简介：目的评价SRM—IV前庭功能治疗系统对良性阵发性位置性眩晕的临床治疗效果。方法采用开放、平行对照的试验方法，将60例诊断为良性阵发性位置性眩晕的受试者随机分为试验组和对照组，分别接受仪器复位治疗和手法复位治疗，并在治疗次日和治疗后1周对其疗效进行评价和比较。结果Mann—Whitney分析结果表明试验组疗效明显优于对照组（P〈0．05）；Logistic分析结果表明，组间在访视时间上没有统计学差异，组间治疗效果有显著差异。结论应用SRM．IV前庭功能系统治疗良性阵发性位置性眩晕临床效果优于常规手法复位，并可弥补其不足。

简介：目的对当前发表的系统评价再评价（overviewsofreviews,简称Overviews）纳入研究的质量评价方法进行调查分析,为Overviews制作者提供方法学参考。方法计算机检索CochraneLibrary（2010年第1期）、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时间截至2009年12月,遴选出具代表性的Overviews。然后提取其质量评价标准等相关资料进行分析,并对主要质量评价标准进行讨论分析。结果共遴选出43个具有代表性的Overviews,其中32个（74.4%）对纳入的系统评价进行了方法学质量评估,15个采用OQAQ标准（34.9%）、3个采用AMSTAR标准（7.0%）、2个采用DARE清单（4.6%）、2个采用Assendel标准（4.6%）、1个采用EectivePublicHealthPracticeProject标准（2.3%）、6个采用自定义标准（14.0%）,1个采用综合标准（2.3%）,2个为其他（4.6%）。有10个研究（23.6%）进行了证据质量评价,其中8个研究（18.6%）应用GRADE分级系统进行评价,7个研究（16.3%）同时应用了证据质量评价和GRADE分级评价方法。结论现有Overviews对纳入研究的质量评价包括方法学质量和证据质量,但大多数现已发表的Overviews文献的质量评价实施并不完整。同时,现已发表Overviews中采用的方法学质量评价标准众多,尚无统一标准。鉴于OQAQ标准和AMSTAR标准评价内容全面,实施简易,其应用相对广泛,并得到了推荐,建议Overviews作者合理选择应用。GRADE系统相比其他证据质量分级系统更具系统性和全面性,推荐制作者在研究过程中正确使用,使Overviews研究结果更加完整,便于临床推广应用。

简介：<正>目的:目前已有多种评分系统对肾肿瘤的解剖特征进行标准化的描述,然而还不清楚哪个系统是最有用的,或是否有比仅依描述肾部分切除术患者的肿瘤大小或位置来讲更好的措施。为了阐明这些问题,本文评估了肿瘤大小、位置、

简介：目的探讨MSCT在右叶活体肝移植（LDLT）术前供体筛选中的应用价值。方法对40名拟行肝右叶捐献的志愿者于LDLT术前行MSCT腹部平扫及三期增强扫描,由2名医师观察肝脏血管系统的显影情况（采用4分法进行评价）、解剖结构及变异,并对最终作为供体接受肝右叶切除术者的CT表现及术中所见进行对照分析。结果2名医师对肝动脉（HA）、门静脉（PV）、肝静脉（HV）分支及副肝静脉（AHV）显影情况的评分均为3～4分,观察者间一致性好（Kappa值分别为0.84、1.00、1.00和1.00）。40名志愿者中,HA正常19名,变异21名;PV正常28名,变异12名。10名志愿者因HA变异影响肝右叶捐献而被排除,包括7名肝右动脉（RHA）纤细和3名S4段肝动脉（S4A）变异;7名志愿者因PV变异被排除,包括2名PV右前支起自门静脉左支（LPV）、3名三叉型PV和2名门静脉右支（RPV）短干。最终包括2名RPV短干、1名PV右后支起自PV主干及2名三叉型PV在内的共15名志愿者作为供体接受肝右叶切除术。LDLT术中所见15名供体的肝脏血管系统解剖结构均与术前MSCT检查结果相符。结论MSCT是LDLT术前评价供肝血管系统的有效方法。

简介：目前,武警部队的任职教育和各类培训班基本上还在沿用集中面授的传统方式实施教学,教学组织、教学实施方式单一,没有充分发挥网络和现代教育技术的优势。军队现代远程教育2001-2010年发展规划明确提出：稳步推进军队现代远程教育工程,构建具有我军特色、可持续发展的现代远程教育体系,形成符合我军实际的现代远程教育模式。全军2011-2015年在职科学文化教育规划指出：

简介：目的系统评价经皮冠状动脉介入术后双联抗血小板治疗的病程、疗效及安全性的关系。方法计算机检索CochraneLibrary、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI和WanFangData,纳入所有比较经皮冠脉介入术后双联抗血小板短疗程（≤6个月）与长疗程（〉6个月）疗效及安全性比较的随机对照试验（RCT）和观察性研究,由两名评价员按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,其中3个为RCT（共计7475例患者）,5个为队列研究（共计12744例患者）。对RCT的Meta分析结果显示：长疗程双联抗血小板治疗组的死亡或心肌梗死事件发生率较短疗程组低[OR=0.74,95%CI（0.56,0.98）,P〈0.0001];短疗程组出现严重出血事件的发生率较长疗程组低,但两组差异无统计学意义[OR=1.29,95%CI（0.99,1.69）,P=0.06]。对观察性研究的Meta分析结果显示：长疗程组的死亡或心梗发生率较短疗程组低[OR=0.7,95%CI（0.45,1.08）,P=0.11],应用Meta回归探讨队列研究间的异质性,结果提示研究年限、随访时间对异质性有贡献（Z=3.61,P=0.000）;而且长疗程组的晚期支架内血栓也较短疗程组发生率低[OR=0.40,95%CI（0.15,1.07）,P=0.07]。结论经皮冠状动脉介入术后长疗程（〉6个月）双联抗血小板治疗能降低患者死亡或心肌梗死的发生率,而不会明显增加严重出血事件发生率;同时,长疗程组还有降低晚期支架内血栓发生的趋势。但更长疗程双联抗血小板治疗（〉12月）则未见明显优势。

简介：目的系统评价依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、VIP和WanFangData，检索时限均为建库至2012年3月，查找依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死的随机对照试验（RCT）。按照纳入与排除标准，由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后，采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT，共计1098例患者。Meta分析结果显示，依达拉奉联合醒脑静组在有效率[OR=3．43，95％CI（2．44，4．82），P〈0．00001]、显效率[OR=2．33，95％CI（1．78，3．05），P〈0．00001]、病死率[OR=0．38，95％CI（0．15，0．95），P=0．04]和治疗后ESS评分[治疗后7天：SMD=-0．48，95％CI（-0．80，-0．17），P=0．003；治疗后14天：SMD=-0．89，95％CI（-1．17，-0．62），P〈0．00001；治疗后1月：SMD=-0．89，95％CI（-1．20，-0．59），P〈0．00001]及NDS评分[治疗后7天：MD=10．42，95％CI（4．78，16．05），P=0．0003；治疗后14天：MD=13．82，95％CI（12．86，14．79），P〈0．00001；治疗后21天：MD=10．33，95％CI（4．43，16．23），P=0．0006]方面均优于单用醒脑静组，其差异均有统计学意义。依达拉奉＋醒脑静＋常规治疗组在有效率[OR=3．03，95％CI（1．36，6．73），P=0．006]、显效率[OR=2．86，95％CI（1．50，5．44），P=0．001]和治疗后ESS评分[治疗后7天：MD=-6．26，95％CI（-8．49，-4．03），P〈0．00001；治疗后14天：MD=-6．43，95％CI（-8．73，-4．13），P〈0．00001]方面均优于常规治疗组，其差异有统计学意义。结论依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死疗效明显优于单用醒脑静及常规治疗。但由于纳入研究的方法学质量不高，上述结论尚需更多高质量、大样本RCT进一步验证。

简介：[摘要]目的：用Cochrane系统评价的方法探讨采用现代金属对金属全髋关节表面置换术与标准THA治疗中青年患者髋关节疾病的临床疗效对比，为临床选择髋关节置换的方式提供依据。方法：计算机检索PUBMEDLINE（1990年至2012年6月）、OVID数据库（1990年至2012年6月）、Cochrane图书馆（2012年第2期）、中国期刊全文数据库（1990年至2012年6月）。

简介：目的探讨电磁导航系统在CT引导下经皮穿刺肺活检术中的应用价值。方法对30例患者（研究组）应用IG4电磁导航系统行CT引导下经皮穿刺肺活检术,并评价电磁导航系统的图像瞄准精度。另选50例接受常规CT引导下经皮穿刺肺活检术的患者作为对照组,记录并比较两组的穿刺时间。结果研究组中29例患者在穿刺过程中成功应用电磁导航系统,另1例系统出现错误;电磁导航图像瞄准精度〈5mm25例,5～10mm3例,〉10mm1例;穿刺耗时7～15min,平均（10.63±2.34）min。对照组50例患者在常规CT引导下均成功完成穿刺;穿刺耗时10～20min,平均（14.88±3.29）min。两组患者穿刺时间差异有统计学意义（χ2=3.88,P〈0.05）。结论CT引导下经皮穿刺肺活检术中应用电磁导航系统可明显缩短穿刺时间,且有助于提高穿刺准确性,但操作过程中需重视操作规范。

简介：[摘要]目的：探讨TLICS系统在胸腰段椎体骨折治疗中的应用，并评估其临床应用价值。方法：2010年1月-2011年1月，我院共收治胸腰段骨折患者376例，均行腰椎x线、CT、MRI检查，通过骨折形态，神经损伤状态（ASIA评分），及后纵韧带复合体损伤情况，进行TLICS评分；其中采用MRI检查作为术前后纵韧带复合体损伤（PLC）状态评估的主要方法，

简介：脊柱侧弯是危害儿童和青少年身心健康的常见病，严重影响患者的仪表，而且使胸廓缩窄，会导致发育不良，影响心肺功能。我科自2006年10月至2011年10月共收治26例脊柱侧弯患者，均行后路椎弓根钉棒系统内固定术，术后通过精心的治疗与护理，取得了良好的效果，现将护理体会总结如下。

简介：目的系统评价注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,通过电子检索、手工检索以及向药厂索要相关资料,全面收集尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的中英文随机对照试验（RCT）,检索时限截至2010年10月。由两名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,对同质研究采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析。结果共纳入24个RCT,2433例患者,其中2个为多中心、安慰剂对照试验,22个为非安慰剂对照试验。2个试验（459例）报告了随访3个月的死亡或依赖情况,尤瑞克林组死亡或依赖率较对照组下降[RR=0.69,95%CI（0.55,0.86）]。20个试验（2117例）报告了治疗结束时（7～21天）的改善率,Meta分析结果显示尤瑞克林组神经功能缺损评分有效率明显高于对照组,其差异有统计学意义[RR=1.56,95%CI（1.44,1.70）,P〈0.00001]。共15个研究报告了不良反应,一过性血压下降是主要不良反应（1.5%～5.1%）;3个研究报告7例非致死性脑出血,尤瑞克林组6例（1.2%）,对照组1例（0.4%）,两组间差异无统计学意义[RR=1.82,95%CI（0.34,9.61）,P=0.48]。2个研究报告了治疗期内发生3例死亡,尤瑞克林组2例（0.4%）,对照组1例（1.1%）,两组差异无统计学意义[RR=0.6,95%CI（0.09,3.92）,P=0.60]。无研究报告生存质量。结论现有临床研究提示,注射用尤瑞克林能改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,有改善远期功能结局的趋势,但少数患者用药期间有一过性血压下降。受纳入研究质量限制,以上结论有待开展更多高质量随机对照试验予以验证。

简介：目的介绍经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中应用自制清石吸附系统的初步体会。方法在经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术中运用一种自制简易吸附系统，由一只类似于腹腔镜直径0．5cmTrocar的金属鞘，通过直径1．5cm硅胶管接结石收集瓶再接负压吸引瓶制成。共治疗复杂性肾铸型结石51例，观察并记录碎石效果、手术并发症、术后结石残留情况等。结果1例患者因术中出血多需中转开放，其余50例顺利完成手术，平均手术时间75．5min。9例肾盏内小结石残留于难以到达的肾盏，术后联合体外震波碎石术治疗，3个月内排净。41例无结石残留，结石清除率82％。结论在微创经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术中运用前文介绍的自制简易吸附系统治疗复杂性肾铸型结石，具有操作简便、碎石清石效率高、手术时间短的优点，手术安全，有临床应用价值。

简介：目的对比应用微创内固定系统（LISS）与动力髁螺钉（DCS）内固定治疗股骨远端骨折的疗效差异。方法采用回顾性研究方法对我院使用L1SS、DCS2种内固定方法治疗的70例股骨远端骨折病例进行对照研究。结果本组70例患者均获得随访，随访时间6。24个月，平均15个月。术后按照Kolment疗效评定标准川对膝关节功能进行评分，LISS组优良率91．43％高于DCS组的74．28％，2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内固定方法治疗股骨远端骨折的方法中LISS法在术后功能恢复、并发症等均优于DCS法，是目前治疗股骨远端骨折较好的手术方法。

简介：microRNA（miRNA）是一类普遍存在的长度为21—25nt的小分子非编码RNA，通过与靶基因mRNA3’非编码区不完全互补结合，抑制翻译，在转录后水平调控靶基因的表达。miRNA参与了多种正常细胞发育及肿瘤发生的调控，在淋巴细胞的发育分化以及淋巴系统恶性肿瘤的发生中发挥着重要作用。研究表明，miRNA可作为有效的肿瘤生物标记应用于淋巴系统恶性肿瘤的诊断、预后判断以及对治疗反应的预测。本文就miRNA在淋巴细胞发育分化中的作用及miRNA与淋巴系统恶性肿瘤发生的关系进行了综述。

简介：《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》编辑部的网上稿件远程处理系统已经建成，热忱欢迎大家登陆http：／／www．jendourol．com注册投稿，但最近网站正在备案提交材料审批过程中，紧急启用http．／／jendourol．yywkt．cn，原用户名及密码均可继续使用，以后两个域名均对应同一网站。