简介：摘要队列研究是流行病学研究的基本方法之一，随着心血管系统疾病等复杂性疾病病因研究的深入，大型自然人群队列研究成为医学研究热点。如何高效、安全地采集研究对象的数据是队列建设过程中亟待解决的重要问题。REDCap是一个开源、免费、高质量的临床研究数据采集与数据库构建管理系统，在大型人群队列研究中有广泛的应用前景。本文介绍队列研究基线调查及随访数据采集和管理基于该系统的解决方案，从建立数据工作组、数据采集、队列随访、现场应用等多方面进行梳理总结，为提高队列研究数据采集和管理效率、助力我国队列研究发展提供参考。

简介：摘要目的通过检测广东地区无代谢性疾病自然人群脂联素水平，建立脂联素参考值。方法选取2018年12月至2019年10月在中山大学孙逸仙纪念医院健康体检中心和东莞市社区收集的1 156例无代谢性疾病自然人群为研究对象。所有受试者均进行人体学测量和空腹血糖、糖化血红蛋白及其他生化指标检测。采用胶乳增强免疫比浊法检测脂联素水平，分析其在无代谢性疾病自然成年人群参考值，并根据性别、年龄和体质指数分组，比较各组别间脂联素差别。相关数据分析采用多因素线性回归分析。结果将脂联素>P25范围定义为参考值，在本研究中总人群脂联素参考值为：>3.2 mg/L；男性参考值为：>3.0 mg/L；女性参考值为：>3.4 mg/L。多因素线性回归分析显示，脂联素受年龄、收缩压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇影响（标准化回归系数β=0.037、-0.012、-1.316、1.994、-0.463，均P<0.05）。结论本研究初步建立了基于广东地区无代谢性疾病自然成年人群的脂联素参考值，为后续深入探讨脂联素的临床意义奠定了基础。

简介：摘要： 对于学生来说，我们要把培养学生的目光由关注现阶段的学习成绩转变为培养学生的终身发展。地方课程是我国近现代教育提出的一种旨在发展学生的综合能力和发散性思维的综合性课程，其 主要是通过帮助学生学习人与自然、社会的关系来提升自身 的综合能力。 本文通过分析实际， 得到了“良好的教学方法，有利于地方课程《人 ·自然 ·社会》这一学科得到更好的发展” 的 结论。

简介：【摘 要】自然风水 学又名自然建筑 学、 建筑地理学、养生建筑学、景观建筑学 ，它是古代风水与现代科技相结合的天地人合一的大道之学 ，它是造福人类的中华“绝学”，更是中国智慧与科学精神的结晶。 宋泓锡博士独创的 《 自然风水 学》 是中国风水科学化的新兴学科， 应该成为中华优秀传统文化的重要组成部分。 《自然 风水 学》是 宋泓锡博士 在古圣先贤和正宗杨公风水基础上的伟大学术 与学科 创新，这 对于人类“认识自然、尊重自然、顺应自然、保护 自然、亲近 自然、回归自然”必将发挥重要作用，也必将在推动民族复兴、实现人类幸福的进程中发挥重要作用。

简介：摘要 本文主要 探讨《人 · 自然 · 社会》教学的特点以及相关学习材料的增补策略方案。自从国家新课程实施之后，国家地方学校三级课程管理体制，主要包括沿革、环境、文化、和谐、经济五大主题，充分扩大了学生的学习范围，提高了将理论应用到实践中的转变能力，最近有许多研究者提出要在科学教学当中注重创造力的培养 。 既 在教育干预过程中，应转变 传统的思维 观念， 信息面涉及应逐渐扩大接近社会 ， 但目前所应用的教材学习资料及信息量极为有限 ， 文字阐述也极为匮乏，许多任课老师的教学压力也较大，不利于 学习主动性的提高， 相关 教师 应 改变原有的教学方式， 不断 提高专业素养。 随着当今教育改革的推进，教育中也不断强调素质教育，不仅仅是传授知识，更要教育学生有解决问题的能力，随着当今信息技术的发展，这要求教学中相关的学习材料也要做出相应的增补，因此本文主要分析《人 · 自然 · 社会》学习材料的增补策略。

简介：摘要：作为基础课程改革中所开设的新的综合课程，人·自然·社会课程课程的逻辑性比较强，具有明显的开放性、实践性、综合性、自主性和生成性。要想上好这门课程，教师需要了解学生的学情。关注学生的学习活动，给予学生广阔的思考空间和实践机会。有的教师会进行详细的课前准备，灵活组合各种精彩多元的课堂活动。通过丰富课后内容以及形式，让学生在活动中学习、在活动中成长和发挥。

简介：【摘 要】自然风水学 又名天地经 ，它是古代风水与现代科技相结合的天地人合一的人类新兴学术体系与学科门类 ，它是造福人类的中华“绝学”，更是中国智慧与科学精神的结晶。 作者独创的 200 多万字 《自然风水学》（ 教材版 ） 是中国风水科学化的新兴学科， 应该成为中华优秀传统文化的重要组成部分。 《 自然风水学 》是 作者 在古圣先贤和杨公风水基础上的伟大学术 与学科 创新，这 对于人类“认识自然、尊重自然、顺应自然、改造自然、保护 自然、回归自然”必将发挥重要作用，也必将在推动民族复兴、实现人类幸福的进程中发挥重要作用。

简介：摘要：优化学科布局是新时期科学基金深化改革的重要任务，自然科学与社会科学的布局十分关键,在战略研究的基础上,回顾学科成立的背景,分析其面临的挑战,明确学科优化布局的总体构想是十分关键的。2019年版《中国学术期刊影响因子年报》由中国科学文献计量评价研究中心和清华大学图书馆联合研制并在同年10月在北京发布[1]，同时由国家科技部中国科学技术信息研究所研制的《中国科技期刊引证报告(核心版)》也在2019年同期版先后在北京发布。通过发布的结果可见，期刊编辑部编辑出版的两种科学学报的各项评价评估指标都保持了不错的成绩。理性的关注人与自然、人文与科学之间的分离与融合问题，乃是科学展开自我反思的结果[2]。基于哲学层面的反思，源自休谟对“是”和“应当”之间的区分；基于文化形而上学层面的反思，人与自然、人文与科学的融合是必然的趋势，科学精神是人文精神的基础，人文精神规范科学精神。人与自然、人文与科学对立的社会历史根源，其在协调人与自然、人文与科学关系问题上具有现实的指导意义。

简介：摘要：优化学科布局是新时期科学基金深化改革的重要任务，自然科学与社会科学的布局十分关键,在战略研究的基础上,回顾学科成立的背景,分析其面临的挑战,明确学科优化布局的总体构想是十分关键的。2019年版《中国学术期刊影响因子年报》由中国科学文献计量评价研究中心和清华大学图书馆联合研制并在同年10月在北京发布[1]，同时由国家科技部中国科学技术信息研究所研制的《中国科技期刊引证报告(核心版)》也在2019年同期版先后在北京发布。通过发布的结果可见，期刊编辑部编辑出版的两种科学学报的各项评价评估指标都保持了不错的成绩。理性的关注人与自然、人文与科学之间的分离与融合问题，乃是科学展开自我反思的结果[2]。基于哲学层面的反思，源自休谟对“是”和“应当”之间的区分；基于文化形而上学层面的反思，人与自然、人文与科学的融合是必然的趋势，科学精神是人文精神的基础，人文精神规范科学精神。人与自然、人文与科学对立的社会历史根源，其在协调人与自然、人文与科学关系问题上具有现实的指导意义。

简介：摘要：小学《人•自然•社会》与综合实践活动课程的整合，可以发挥各自的优势，弥补其不足，促进学生综合能力的发展和综合素质的提高。

简介：摘要目的探讨经自然腔道取标本（NOSES）的机器人直肠肿瘤手术可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）术前经肠镜病理证实为恶性肿瘤，或虽为良性肿物但无法局部切除或经肛切除者；（3）预期能达到R0切除；（4）术前评估肿瘤长径≤5 cm，或虽肿瘤长径>5 cm但与肠管长轴平行，预计标本能够从肛门拖出。排除合并肠梗阻、穿孔、出血或远处转移者以及存在腹腔镜手术禁忌证或既往有腹部大手术或粘连病史者。回顾性收集2016年3月至2019年7月期间，在中南大学湘雅二医院胃肠外科行NOSES机器人直肠肿瘤手术的162例患者病例资料。其中，男性患者94例，女性患者68例，年龄（57±13）岁，体质指数为（23.5±3.2）kg/m2，肿瘤下缘距离肛缘距离为（8.2±2.9）cm。采用5孔法放置机器人Trocar，行全直肠系膜切除术（TME），左结肠动脉常规予以保留。经肛门置入腔镜无菌套，套内将切除标本经肛门拖出。观察手术安全性指标（包括手术时间、术中出血量以及术后并发症情况等）和肿瘤根治性指标（淋巴结检出数、转移阳性淋巴结数以及阳性切缘情况等）。结果162例患者均完成机器人NOSES，无中转开腹病例。手术时间为（188.7±79.8）min，术中出血量为（47.1±33.2）ml。肿瘤长径为（3.4±1.5）cm，最大为12 cm。按照手术方式统计，154例患者行TME术，1例患者为TME并肝转移瘤切除，1例TME并横结肠部分切除，2例TME并卵巢切除，2例TME并子宫切除，1例因左肾血管平滑肌瘤行TME并左肾部分切除，1例因术中左侧输尿管损伤行TME并左侧输尿管修补。所有患者均经直肠取出标本。行预防性回肠双腔造口率为6.8%（11/162）。淋巴结检出（14.9±5.1）枚。术后病理检查显示，156例为腺癌，其中Tis期1.3%（2/156）、T1期9.0%（14/156）、T2期26.3%（41/156）、T3期35.9%（56/156）、T4期27.6%（43/156）。34.6%（54/156）的腺癌患者有淋巴结转移，1例同时性肝转移。所有病例环周切缘（包括上下切缘）均为阴性。术后患者的进食时间为（4.2±4.1）d，术后住院天数为（11.4±7.7）d。术后总并发症发生率为12.3%（20/162），吻合口漏发生率4.9%（8/162）。4例（2.5%）因吻合口漏后行回肠造口。术后90 d内，无肛门功能异常及死亡病例。结论机器人NOSES治疗直肠肿瘤具有良好的可行性及安全性。

简介：摘要：《3-6岁儿童学习与发展指南》在科学领域目标中指出：“亲近自然，喜欢探究”。强调幼儿教师在开展教育教学工作时要找准教育与自然之间的联系，立足自然资源，建设教育课程。这样符合《指南》要求，也能够发挥自然的独特教育优势，促进幼儿健康成长。种植课程是近年来备受关注的幼儿园教育课程，文章将从种植课程的实际建设出发，探析如何将种植课程建设工作与大自然紧密联系在一起，在珍视自然资源、利用自然资源的教学实践中，提升种植课程建设有效性。

简介：【摘 要】 《幼儿园教育指导纲要》中明确指出 :幼儿园应培养孩子爱护动植物、关心周围环境 ,亲近大自然 ,珍惜自然资源的美好情感 ,具有初步的环保意识。

简介：摘要：随着新课程改革在幼儿园的不断深化，使幼儿教育资源不再仅限于学习书本中的知识点、操作复杂的玩教具，而是推崇回归大自然，在日常生活中习得经验，才是更具价值的幼儿园教育，也更容易被幼儿所接受。为促进幼儿良好的发展，幼儿园应有效利用大自然资源对幼儿实施教育，这种贴近生活、走进大自然的教育方式对幼儿身心的发展都起到了促进性的作用。

简介：摘要：自然与幼儿园之间有着紧密衔接的关系，是幼儿园开展教育工作的一大资源宝库，对幼儿的学习与成长有着重要的影响作用。幼儿教育工作者应当以清晰的眼光看待自然资源，要建立符合幼儿教育需要的自然课程。要在强调回归自然、尊重生命、贴近生活的教育理念下，有效开展幼儿园自然课程。这样才能够实现有效自然教育，促进幼儿在自然中成长。

简介：【 摘要 】 随着中国教育行业的发展，传统的教育方式展现出了越来越多的不足之处，很多老师在教育学生时，过多的重视学生在学业上的成绩以及所谓的“德智体美劳”的表象，从而忽视了学生内心上的教育。不管是在过去的教育实践之中还是教育理论之中，都表明学生心灵的自由度以及思维的广度都能够在很大的程度上影响学生在成长过程中的行为以及此后的成就。因此以正常教学方式给学生们灌输正确的知识的同时，学生的心理教育也尤为最重要。

简介：

简介：【摘要】孩子们在大自然中开展游戏，追求新知，体验惊奇，获得发展。在对幼儿园自然游戏开展的过程中，探寻幼儿自然游戏活动的价值，理解自然游戏的独特性。带孩子们回到自然中去，亲近自然，躺在草地上看天空，踩着泥土蹦跳，让沙石在指尖流淌，与树木、花、昆虫交朋友。与孩子共享自然，不仅是为了教育，也是对稚嫩心灵的抚爱和陶冶。

简介：摘要目的探讨新一代达芬奇机器人低位直肠前切除经自然腔道标本拖出术的近期临床疗效。方法回顾性分析重庆大学附属三峡医院肠道外科2019年5月至10月35例直肠癌患者在新一代达芬奇机器人低位直肠前切除经自然腔道标本拖出术的临床资料，分析临床病理特征、围手术期相关结果及术后随访资料。结果35例低位直肠癌患者在新一代达芬奇机器人下顺利完成了低位直肠前切除术，无中转开腹，全部顺利出院。手术时间(130.27±42.16)min，术中出血量(105.83±86.20)ml，术中无副损伤，术中腹腔冲洗液细菌培养未发现细菌生长；术后下床时间(2.32±0.35)d，术后肛门排气时间(2.87±1.08)d，术后进食时间(3.86±1.41)d，术后拔除腹腔引流管时间(4.38±1.26)d，术后住院时间(8.21±1.90)d，淋巴结清扫数目(18.98±3.11)枚，术后肿瘤远端切缘(2.81±1.03)cm，术后肿瘤近端切缘(12.39±2.30)cm，术后环周切缘均为阴性，术后系膜完整，未出现直肠系膜破裂，术后出现吻合口瘘1例，通过引流痊愈；术后未出现盆腔感染、肺部、泌尿系感染、肠梗阻、静脉栓塞等并发症；术后随访1个月，未发现明显排尿困难、性功能障碍和便失禁。结论新一代达芬奇机器人低位直肠前切除经自然腔道标本拖出术近期疗效较好，安全可行，具有很好的临床运用价值。

简介：