简介:摘要目的评估系膜成形联合经鼻置空肠营养管治疗新生儿高位空肠Ⅲb型闭锁的有效性。方法回顾分析南京医科大学附属儿童医院收治的21例先天性高位空肠Ⅲb型闭锁新生儿的临床资料,其中2013年1月至2015年12月共收治10例,手术采用肠切除肠吻合术,术中未经鼻留置空肠营养管(对照组);2016年1月至2019年4月共收治11例,手术方法采用系膜成形,同时术中经鼻留置空肠营养管(系膜成形组)。比较两组患儿术后首次经肛门排便时间、经口喂养时间、静脉营养时间;比较术后并发症发生情况。随访患儿的生长发育情况。结果系膜成形组术后首次排便时间、经口喂养时间及静脉营养时间均较对照组提前[2.8(1.7,3.5)d与5.0(5.0,6.0)d,P<0.05;14.0(13.0,15.3)d与19.5(18.3,20.8)d,P<0.05;30.0(29.5,56.3)d与57.5(56.3,66.3)d,P<0.05]。两组术后均未发生吻合口瘘,但系膜成形组肠梗阻发生率及术后再手术率明显低于对照组[10%与75%,P=0.009;0与62.5%,P=0.007],直接胆红素最高值明显低于对照组[24.3(12.1,44.3)μmol/L与60.3(21.5,69.0)μmol/L,P<0.05]。随访12~72个月,两组患儿生长发育位于正常儿童生长发育中位数以下、-2个标准差以内。结论系膜成形联合经鼻留置空肠营养早期肠内营养治疗新生儿高位空肠ⅢB型闭锁可促进术后肠功能恢复、减少静脉营养使用、减少术后并发症,远期随访患儿生长发育基本正常。
简介:【摘要】 目的:检索、评价、整合鼻空肠营养管维护证据。方法:检索BMJ、Cochrane、PubMed、JBI、知网、万方、医脉通等数据库中关于鼻空肠营养管维护的临床决策、 证据总结、实践指南、技术报告、专家共识、系统评价、原始研究,由2名研究者对纳入的文献进行评价,并提取符合标准的文献证据。结果:根据纳入标准筛选出证据10篇,包括RCT9篇、系统评价1篇。总结了冲封管、固定和健康宣教、效果评价4个领域的13条证据。 结论:护理人员应遵循最佳证据,规范鼻肠管维护行为,保证肠内营养安全、有效、舒适,预防堵塞、移位、脱出及压力性损伤等并发症。
简介:【 摘要 】 目的 :评价神经重症患者以螺旋型鼻肠管进行营养管理的效果。 方法 :选择我院于 2019 年 1 月 -2019 年 11 月期间接收的 22 例神经重症患者为研究对象,均以螺旋型鼻肠管进行营养管理,回顾性分析患者临床资料,分析其置管情况及肠内营养结果。 结果 : 本组患者中 21 例鼻肠管末端于置管 6~12h 内自行抵达空肠, 1 例借助胃镜抵达空肠,进入深度 95~115cm ,平均深度( 110.45±5.62 ) cm 。 22 例患者中有 6 例出现不良反应,经相应处理后不良反应缓解。本组患者未出现堵管现象,均成功痊愈出院 。 结论 :神经重症患者以螺旋型鼻肠管进行营养管理可提高营养支持效果,且严重不良反应发生率低,在临床诊疗中具有应用实效性。
简介:摘要目的对危重患者肠内营养支持中螺旋型鼻肠管应用效果进行探讨。方法选择我院2016年5月至2017年5月收治危重患者138例进行研究,将其随机划分为对照组和观察组。对照组68例应用普通硅胶胃管,观察组70例应用螺旋型鼻肠管,两组均应用能全力作为营养液,并通过鼻饲泵持续均匀输注。对两组住院时间、并发症发生率、一次性置管成功率进行观察。结果相对于对照组,观察组一次性置管成功率更高,误吸、反流、呕吐、胃潴留发生率和住院时间更低,各项数据组间比较差异显著(P<0.05)。结论使用螺旋型鼻肠管进行危重患者营养支持,能够促进不良刺激和更换胃管痛苦的降低,安全性、有效性更高。
简介:摘要在危重患者及癌症晚期的患者的治疗中,营养管的留置是保证早期肠内营养帮助患者尽早恢复的重要措施之一,但如何保证营养管留置的有效性达到充分的肠内营养,减轻患者的痛苦是我们护理工作的重要环节,同时避免交叉感染提高患者的耐受性,提高护理工作质量,也是我们最关心的。
简介:【摘要】目的:分析超声引导下鼻空肠管置入在空肠营养支持患者中的应用。方法:选取80例重症患者分为对照组和观察组各40例,对照组实施传统鼻空肠管置入的方法,观察组则在对照组的基础上予以超声引导。结果:观察组的置管时间、置管费用、置管并发症发生率均低于对照组,观察组的置管成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下鼻空肠管置入在空肠营养支持患者的应用中,可减少置管时间,提高插管成功率。