为食管蠕动紊乱和下食管括约肌功能丧失,吞咽困难是其主要症状。该病发病率低,在北美一项基于人群的研究中,经治疗的贲门弛缓的发病率和患病率分别为1.63/10万和10.82/10万。但该病严重影响生活质量,且目前尚不清楚特发性贲门弛缓是单一病因还是由多种病因引起的综合征,其发病可能与自身免疫及细胞因子、病毒感染、遗传因素和神经退行性变等密切相关。因此,积极寻找病因,针对病因开发新型治疗方式,从根本上治疗疾病显得尤为重要,本文就目前与贲门弛缓相关的病因做一综述。

  • 标签: 贲门失弛缓症 病因学 免疫 病毒感染 遗传因素 神经退行
  • 简介:摘要贲门弛缓(achalasia of cardia,AC)是一种食管动力障碍性疾病,其特点是食管体平滑肌无效蠕动和下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)松弛障碍。患者常表现为吞咽困难、反流和胸痛,或伴有体重减轻。临床上出现上述典型表现的患者可疑诊为AC,再通过客观诊断试验,如食管钡剂造影、内镜检查和压力测定等进行确诊。高分辨率测压(high resolution manometry,HRM)被认为是当前诊断AC的“金标准”。本病治疗方法主要有口服药物治疗、内镜下肉毒杆菌毒素注射(endoscopic botulinum toxin injection,EBTI)、气囊扩张术(pneumatic dilatation,PD)、腹腔镜Heller肌切开术(laparoscopic heller myotomy,LHM)和经口内镜下肌切开术(per-oral endoscopic myotomy,POEM)等,目前主要的治疗方法是POEM。本文对近年来AC诊断及治疗方法的相关进展进行介绍。

  • 标签: 贲门失弛缓症 诊断 治疗 Heller手术
  • 简介:报告12例贲门驰缓术前术后护理要点,手术是把食道下段及贲门处肌层切开,保留粘膜层而达到治疗目的。扩张术后复发7例,直接手术5例,术后均痊愈。护理上强调心理护理、术前准备、胸腔闭式引流护理、胃肠减压护理、术后拔除胃管时间、饮食的护理、肌层切开的主要并发及预防。

  • 标签: 贲门失驰缓症 术前 术后护理 切开 并发症 治疗
  • 简介:摘要目的讨论贲门弛缓的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并治疗。结论治疗原则以解除括约肌痉挛、缓解症状为目的。

  • 标签: 贲门失弛缓症 治疗