简介:摘要儿童肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。儿童肺栓塞临床上比较少见,但病死率较高,临床表现缺乏特异性,本文主要通过对儿童肺栓塞的危险因素、生理病理、临床表现、诊断与治疗展开综述。
简介:摘要:心悸的病因病机无外乎心脉失通(不通)和心神失养(不荣)两大类,其中心神失养为重中之重,而虚中夹实为其常态。证型有实证之邪毒犯心、水气凌心、瘀阻心脉、痰火扰心和虚证之心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振八个类型。脉象之胃、根、神三个阶梯归于失神层面,缘于元气不足,具体表现为脉律失常(结脉、代脉、促脉、涩脉和散脉)和脉率失常(数脉、迟脉)两个方面。以炙甘草汤和柴胡龙牡汤为代表经方仍是治疗心悸的主力军。用于治疗心悸中药可归纳为五大类(参、草、枣和子、仁),参、枣、草补气,而种仁类药物滋补津血为治疗的核心和关键,症状甚者,辅以朱砂镇静、黄连清热,最终达到调养元神之目的。
简介:摘 要:目的:针对胸痛患者在急诊鉴别诊断及治疗方面的有关情况进行分析研究。方法:收集126例急诊胸痛患者有关资料,采取回顾性分析方法,对患者的主要病因,临床诊治方法等对面进行分析。结果:126例患者中有14例非心源性疼痛,112例心源性疼痛,分别占11.11%和88.89%。占比最高的患者是不稳定型心绞痛和急性ST段抬高型心梗,分别有60例(占47.62%)和46例(占36.51%)。治疗后,有55例患者治愈,53例患者好转,18例患者无效,1例患者死亡,治疗总有效率为85.71%。结论:急诊胸痛患者应结合其症状和病史研究,与检查结果相结合,有针对性的制定合理治疗方案,使患者明显提高疗效。
简介:摘要胰腺癌的发病率在世界范围内呈上升态势,临床诊治极具挑战性。为了体现近年来胰腺癌诊治理念的更新,促进学科发展,中华医学会外科学分会胰腺外科学组对《胰腺癌诊治指南(2014)》进行修订,以循证为基础,以问题为导向,针对胰腺癌诊断、外科治疗、局部进展期胰腺癌的转化治疗、胰腺癌合并寡转移、辅助治疗与新辅助治疗、手术标本的标准化检测及切缘状态评估、不可切除胰腺癌的系统治疗、基因学检测、术后随访等若干热点问题,评述现状与进展,结合文献及临床经验提出40项指导性建议,并根据证据质量对每项建议进行推荐强度分级,以规范我国胰腺癌的临床诊疗行为,提高多学科特别是外科诊治水平,最大限度地改善患者预后。
简介:摘要胰腺癌的发病率在世界范围内呈上升态势,临床诊治极具挑战性。为了体现近年来胰腺癌诊治理念的更新,促进学科发展,中华医学会外科学分会胰腺外科学组对《胰腺癌诊治指南(2014)》进行修订,以循证为基础,以问题为导向,针对胰腺癌诊断、外科治疗、局部进展期胰腺癌的转化治疗、胰腺癌合并寡转移、辅助治疗与新辅助治疗、手术标本的标准化检测及切缘状态评估、不可切除胰腺癌的系统治疗、基因学检测、术后随访等若干热点问题,评述现状与进展,结合文献及临床经验提出40项指导性建议,并根据证据质量对每项建议进行推荐强度分级,以规范我国胰腺癌的临床诊疗行为,提高多学科特别是外科诊治水平,最大限度地改善患者预后。
简介:摘要肌张力障碍是一种在临床表型和基因型上都具有高度异质性的疾病,在临床实践中其诊断及治疗均面临诸多挑战。临床医师通过深入了解肌张力障碍各种病因的诊断及治疗,在医学实践过程中遵循个体化、精准化的诊治原则,联合应用口服药物、肉毒毒素注射、经颅磁刺激、外科手术、康复等治疗手段以谋求最佳疗效,有望达到减少不自主运动、纠正异常姿势、减轻疼痛、改善功能和提高生活质量的治疗目标。文中参照新近国际运动障碍病协会肌张力障碍的诊断分类及治疗建议,结合中国临床实践现状和专家观点,对肌张力障碍临床诊治规范的实施及基因检测应用分享观点,希望对神经科医生针对肌张力障碍的诊治决策提供指导和参考。