简介:摘要目的通过血液透析中高-低钠浓度和超滤程序的改变,以降低透析中低血压的发生率。方法选择2008年5月-2009年5月在辽宁省精神卫生中心透析室进行维持性血液透析的患者在血液透析过程中反复发生低血压4次或以上患者8例。采取自身对照方法,每例患者观察16周,前8周采用恒定钠浓度,设定脱水量后采用恒定超滤率脱水,后8周采用高-低钠透析,同时在设定合理的脱水量后,采用超滤程序脱水,观察两种透析模式中患者发生低血压,肌肉痉挛和透析后体重未达标次数,并计算其发生率。结果①前、后8周透析前患者血压及每次透析脱水量比较差异,无显著性(p>0.05),但后8周透析中患者最低血压明显高于前8周,且透析前血压与透析中最低血压的差值要明显小于前8周,差异有显著性(p<0.05);②患者在后8周透析中的低血压、肌肉痉挛及透析后体重未达标情况的发生率明显少于前8周,差异有显著性(p<0.05)。结论对于血液透析中反复发生低血压的患者,采用高-低钠配合超滤程序透析能够减少透析低血压的发生,并且提高脱水效率。
简介:目的:应用研发的腹水超滤治疗仪和腹水超滤技术进行顽固性腹水的临床观察研究。方法:采用腹腔对腹腔腹水浓缩回输技术对各类病因引起的顽固性腹水的647例患者进行治疗。结果:顽固性腹水患者平均治疗(2.8±1.5)次,治疗时间为(2.4±1.2)h/次;滤出腹水(8543±2427)ml/次,体重平均下降(8.4±2.4)kg;腹围由治疗前的(108.7±13.5)cm降低至(87.4±15.3)cm;24h尿量明显增加,由治疗前的(257.8±235.6)ml增至(725.8±436.9)ml(t=3.147,P<0.01)。不良反应发生率为3.3%(63例/1892例次)。结论:腹腔对腹腔腹水浓缩回输技术方法简单,适应症广,且不良反应小,是一种治疗顽固性腹水有效的方法。
简介:摘要目的对血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者的临床疗效进行分析与探讨。方法对我院2012年1月至2013年8月的60例维持性血液透析患者的临床资料进行统计分析,将上述案例随机性地分成两组,每组30人,即对照组与实验组。对照组采用医院常规血液透析治疗,实验组在已有的常规治疗之下,再同步联合运用血液灌流治疗。结果对临床资料进行统计发现,实验组的β2-MG、iPTH、各种睡眠质量指数、睡眠质量指数量表总分均低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者疗效明显,可以有效清除代谢产物与毒物,可以有效改善维持性血液透析患者的相关并发症,且试验副作用小,值得临床上进一步推广运用。
简介:摘要目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗维持性血液透析患者肾性骨病的疗效。方法将2009年8月~2012年3月期间在我院住院的60例维持性血液透析患者,均不同程度的发生骨关节疼痛及肌肉酸痛,将60例患者随机分为2组,每组30人,治疗组进行HP+HD治疗,对照组进行HD治疗。治疗组在接受常规血液透析的同时每周接受一次血液灌流。对照组进行血液透析,4h后结束,每周透析2~3次,观察两组治疗前后肾功能,甲状旁腺素及临床变化。结果两组治疗后血尿素氮、肌酐、尿酸、甲状旁腺素明显下降,差异有统计学意义。治疗组临床症状较对照组明显改善,差异有统计学意义。结论HP+HD治疗维持性血液透析患者的肾性骨病疗效优于HD。
简介:摘要目的腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症,其中10%~20%的腹水患者最终将发展成顽固性腹水1。大量腹水的存在,严重影响病人生活质量。我科于2009年10月~2012年6月,应用腹水超滤浓缩回输联合静脉输注人血白蛋白、利尿剂治疗肝硬化腹水患者87例,取得了较好的临床效果,现报道如下。目的腹水超滤浓缩回输联合静脉输注人血白蛋白、利尿剂治疗肝硬化腹水的护理。方法对87例肝硬化腹水腹水超滤浓缩回输联合静脉输注人血白蛋白、利尿剂治疗肝硬化腹水的护理。结论腹水超滤腹腔回输术能迅速消除腹水,改善患者的全身症状,严格执行无菌操作和精心的护理,保持腹水超滤浓缩回输管道通畅,能有效地减少并发症和不良反应的发生,是确保腹水超滤浓缩回输术治疗效果的保证。
简介:摘要目的利用联机血容量测定观察不同超滤模式透析对血容量及血压的影响,防止透析性低血压的发生。方法选择40例既往有血透症状性低血压的透析患者,采用标准超滤模式0(UF0超滤率恒定)、超滤模式1(UF1超滤率呈线性递减,超滤率为匀速超滤的1.33倍,线性降低至透析结束)、超滤模式2(UF2阶梯式超滤下降,透析前1/3时间超滤率为匀速超滤的1.5倍,中间1/3时间超滤率等同于匀速超滤,后1/3时间超滤率为匀速超滤的0.5倍)各进行10次,在线监测透析过程中相对血容量(RBV)及发生症状性低血压的次数。结果①透析1小时、2小时、3小时UF1和UF2相对血容量低于UF0(P<0.05);透析1、2小时UF2低于UF1(P<0.05);②UF0和UF1模式透析时,症状性低血压发生的次数比例无明显差异,(P>0.05);UF2模式透析出现低血压、肌肉痉挛次数多于UF0和UF1(P<0.05)。结论阶梯式超滤模式透析,透析早期脱水速度过快,血容量变化大,易引起症状性低血压的发生。
简介:摘要目的就血液透析联合血液灌流加血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察及护理进行探讨。方法选取我院2011年1月~2013年1月期间所收治的20例维持性血液透析患者(MHD)患者,对其进行血液透析联合血液灌流加血液透析过滤治疗。结果本组20例尿毒症皮肤瘙痒患者在治疗一个月以后,有8例患者出现了明显的减轻,有12例患者完全缓解,夜间睡眠良好。在治疗3个月以后,本组20例患者的皮肤瘙痒程度平均VAS评分都得到了大幅度降低,降至312分,而在治疗前为835分。结论对皮肤瘙痒、关节头痛、睡眠质量等均有显著改善,对部分患者头痛也有显著改善,可延长MHD患者的生存时间,提高生存率和生活质量。
简介:摘要目的本文主要分析尿毒症皮肤瘙痒患者进行血液灌流(HP)联合血液灌流(HD)治疗的临床效果。方法选取我院于2008年12月到2012年12月期间收治的42例尿毒症皮肤瘙痒患者的临床资料,随机分为两组——对照组与观察组,每组均为21例,对照组患者单纯给予血液透析治疗,观察组患者则在血液透析治疗的基础上加以血液灌流进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者临床瘙痒缓解总有效率为95.21%,明显高于对照组的66.67%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后的血液中PTH指标变化,明显低于对照组,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论给予尿毒症皮肤瘙痒患者进行HP联合HD治疗,疗效显著,值得推广。
简介:摘要目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的临床疗效。方法回顾性分析了2010年1月~2012年5月我院对收治的25例尿毒症患者采用血液灌流联合血液透析治疗的资料,并与同期单一血液透析治疗25例尿毒症患者作对照,比对两组治疗效果及临床症状改善情况。结果观察组治疗前后SCr、β2-MG、PTH、BUN水平降低差异有统计学意义(P<0.05),且治疗前后食欲、皮肤瘙痒、睡眠等症状明显好转。对照组SCr、BUN治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),但β2-MG、PTH比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后食欲、皮肤瘙痒、睡眠等症状略有改善,但两组临床症状改善比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流方式对尿毒症毒素、尤其是中分子毒素的清除具有明显的效果,临床疗效较好,便于临床推广使用。
简介:摘要目的为了解冷藏血液放置于有冰源的血液运输箱(以下简称运输箱)中,随时间延长血液及箱内温度变化情况,以确保运输环节的血液质量;方法使用ALT不合格报废的血液,在4℃冷藏24小时以上,取出置于放有冰源的运输箱中,将测温探头置于两袋血液之间,检测血液温度变化情况,另外一支温度计检测运输箱内空气温度变化情况;结果两袋血液之间温度从开始检测的5.2℃,5.5h后仍然能保持在4.9℃;而箱内空气温度从开始的8℃,5.5h小时后下降为3.1℃。结论血液离开冷藏冰箱,将血液与冰源按一定比例放置于运输箱,长时间的运输过程,血液温度保持在要求范围以内,足以保证血液的质量。