简介：摘要目的探讨血清C反应蛋白（c-reactive protein，CRP）与白蛋白（albumin，ALB）的比值（CRP/ALB ratio，CAR）对恙虫病并发器官功能损伤的预测价值。方法回顾性分析2010年1月1日至2020年12月31日温州医科大学附属第一医院全院收治的166例恙虫病患者的临床资料，根据器官损伤标准分为有器官损伤组（72例）和无器官损伤组（94例）。比较两组患者的一般资料和实验室检查结果，将单因素分析有意义的指标进行多因素Logistic回归分析，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线和曲线下面积（area under the curve，AUC）分析CAR对恙虫病患者并发器官损伤的预测价值。结果有器官损伤组和无器官损伤组患者年龄、性别、发热天数、入院体温等比较差异无统计学意义（P>0.05）。但有器官损伤组中身体质量指数、急性生理和慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHE Ⅱ）、序贯器官衰竭评估量表（sequential organ failure assessment，SOFA）、住院天数、住院费用、中性粒细胞百分比（neutrophil，NEUT）、淋巴细胞计数、降钙素原定量、CRP、CAR均高于无器官损伤组（P<0.05），ALB低于无器官损伤组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ（P=0.039）、NEUT（P=0.003）、CAR（P=0.011）是恙虫病并发器官功能损伤的独立危险因素。ROC曲线结果显示，APACHEⅡ、NEUT、CAR的AUC分别为0.655、0.716、0.727，CAR截断值为2.86时对应的敏感度为55.6%，特异度为79.8%。结论CAR升高是恙虫病并发器官功能损伤的独立危险因素，可作为评估恙虫病患者有无器官损伤的重要指标。