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  • 作者: 杨佳蕾 尹世敏
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-05-16
  • 出处:《中华神经医学杂志》 2021年第04期
  • 机构:首都医科大学附属北京天坛医院神经内科,国家神经系统疾病临床医学研究中心,北京 100070,解放军火箭军特色医学中心,全军脑卒中医疗救治研究中心神经内科,北京 100088
  • 简介:摘要白塞病(BD)是一种病因不明的慢性、反复发作性、多系统受累的血管炎性疾病,常见临床表现为复发性口腔和生殖器溃疡、葡萄膜炎和皮肤损害等。BD累及神经系统则称为神经白塞病(NBD),可表现为脑或脊髓实质损害、脑静脉血栓形成、脑动脉炎等。本文主要围绕NBD的临床表现、辅助检查、诊治等方面的研究进展进行综述,以期为NBD的临床诊疗提供参考。

  • 标签: 白塞病 神经白塞病 诊断 治疗
  • 简介:摘要腹膜种植转移是胃癌常见远处转移方式。作为胃癌终末期事件,发生腹膜转移的胃癌患者往往已经失去手术根治机会,即使行外科手术切除,远期预后仍不理想。近年来,随着腹腔镜技术、腹腔化疗、腹腔热灌注化疗等临床诊疗技术的应用与推广,在多学科诊疗模式及围手术期综合治疗策略的支持下,一部分已经发生腹膜转移的胃癌患者获得了根治性手术切除机会,提高了生活质量,延长了生存时间。考虑到近年胃癌腹膜转移治疗领域的进展,本文拟结合目前临床证据,对胃癌腹膜种植转移的临床诊疗过程中的关键问题,包括腹膜转移的影像学诊断、腹腔镜检查、腹膜转移的评估以及综合诊疗方案进行讨论。

  • 标签: 胃肿瘤 腹膜转移 诊断 治疗
  • 简介:【摘要】甲状腺结节是一类在甲状腺正常组织中的明显肿块。本文就甲状腺结节的流行病学特点、临床表现、实验室和特殊检查方法、甲状腺结节的内外科治疗以及特殊人群的最近诊治进展进行了总结分析。

  • 标签: 甲状腺结节 甲状腺癌 细针穿刺术
  • 简介:摘要肠系膜缺血性疾病具有发病率低,诊治难度大,并发症发生率和死亡率高的特点。因此,对于血管外科或普通外科医生来说都具有很大的挑战性。欧洲血管外科协会(ESVS)和美国血管外科协会(SVS)分别于2017年和2020年发布了关于肠系膜缺血疾病和慢性肠系膜缺血疾病的指南。本文将两个协会指南及最新研究数据结合笔者临床经验,对急慢性肠系膜缺血疾病的诊治作一综合论述。

  • 标签: 肠系膜缺血 腔内治疗 开放手术 诊断
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  • 简介:摘 要:随着社会经济快速发展,畜牧生产的转型升级不断扩大和饲养规模不断壮大,动物疫病的控制显得尤为重要,其中影响猪场效益重要的疾病有仔猪腹泻因此,重视仔猪疾病预防和诊治,分析仔猪腹泻疾病产生原因,并提出有效预防和诊治措施,是控制仔猪腹泻的主要技术手段。

  • 标签: 仔猪 腹泻 预防 诊治
  • 简介:摘要儿童肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。儿童肺栓塞临床上比较少见,但病死率较高,临床表现缺乏特异性,本文主要通过对儿童肺栓塞的危险因素、生理病理、临床表现、诊断与治疗展开综述。

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  • 简介:摘要:心悸的病因病机无外乎心脉失通(不通)和心神失养(不荣)两大类,其中心神失养为重中之重,而虚中夹实为其常态。证型有实证之邪毒犯心、水气凌心、瘀阻心脉、痰火扰心和虚证之心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振八个类型。脉象之胃、根、神三个阶梯归于失神层面,缘于元气不足,具体表现为脉律失常(结脉、代脉、促脉、涩脉和散脉)和脉率失常(数脉、迟脉)两个方面。以炙甘草汤和柴胡龙牡汤为代表经方仍是治疗心悸的主力军。用于治疗心悸中药可归纳为五大类(参、草、枣和子、仁),参、枣、草补气,而种仁类药物滋补津血为治疗的核心和关键,症状甚者,辅以朱砂镇静、黄连清热,最终达到调养元神之目的。

  • 标签: 心律失常 心悸 神病 证型 中医药疗法
  • 简介:摘 要:目的:针对胸痛患者在急诊鉴别诊断及治疗方面的有关情况进行分析研究。方法:收集126例急诊胸痛患者有关资料,采取回顾性分析方法,对患者的主要病因,临床诊治方法等对面进行分析。结果:126例患者中有14例非心源性疼痛,112例心源性疼痛,分别占11.11%和88.89%。占比最高的患者是不稳定型心绞痛和急性ST段抬高型心梗,分别有60例(占47.62%)和46例(占36.51%)。治疗后,有55例患者治愈,53例患者好转,18例患者无效,1例患者死亡,治疗总有效率为85.71%。结论:急诊胸痛患者应结合其症状和病史研究,与检查结果相结合,有针对性的制定合理治疗方案,使患者明显提高疗效。

  • 标签: 急诊胸痛 临床诊治 临床疗效
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  • 简介:摘要:目的 本文主要对踝关节骨折诊治策略以及诊治方法效果进行课题研究。方法 随机选取我院2020年1月-2021年7月收录的68例踝关节骨折患者作为研究样本,入选所有患者均开展科学诊治,回顾性研究患者的资料数据,总结最终的诊治策略与诊治效果。结果 68例患者经过有效的诊治,66例患者的骨折症状得到改善,踝关节功能恢复良好,诊治有效率高达97.06%。结论 将临床诊治策略应用于踝关节骨折患者,可以在明确患者骨折病变情况的基础上,通过有效治疗的来促进骨折部位快速愈合。

  • 标签: 踝关节骨折 诊治策略 诊治效果
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  • 简介:摘要肝病相关感染是临床常见情况,基础肝病的存在使多种感染的发生率和病死等不良结局增加,感染反过来也会加重肝病的进展。临床管理中既要关注肝病,也要重视感染。肝病的评估方面包括其病原学、严重程度和并发症,感染的评估方面重点关注病原学和病变部位。治疗时,肝病方面应尽可能清除病原并及时治疗并发症,感染方面应及时进行经验性病原治疗,避免应用肝损伤风险高的抗感染药物,一旦明确病原尽快转为目标治疗。

  • 标签: 感染 肝病 细菌 真菌 病毒 诊断 治疗
  • 简介:摘要耐药结核病是结核病控制的重点和难点,传统诊断方法耗时长、灵敏度低,而且其治疗成功率低、依从性差、丢失率高。近年来随着新技术的发展、抗结核新药的上市,以及临床试验结果的更新,耐药结核病的分类、诊断方法、治疗理念等方面有了较大变化。现总结分析耐药结核病领域诊治方面的最新进展,以期对结核病专业医务科研人员有所启发,为耐药结核病的诊治提供参考。

  • 标签: 结核,抗多种药物性 诊断 治疗
  • 简介:摘要胰腺癌的发病率在世界范围内呈上升态势,临床诊治极具挑战性。为了体现近年来胰腺癌诊治理念的更新,促进学科发展,中华医学会外科学分会胰腺外科学组对《胰腺癌诊治指南(2014)》进行修订,以循证为基础,以问题为导向,针对胰腺癌诊断、外科治疗、局部进展期胰腺癌的转化治疗、胰腺癌合并寡转移、辅助治疗与新辅助治疗、手术标本的标准化检测及切缘状态评估、不可切除胰腺癌的系统治疗、基因学检测、术后随访等若干热点问题,评述现状与进展,结合文献及临床经验提出40项指导性建议,并根据证据质量对每项建议进行推荐强度分级,以规范我国胰腺癌的临床诊疗行为,提高多学科特别是外科诊治水平,最大限度地改善患者预后。

  • 标签: 胰腺肿瘤 诊断 治疗 多学科治疗团队 指南
  • 简介:摘要毳毛癣是由皮肤癣菌感染毳毛所致,儿童发病率较高,常感染面部,临床表现为环状或半环状红斑,逐渐向周围扩展蔓延,皮损中央有自愈倾向,边缘有丘疹、丘疱疹隆起于皮面。重症患者炎症反应较重,可见脓疱、糜烂、渗出、脱屑、结痂等。真菌直接镜检可见毳毛上菌丝和/或孢子。局部抗真菌治疗无效,需系统抗真菌治疗。由于该疾病的漏诊及误诊率高,故本文对毳毛癣的发病情况、临床特征及诊治策略进行综述,以提高临床医生对该病的认识。

  • 标签: 毛发 诊断 治疗 毳毛癣
  • 简介:摘要胰腺癌的发病率在世界范围内呈上升态势,临床诊治极具挑战性。为了体现近年来胰腺癌诊治理念的更新,促进学科发展,中华医学会外科学分会胰腺外科学组对《胰腺癌诊治指南(2014)》进行修订,以循证为基础,以问题为导向,针对胰腺癌诊断、外科治疗、局部进展期胰腺癌的转化治疗、胰腺癌合并寡转移、辅助治疗与新辅助治疗、手术标本的标准化检测及切缘状态评估、不可切除胰腺癌的系统治疗、基因学检测、术后随访等若干热点问题,评述现状与进展,结合文献及临床经验提出40项指导性建议,并根据证据质量对每项建议进行推荐强度分级,以规范我国胰腺癌的临床诊疗行为,提高多学科特别是外科诊治水平,最大限度地改善患者预后。

  • 标签: 胰腺肿瘤 诊断 治疗 多学科治疗团队 指南
  • 简介:摘要肌张力障碍是一种在临床表型和基因型上都具有高度异质性的疾病,在临床实践中其诊断及治疗均面临诸多挑战。临床医师通过深入了解肌张力障碍各种病因的诊断及治疗,在医学实践过程中遵循个体化、精准化的诊治原则,联合应用口服药物、肉毒毒素注射、经颅磁刺激、外科手术、康复等治疗手段以谋求最佳疗效,有望达到减少不自主运动、纠正异常姿势、减轻疼痛、改善功能和提高生活质量的治疗目标。文中参照新近国际运动障碍病协会肌张力障碍的诊断分类及治疗建议,结合中国临床实践现状和专家观点,对肌张力障碍临床诊治规范的实施及基因检测应用分享观点,希望对神经科医生针对肌张力障碍的诊治决策提供指导和参考。

  • 标签: 肌张力障碍 基因检测 肉毒毒素 脑深部电刺激 诊断 治疗