简介:摘要目的探讨使用口服药物、膝关节内药物注射机股四头肌功能锻炼进行骨关节退行性改变的临床诊疗观察。方法将我院2011年9月-2013年9月收治的骨关节退行性改变患者100例,依据病患的不同程度的具体症状为标准,采用口服药物、膝关节内药物注射机股四头肌功能锻炼进行临床治疗。结果在所选择的100例患者中在治疗5周后,总有效率为98%,其中显效为80例占80%,有效率76占76%,好转20例占20%,无效2例占2%。随访的2年中,治疗总有效率为97%,其中显效为显效90例,占90%,有效率为86例,占86%,好转50例,占50%,无效12例,占12%。结论依据给患者病程程度具体治疗,具有操作方便、疗效好、无刺激、适用于不愿意采取手术治疗的患者或者中、轻度骨关节退行性改变的患者。
简介:目的报告1例血友病性关节病误诊35年的病例,为临床医师提供借鉴的经验与教训。方法患者,男,42岁;7岁起发病,35年,多家医院均未能确诊,术后方明确血友病性关节病的诊断。结果患者7岁时出现“双髋、双膝酸困不适及疼痛,渐进性加重,伴关节活动幅度逐渐减小”等症状被当地医院误诊为“类风湿性关节炎”对症治疗,因效果不佳,于1个月后在当地人民医院误诊为“双膝骨结核”,给予口服抗结核药物治疗,症状无缓解,之后双髋、双膝关节反复出现疼痛、肿胀、活动受限达35年。于近期加重,我院以“双膝关节类风湿性关节炎”收住院。行膝关节表面置换术,尽管术后给予伤口处加压包扎、冰敷、常压引流等处理,术后第1天引流量高达2400ml,且伤口敷料持续出现大量渗血。始考虑是否有血液系统疾病漏诊即请血液科会诊。查:特异性凝血因子Ⅷ为13.70(正常值:O.60~1.60)、Ⅸ103.30(正常值:0.80-1.20)方确诊为甲型血友病性关节病。结论本例甲型血友病性关节病长期误诊,教训深刻。提示临床医师须强化病史问诊的能力,重视相关疾病的体征以提高对不同关节炎疾病的鉴别诊断能力,必要时,应及时请相关专科医师会诊。
简介:摘要目的观察关节镜下清理术对膝关节骨性关节炎治疗的效果。方法回顾分析膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎206例(231个膝关节),包括对术前X线检查分度、术中根据Ogilive-Harris标准的软骨退变分度、术前、术后一周及术后3个月依据Lysholm膝关节功能评分进行评价。结果X线分度和软骨退变程度与Lysholm膝关节功能评分无线性相关关系,术后3个月通过股四头肌功能锻炼,较术后一周的治疗效果有所提高。结论关节镜下清理术治疗骨性膝关节炎的疗效较确切;X线分度和软骨退变程度与Lysholm膝关节功能评分无线性相关关系,术后3个月通过股四头肌功能锻炼,较术后一周的治疗效果有所提高。