简介:患者女,38岁,主因“双足背疼痛伴跛行5年,加重1年余”于2013年2月5日入院。患者于5年前无明显诱因出现双足背疼痛伴跛行,期间无低热、盗汗、晨僵等症状,疼痛活动时加重,休息或口服镇痛药可缓解。近1年来,患者双足背内侧疼痛加重,夜间疼痛明显,伴行走不利,无畏寒发热,无其他关节疼痛等不适症状,当地医院予以消肿镇痛、中药外敷、针灸、小针刀等一般对症处理,疼痛无明显缓解,遂来我院就诊。入院后双足X线及CT显示:双足距骨、舟状骨骨质欠规整,密度不均匀,其间见类圆形低密度区,余骨骨质结构未见明显异常;提示双足距骨、舟状骨病变,考虑坏死(图1、2)。血常规、生化、红细胞沉降率、C反应蛋白、抗“O”等检测未见异常。既往无特殊病史。专科体检:跛行,双足背皮肤完整,无发红、肿胀、破溃、窦道形成,足弓扁平;足背部压痛,以足背内侧明显,踝关节活动受限;双足皮肤感觉可,皮温不高。
简介:唐双宁先生是著名的金融专家,他自言,一张白纸,在他眼中,常常被看成是宏观经济全局,而他书写狂草时章法的行与列,字体的大与小,用墨的浓与淡,就成了宏观调控的不同方式。他常常在狂草书法中找到金融调控的思路,又常常在宏观调控中产生艺术灵感。他还将“书外功夫”概括为“读万卷书、行万里路、经万件事、抒万般情、师万人长”都是颇有见地的。据说,他书写毛泽东的《七律·长征》,曾为此亲自行走于雪山草地,并基本上走过了毛泽东走过的道路。他和毛泽东的长征诗曰:万水千山岂只难,精神等闲概等闲。境界到处皆细浪,气概临时俱泥丸。霜凝须鬓心尤暖,雪覆肝肠胆不寒。白云梅花皆飞雪,人生无处不开颜。……这种达观的境界应是成为真正书家的精神基石。
简介:摘要:“双减”政策实施的目的,在于切实减轻学生课外作业负担、家长校外培训负担,其重在使学生获得更多课外娱乐、实践、体验、参与等时间与机会的基础上,确保其身心健康与全面发展,来规避长时间机械、简单、重复的学习对学生认知发展的束缚与个性特性的羁绊。而科学作为帮助学生认识世界、了解世界、探索世界的重要育人工具,其教与学开展的实效与质量,则势必会影响“双减”要求的贯彻、“双减”政策的落实。这使得加强对“双减”政策下的小学科学教学研究,并以切实落实“双减”要求为铺垫,来确保教学效能提升与学生素养塑造,则成为新时代小学科学教学中必须着力践行的重要育人使命。因此,教师应以深入解读、研究“双减”政策的思想与内涵为突破口,就小学科学教学指导的方式、方法、手段等进行变革、创新、优化,为学生提供更多在生活中、实践中、体验中学科学、用科学的机会,来提升小学科学教学效能,以更好促进学生科学素养塑造。