简介：目的本研究前瞻性评估食管癌患者的营养风险,比较不同营养筛查工具间的差异.方法前瞻性评估54例食管癌患者营养状况,利用营养风险筛查(NRS2002)及主观全面评价法(SGA)作营养筛查,测定体重指数判断营养状况,分析各营养筛查方法的关系.结果54例患者均完成NRS2002和SGA.用体重指数(BMI)中国标准判定营养不足、超重和肥胖发生率分别为7.4%、18.5%和5.6%.NRS2002筛查显示营养风险发生率为79.6%,SGA筛查显示营养不足发生率为81.5%.两种方法在营养不足筛查结果间差异无统计学意义(P=0.723).结论NRS2002和SGA均适用于食管癌患者营养风险筛查.

简介：摘要：衰弱是个体衰老期间受到社会及身心等多方面因素相关作用引发的一种临床状态，其与老年人不良结局间存在紧密关联。故早期识别、干预急诊科老年人是否存在衰弱，精准评估其衰弱状态，合理制定针对性护理干预策略十分关键。对此，本文主要就临床常用衰弱筛查工具展开分析，综述如下。

简介：摘要目的探讨埃德蒙顿衰弱量表（EFS）在老年手术患者术前衰弱筛查中的应用，并计算其最佳截止值。方法采用便利抽样法，选取2021年1—5月在上海市第一人民医院北部进行手术治疗的210例老年患者进行调查。采用自制一般资料调查表收集患者基线资料，使用EFS、衰弱表型对患者进行术前衰弱评估。采用受试者工作特征（ROC）曲线计算EFS最佳截止值，两量表之间的比较采用Kappa一致性检验和Pearson相关分析。结果EFS的ROC曲线下面积为0.858（95%CI：0.818~0.935），最佳截止值为8分，此时约登指数最大（0.655），灵敏度为79.3%，特异度为86.2%，阳性预测值为80.2%，阴性预测值为85.5%。EFS与衰弱表型之间呈高度一致性（Kappa值为0.656，P<0.01）和中度相关（r=0.715，P<0.01）。结论EFS对老年患者术前衰弱筛查的最佳截止值为8分，灵敏度、特异度较高，可作为术前衰弱筛查工具在临床中推广使用。

简介：摘要总结脑卒中患者吞咽障碍筛查工具的相关评估工具，为临床护理人员更好地理解和应用吞咽障碍筛查工具提供参考依据。

简介：摘要：脑卒中患者会出现不同程度的吞咽障碍，吞咽障碍易引起一系列并发症，严重影响着患者的康复进程及生活质量，因此，及时准确地发现患者是否存在吞咽障碍至关重要。目前关于脑卒中患者吞咽障碍筛查尚缺乏统一标准。本文拟概述脑卒中患者吞咽障碍筛查工具的不同特点及应用现状，分析其优缺点，旨在为临床工作者选择合适的筛查工具提供参考。 

简介：胆道闭锁是一种肝内外胆管纤维化闭锁性疾病，是婴幼儿肝硬化及肝移植最常见的病因。患者由于胆汁引流不畅及肝功能不全等原因，常出现摄入减少、脂肪及脂溶性维生素吸收障碍、代谢异常等而出现营养不良。加上患者多存在不同程度肝硬化，约80％～100％的肝硬化患者存在不同程度蛋白质一能量营养不良。

简介：摘要衰弱前期是一种可逆的多维度、多因素综合征，是介于健康和衰弱之间的一种风险状态，会导致一系列不良的健康结局。对衰弱前期老年人进行早期筛查和干预可以延缓甚至逆转老年人衰弱的进程。衰弱前期包括躯体衰弱前期、社会衰弱前期、认知衰弱前期和营养衰弱前期，筛查主要通过使用筛查评估工具和检测生物学标志物。非药物干预是老年人衰弱的重要干预手段，其中运动干预是最有效的干预措施，此外还有营养支持、认知训练、心理干预等结合形成的综合性干预方案。本文对衰弱前期的分类、筛查和非药物干预相关研究进行综述，以期为进一步研究提供参考。

简介：【摘要】目的：分析老年综合评估技术筛查高龄住院患者的衰弱状况及危险因素。方法：对我科收治的高龄住院患者进行研究。并根据Fried衰弱表型评估量表将所有患者分为衰弱组、衰弱前期组与无衰弱组。对比三组临床资料，分析衰弱危险因素。结果：三组患者在年龄、性别上数据差异无统计学意义（P＞0.05）；衰弱组患者在BMI、文化程度、ADL评分、Tinetti评分上均要低于衰弱前期组与无衰弱组，且在营养风险发生率、认知功能障碍发生率、共病种数、多重用药种数上要高于衰弱前期组与无衰弱组（P＜0.05）。将具有统计差异的单因素代入Logostic回归方程分析，并赋予相对应分值，结果显示：BMI、认知功能障碍、共病种数以及多重用药种数为衰弱的独立因素（P＜0.05）。结论：高龄住院患者衰弱危险因素主要有BMI、认知功能障碍、共病种数以及多重用药种数等，因此，在临床工作中要对患者全面评估，根据衰弱的高危因素实施相关的措施，对于衰弱前期与衰弱患者，则应积极地实施营养、心态以及锻炼等措施干预，用以最大限度的改善患者住院生活质量。

简介：摘要谵妄是卒中后的常见并发症。卒中后谵妄与患者转归不良和病死率增高相关。文章对卒中后谵妄的筛查工具、预测因素和预测模型进行了综述。

简介：摘要目的探讨患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）和老年抑郁量表（GDS-15）对轻度认知障碍（MCI）患者抑郁的筛查能力，初步评价其信效度。方法选取2019年5月—2021年6月解放军总医院、北京市和平里社区卫生服务中心门诊就诊的509例MCI患者作为研究对象，采用Cronbach's α系数评估量表的内部一致性，Kappa值评定量表一致性，采用验证性因子分析量表的结构效度、非参数检验其已知族群效度。结果非参数检验结果显示不同睡眠问题的患者2个量表得分差异均具有统计学意义（P<0.05）。PHQ-9和GDS-15的Cronbach's α系数分别为0.828和0.709，2个量表的Kappa值为0.560（P<0.05）；PHQ-9模型第3条目的标准化路径回归系数较低（β=0.10），其余均较高；GDS-15的模型条目10（β=0.02）和条目13（β=0.29）的标准化路径回归系数较低，其余均较高。结论PHQ-9和GDS-15均是MCI患者抑郁症状评估的有效工具，但GDS-15部分条目不适合MCI人群应用；而PHQ-9结构效度好，测量结果更准确且使用便捷，适用于我国MCI患者抑郁症状筛查。

简介：摘要：全球范围内，老年人数量不断增加，一项美国研究显示，在所有急诊患者中老年人占比高达15.9%，到2030年占比达到25%。另外老年患者也更容易产生不良健康结局，例如急诊科停留时间增加、认知功能减弱、躯体功能下降、死亡等。选择适宜风险筛查工具，评估其健康水平，及时采用适当干预措施，提高急诊效率，缩短救治时间，是维护患者安全的关键。

简介：当筛查的总体优势还不明确时，患者选择的重要性在不断增加(例如：40～50岁患者乳腺X线检查，前列腺癌的PSA检测)；影像学检查的部分自动化可以降低细胞学捡查和放射学检查的费用；最近出现了由私人机构提供的健康筛查，其消费者利益的保护也有待增强。

简介：英国伦敦大学雅各布斯（Jacobs）等的巢式病例对照研究发现，对于绝经后妇女，采用TVS进行内膜癌筛查的敏感性较佳，且针对高危人群采用内膜厚度≥5mm的阈值标准可提高筛查的敏感性和特异性。

简介：摘要目的探讨老年冠心病患者衰弱的影响因素并对不同衰弱量表筛查老年冠心病患者衰弱的效果进行对比分析。方法采用横断面调查研究方法，选取2019年11月至2020年1月江苏大学附属医院心内科的老年冠心病患者作为研究对象。采用衰弱指数量表评估患者衰弱状态，并根据评估结果将患者分为衰弱组（54例）和非衰弱组（149例）。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验或精确概率法。应用多因素Logistic回归分析老年冠心病患者衰弱的主要影响因素。采用Spearman相关、Kappa检验对比分析临床衰弱量表、衰弱量表与衰弱指数的相关性、一致性。采用ROC曲线分析灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线下面积。结果衰弱组患者年龄［（78.96±6.78）岁］、单核细胞百分比>10%比率［31.48%（17/54）］、冠心病特异性指数≥4分比率［57.41%（31/54）］、巴赛尔指数<100分比率［85.19%（46/54）］、微型营养评定量表<24分比率［66.67%（36/54）］均高于非衰弱组［（73.94±5.89）岁、12.08%（18/149）、7.38%（11/149）、22.15%（33/149）、14.77%（22/149）］，两组比较差异均有统计学意义（统计量值分别为t=5.15、χ2=10.46、χ2=60.45、χ2=66.26、χ2=52.32；P值分别为<0.001、0.001、<0.001、<0.001、<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，单核细胞百分比>10%（OR=5.927，95%CI：1.854~18.947）、微型营养评定量表评分<24分（OR=7.026，95%CI：2.660~18.555）、冠心病特异性指数≥4分（OR=3.333，95%CI：1.889~26.850，）、巴赛尔指数<100分（OR=15.649，95%CI：5.403~45.321）是老年冠心病患者衰弱的主要影响因素（P值分别为0.003、<0.001、<0.001、<0.001）。以衰弱指数为金标准，临床衰弱量表、衰弱量表灵敏度分别为85.19%、85.19%，特异度分别为90.60%、94.63%，差异均无统计学意义（χ2值分别为0.000、1.767；均P>0.05）。临床衰弱量表的Kappa<0.75，而衰弱量表的Kappa>0.75，衰弱量表与金标准的一致性优于临床衰弱量表。结论单核细胞百分比、冠心病特异性指数、微型营养评定量表、巴赛尔指数是老年冠心病患者衰弱的主要因素影响。以衰弱指数评分为标准，衰弱量表筛查结果与衰弱指数的一致性优于临床衰弱量表，具有临床应用价值。

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简介：摘要目的观察和评价对孕中期孕妇进行产前筛查、产前诊断的临床应用价值。方法对因唐氏综合征筛查高危孕妇，采取自愿的原则，抽羊水培养进行染色体核型分析。结果320例唐氏综合征筛查高危孕妇中，核型异常者16例，其中，唐氏综合征高危产妇9例，18-三体综合征5例，神经管缺陷高危孕妇2例。年龄大于等于35周岁的孕妇筛查结果阳性率明显高于年龄小于35周岁组的孕妇，组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。年龄大于等于35周岁组的孕妇，其高危率明显高于年龄小于35周岁组，组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论对唐氏综合征筛查高危孕妇抽羊水进行产前诊断，可减少5.74%染色体异常儿的出生。孕中期孕妇进行唐氏综合征筛查有助于早期了解胎儿的发育状况，此筛查能够有效地降低新生胎儿的缺陷率。

简介：作为一名外科医生，我曾学习如何战胜癌症。多年来，我触诊过的每个肿瘤患者、每个咨询过我的家庭，都强烈要求我使用各种现代医疗器械来筛查癌症。但是最近有个病人提醒了我：追踪检查和摧毁癌细胞会带来附带损伤。