简介：摘要目的临床药师通过对依据PK/PD理论参与一例重症肺炎患者治疗方案调整分析，提高临床用药水平。方法临床药师在参与一例重症肺炎患者的治疗过程中，依据抗菌药物的PK/PD理论，调整左氧氟沙星联用哌拉西林舒巴坦用法用量，达到了比较满意的治疗效果。结果临床药师协助医生合理应用PK/PD理论制定抗菌药物的给药方案，可以提高抗感染药物的应用水平。结论临床药师将PK/PD理论合理运用于临床，能够提高临床有效地控制感染水平。

简介：摘要不寐（失眠）是人类重大的自然、社会、心理学问题，本文在简要分析目前疗法现状的基础上，论述多类别昼夜频率调整有可能更好的调整睡眠状态，从而在一定程度上有效的治疗失眠，为科学研究失眠提供了一条新的路径。

简介：摘要分析我院收治的一例综合多种方法调整PICC置管腋静脉异位，并分析导管异位的原因，其主要原因与血管因素、选择穿刺部位、体位影响与中心静脉压及操作者等有关，针对发静脉意外发生的原因进行针对的护理，通过灵活运用转颈法、调整体位法、指压法等预防导管异位的发生。

简介：摘要目的分析美容行业对美容人才的能力素质要求。方法选定2015—2017届常德职业技术学院医疗美容专业三年制大专毕业生所就业的美容机构100例，对该三届毕业生的能力、素质展开调查，并分析调查结果。结果90例美容机构对其团队协作能力满意，满意度占90.00%；85例对其临床医学知识满意，满意度85.00%；78例对其医美操作技能满意，满意度78.00%；5例对其销售能力满意，满意度占5.00%；14例对其沟通能力满意，满意度占14.00%；54例对其与外籍顾客的交流能力满意，满意度占54.00%。结论院校应该根据医美行业对人才需求的调查数据，不断完善人才培养方案，在加强医学基本功的基础上，加强医美技能训练，进一步开设《营销学》、《咨询与沟通》等课程，并保障企业实习落到实处，不断提高医美人才的外延性素质。

简介：摘要目的探讨腕舟状骨隐匿性骨折经多层螺旋CT多向调整多平面重组技术的临床诊断价值。方法44例腕舟状骨隐匿性骨折患者分别接受多层螺旋CT各向同性扫描检查、多层螺旋CT多向调整多平面重组检查，记录其检查结果，将所得数据经SPSS软件给予相应检验后得出结论。结果44例腕舟状骨隐匿性骨折患者经多层螺旋CT检查完成率为100.00%，接受多层螺旋CT多向调整多平面重组检查对腕舟状骨隐匿性骨折患者检出率高达97.73%，而多层螺旋CT各向同性扫描检出率仅为79.55%（P<0.05）。结论应用多层螺旋CT多向调整多平面重组可显著提高腕舟状骨隐匿性骨折患者临床检出率。

简介：摘要药品是人们生活中必不可少的，对人们身体健康起着不可替代的作用。只有保证药品供应与药品质量，才能确保人的生命安全，提高其健康水平。尤其是在医疗事业不断发展的今天，药品的种类多种多样，必须要大力提升医院药品管理水平。为此，本文论述了完善医院药品供应链与优化库存结构的实践与体会。

简介：摘要目的分析结构式心理干预对慢性肾功能不全患者焦虑的影响。方法本次所选对象为2018年1月到9月间医院诊治的慢性肾功能不全患者，以其中86例进行分析，随机将其分成研究组和对照组，43例/组，采用结构式心理护理对研究组干预，采用常规护理对对照组干预，护理前后均对两组患者生活质量评分、焦虑评分进行比较，并对比两组患者对护理工作满意度。结果生活质量评分方面，护理前两组对比无显著差异(P>0.05),护理后，研究组患者(89.5±8.5)分显著高于对照组(68.9±6.2)分；焦虑评分方面，护理前两组对比无显著差异(P>0.05)，护理后，研究组患者(21.5±2.6)分显著低于对照组(38.4±4.0)分；对护理工作的总满意率方面，研究组患者(97.7%)显著高于对照组(86.0%)，各组间对比具有统计学意义(P<0.05)。结论采用结构式心理护理对慢性肾功能不全患者干预，不仅能提升患者的预后质量和护理满意度，还能显著改善其焦虑情绪。

简介：摘要随着我国医疗卫生事业的发展，人民健康意识和态度的改变，基层医疗卫生服务初现曙光。但目前的基层医疗服务模式不够成熟，针对目前基层医疗的运行模式，我们仍有需要改进和完善之处。我们需要一套具有中国特色的可持续发展的运行模式来确保基层服务的高质量运行，而金字塔模式，不论是在医院规模、医疗资源配置或是就诊模式上都符合中国国情和当下医疗特色。

简介：摘要随着我国医疗卫生事业的发展，人民健康意识和态度的改变，基层医疗卫生服务初现曙光。但目前的基层医疗服务模式不够成熟，针对目前基层医疗的运行模式，我们仍有需要改进和完善之处。我们需要一套具有中国特色的可持续发展的运行模式来确保基层服务的高质量运行，而金字塔模式，不论是在医院规模、医疗资源配置或是就诊模式上都符合中国国情和当下医疗特色。

简介：摘要目的探究客观结构化临床考试在口腔医学生临床实习考核中的应用价值。方法选择我院口腔医学专业的实习生，共60名，实习结束时均给予客观结构化临床考试。结果86.67%的学生认为可以对未来的工作与学习产生积极影响，认为能够客观评价临床技能、提高临床操作能力和接诊程度的学生分别占81.67%、80.00%、83.33%，均这项考试的开展非常有必要，且除第3和第4站点之外，其余站点成绩均非常理想。结论在口腔医学生临床实习考核中通过对客观结构化临床考试的应用，能够取得较为理想的考核结果。

简介：摘要目的通过研究血液透析患者体内的微炎症状态，分析其左心结构和功能的改变，探讨患者体内微炎症状态与左心结构功能改变之间的相关性，为透析患者心力衰竭的防治提供参考。方法收集江苏省老年医院2018年6月—12月血液透析患者中符合入选条件的患者50人作为血液透析组（简称透析组），本院30例健康体检者作为对照组。测定两组血清中超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)作为微炎症指标。通过超声心动图(UCG)测定两组左房内径（LAD），室间隔厚度(IVST),左心室舒张末期内径（LVDd），左心室后壁厚度(LVPWT)以及射血分数(LVEF)，然后依据相关公式计算出左心室重量指数（LVMI）与相对室壁厚度（RWT），并比较两组上述指标之间的差异，并进行相关性分析。结果（1）与对照组比较，透析组微炎症因子hs-CRP（9.87±2.44mg/L）、IL-6（11.42±3.01ng/L）、TNF-α（19.54±4.70ng/L）均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）与对照组比较，透析组LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI升高，LVEF下降。透析组有27例（54.0%）患者达到左心室肥厚（leftventricularhypertrophy,LVH）标准，其中向心性肥厚17例(34.0%),离心性肥厚10例(20.0%)。有23例（46.0%）患者未达到LVH标准，其中向心性重构有12例(24.0%)，左室正常构型11例（22.0%），以上差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。（3）直线相关性分析透析组血清hs-CRP分别与LVDd、IVST、LVMI、LVEF有相关性关系（r分别是0.471，0.354，0.420，-0.417，P＜0.05，P＜0.01）。IL-6与LVDd、LVMI呈正相关（r分别是0.322，0.456，P＜0.05，P＜0.01）。TNF-α与LAD、LVMI呈正相关（r值为0.392，0.344，P＜0.05），IL-6和TNF-α两个指标与LVEF之间无明显相关性。结论（1）透析组微炎症因子水平升高，提示血液透析患者普遍存在微炎症状态。（2）透析组普遍出现LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI升高，LVEF降低，提示血液透析患者往往伴有左心室肥厚，左心室射血功能下降，左心室出现结构与功能的改变。（3）随着血清hs-CRP浓度升高，心室结构与功能改变发生率增高，提示在血液透析患者中，微炎症状态很有可能参与了左心室结构与功能改变的发生、发展。

简介：摘要目的研究先天性心脏病房间隔缺损（ASD）患儿经过介入封堵治疗后右心结构变化及安全性。方法选择我院2015年3月—2017年4月纳入的35例先天性心脏病ASD患儿，均经过介入封堵治疗后，利用心脏彩超观察患儿右心结构变化，并记录并发症发生率。结果术后一个月、三个月以及六个月的RVOT、RVD、RAD以及PA水平与术前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；并发症发生率有5.71%，其中瓣静脉膜关闭不全2.86%，心律失常2.86%。结论先天性心脏病ASD患儿采取介入封堵治疗效果较好，能够明显改善其右心结构，并发症发生率较低，安全性高，保障患儿身心安全，为预后提供保障。

简介：摘要女性心血管疾病的病理生理特点、临床表现、疾病诊断、药物代谢及预防策略与男性有所不同。高血压、糖尿病和血脂异常是男性和女性传统心血管疾病的危险因素。这些危险因素的发生率和预后有明显的差异。因此，预防和治疗女性心血管疾病越来越受到人们的广泛关注。研究发现，严格控制心血管危险因素，尤其是多因素干预，能有效地预防和延缓心脏等靶器官的损害。

简介：摘要目的探讨结构式团体康复训练模式对稳定期精神分裂症患者康复疗效及自尊水平的影响。方法将160名稳定期精神分裂症患者，分为研究组和对照组各80例，对照组按常规工娱疗，研究组给予结构式团体康复训练，时间为8周，干预前后用住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）、自尊量表（SES）进行评定。结果干预前，两组IPROS、SES评分差异无统计学意义（P>0．05）,干预后研究组IPROS总分及各因子分显著低于对照组;SES评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论结构式团体康复训练对稳定期精神分裂症患者康复疗效有显著改善作用，能提高患者自尊心，有效促进患者社会功能的恢复。

简介：摘要目的研究分析炎症性肠病（IBD）患者肠道菌群结构变化及其与炎性指标之间的关系。方法回顾性分析我院2007年1月—2017年1月期间收治的150例IBD患者临床资料，其中溃疡性结肠炎100例（UC组），克罗恩病50例（CD组），其次选取同期在我院进行健康体检的150例健康人作为对照组，采集所有研究对象新鲜粪便标本进行菌群培养，对比三组肠道菌群结构变化，并分析C-反应蛋白、血小板、血沉、血小板等炎性指标和菌群结构变化的相关性。结果UC组肠道内SC、SB、PS、BL、BD、LC以及EC等数量显著高于对照组（P＜0.05），但UC组ES显著低于对照组（P＜0.05）。CD组PS、SB、BD、LC、EC、BL等数显著高于对照组（P＜0.05），CD组ES、SC数明显低于对照组（P＜0.05）。高炎性指标组UC组患者SB数相对对照组显著偏高（P＜0.05），其他菌种数量差异较小（P＞0.05），CD组患者EC数相对对照组显著偏高（P＜0.05），其他菌种差异对比较小（P＞0.05）。IBD患者炎性指标和肠道菌群呈弱相关性。结论IBD患者肠道菌群结构被破坏,肠道菌群失衡，和真杆菌属数量减少存在一定的相关性。