简介:摘要1例38岁女性乳腺癌复发伴肝转移患者接受信迪利单抗200 mg静脉滴注、第1天,21 d为1个周期。免疫治疗前患者肝、肾和甲状腺功能检查未见明显异常。用药后第3天,患者腰部皮肤出现皮疹伴瘙痒,此后全身皮肤出现弥漫性红斑伴脱屑,双上肢及腰背部出现水疱;双眼视物模糊,分泌物增多,有异物感。实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)123 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)342 U/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)907 U/L,碱性磷酸酶(ALP)424 U/L;血肌酐(Scr)95.6 μmol/L,尿酸691.0 μmol/L;促甲状腺激素(TSH)20.87 mU/L。诊断:皮疹,甲状腺功能减退,肾损伤,结膜炎,肝损伤。考虑与信迪利单抗有关。给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、异甘草酸镁注射液静脉滴注,左甲状腺素钠、海昆肾喜胶囊口服,左氧氟沙星滴眼液滴眼及皮肤护理。16 d后,患者皮疹明显消退、水疱吸收,眼部不适感消失。实验室检查示ALT 111 U/L,AST 122 U/L,γ-GT 1 430 U/L,ALP 321 U/L;Scr 56.0 μmol/L,尿酸243.0 μmol/L;TSH 13.60 mU/L。
简介:摘要目的分析宁夏南部山区公众心肺复苏知识、技能掌握及自我效能情况,为心肺复苏知识的普及提供科学依据。方法收集自宁夏南部山区中符合纳入及排除标准的研究对象共1 520名,样本收集时间为2018年1月至2019年1月,分析所有公众的一般资料,使用自行设计的宁夏南部山区公众心肺复苏知识、技能掌握及自我效能问卷,分别对公众的心肺复苏知识、技能掌握及自我效能情况进行评定。通过多元线性回归方程进行计算,分析影响其心肺复苏知识、技能掌握水平的相关因素。结果共回收有效问卷1 503份。1 503名宁夏南部山区公众的心肺复苏理论知识得分为(53.11 ± 12.34)分,技能掌握得分为(62.64 ± 18.35)分,自我效能感总分为(6.09 ± 2.18)分,分析不同人口学特征下山区公众心肺复苏理论知识与技能掌握情况,将有差异资料代入多元线性回归方程计算,发现年龄、职业分布、文化水平、是否参与培训、培训距离调查时间、"旁观者"经历、自我效能感均是影响宁夏南部山区公众心肺复苏理论知识与技能掌握的相关因素(t/F值为5.723、4.393、5.817、6.435、5.990、6.438、6.631,P<0.01),且上述指标与心肺复苏理论知识与技能掌握均呈正相关(r值为0.012、0.016,P<0.05)。结论宁夏南部山区公众的心肺复苏知识、技能掌握及自我效能水平普遍较低,相关医疗机构需加强对宁夏南部山区公众的心肺复苏培训,在普及知识的过程中需要运用多种手段、多方面入手推动,进行宣传和推广。
简介:摘要目的探讨知-信-行(KAP)理论对乳腺癌改良根治术后患者上肢功能康复、自我效验及生活质量的影响。方法依据纳入、排除标准,选取陆军军医大学第一附属医院2018年2月至2020年4月收治的85例接受乳腺癌改良根治术的患者,采用随机数字表法分为常规组(42例)与观察组(43例)。常规组术后接受常规护理,观察组术后接受KAP理论护理,对比2组患者术后患侧上肢功能康复情况、自我效验和生活质量的差异。采用Constant-Murley肩关节功能评分评价患者术后患侧上肢功能康复情况;采用一般自我效验量表(GSES)评估患者自我效验;采用乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)评估患者生活质量。2组Constant-Murley肩关节功能评分比较采用重复测量方差分析;2组间自我效验和生活质量比较采用独立样本t检验,组内自我效验和生活质量比较采用配对t检验。结果(1)观察组术后Constant-Murley肩关节功能评分均高于常规组(疼痛:组间比较,F=15.625, P<0.001;时间点比较,F=18.206,P<0.001;交互作用,F=16.714,P<0.001;日常行为能力:组间比较,F=18.203,P<0.001;时间点比较,F=15.124,P<0.001;交互作用,F=17.315,P<0.001;关节活动度:组间比较,F=13.206,P<0.001;时间点比较,F=17.348,P<0.001;交互作用,F=15.104,P<0.001;肌力:组间比较,F=12.985,P<0.001;时间点比较,F=16.119,P<0.001;交互作用,F=14.263,P<0.001)。(2)2组患者出院时的GSES评分均高于入院时[观察组:(3.0±0.5)分比(1.9±0.4)分,t=10.777,P<0.001;常规组:(2.4±0.4)分比(1.8±0.3)分,t=6.600,P<0.001)],观察组出院时的GSES评分高于常规组[(3.0±0.5)分比(2.4±0.4)分,t=6.012,P<0.001]。(3)术后3个月时,2组患者FACT-B评分中的生理、家庭/社会、情感、功能状况、乳腺癌附加关注部分评分及总评分均高于入院时(观察组:t=10.162、10.954、9.001、11.098、9.719、13.768,P均<0.001;常规组:t=7.496、6.211、6.295、8.874、7.362、8.663,P均<0.001),观察组FACT-B量表各维度评分及总评分均高于常规组(t=3.130、3.290、3.247、2.905、3.426、3.694,P=0.002、0.001、0.002、0.006、0.001、<0.001)。结论乳腺癌根治手术后应用KAP理论管理患者,可促进乳腺癌患者的术后上肢功能康复,提高其自我效验和生活质量。