简介：摘要目的对无张力疝修补手术治疗腹股沟后壁薄弱疝的疗效进行研究，并分析手术的安全性。方法从来医院治疗腹股沟疝的患者中随机选取了30例进行调研，分为两组，观察组采用了无张力疝修补术，对照组采用了常规的手术方法。对两组患者的术后疗效进行了观察和分析。结果手术均取得了成功，观察组的手术时间以及手术的出血量都少于对照组（P<0.01)。结论无张力疝修补术的临床治疗效果加号，手术出血量和术后并发症均好于其他常规手术，在临床上值得推广和应用。

简介：目的观察正常人体腹股沟区的解剖结构包括内环位置、腹股沟管的解剖特点等。方法对解剖尸体（经甲醛防腐处理）11具，男7具，女4具（年龄25～65岁），用游标卡尺测量内环位置、腹股沟管和髂前上棘与耻骨结节连线夹角即腹股沟管的倾斜度，并进行左右两侧配对比较。结果右侧内环开口位置较左侧明显为高内环中点位置与腹股沟韧带中点水平线距离右侧为（13．45±5．94）mm；左侧为（11．55±5，03）mm，P〈0．05；右侧内环开口较左侧也更为偏向内侧（中间）右侧为（-3．64±4．46）mm，左侧为（-2．45±3．70）mm（P〈0．05）；右侧腹股沟韧带与腹股沟管的夹角较左侧大（倾斜度小），右侧为（15．28±3．10）°，左侧为（13．64±3．32）°（P〈0．05）。结论人的腹股沟管左右解剖结构并不完全一致；内环的位置右侧较高，但倾斜度较小，这是否与斜疝的形成有关，仍待进一步研究。

简介：摘要目的探讨微创切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法采用腹股沟管浅环部微创切口治疗小儿腹股沟斜疝218例，年龄10月～4岁，平均2.9岁。结果手术过程均顺利，手术时间10～25min，平均17min，术后3～5d出院。218例中无1例复发，无切口感染、精索扭转及睾丸萎缩等并发症，切口瘢痕较小，美容效果好。结论本术式较传统术式切口小，操作简单，造成的损伤小，术后恢复快，疗效安全可靠，术后并发症少，复发率低，适宜在临床上推广开展。

简介：无

简介：2005年开始我们采用本文的方法给学生讲授腹股沟管,表示腹股沟管内口即腹环(如图5),腹股沟管内口位于腹股沟韧带中点的上方约1.25cm处

简介：

简介：目的：探讨经腹及经会阴超声联合对后壁，侧后壁前置胎盘的诊断价值。方法：对49例先经腹部超声检查疑诊为后壁、侧后壁前置胎盘孕妇，再进行经会阴超声检查，分别作记录诊断，并与产后结果对比。结果：对于后壁、侧后壁前置胎盘，经腹部超声检查诊断符合率65．3％（32／49），联合经会阴超声检查诊断符合率提高到93．9％（46／49）。结论：经腹及经会阴超声联合应用能提高对后壁、侧后壁前置胎盘的诊断符合率，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨和分析在小儿腹股沟斜疝手术中骶管麻醉+氯胺酮的效果。方法此次抽取2016年3月—2018年5月在我院医治的小儿腹股沟斜疝患儿（250例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组125例。此次研究乙组患儿单纯使用氯胺酮进行维持麻醉，研究甲组患儿是骶管穿刺，并给予罗哌卡因，通过氯胺酮来辅助麻醉，总结术后清醒时间、氯胺酮用量以及不良反应。结果甲组患儿的术后清醒时间小于乙组患儿，P＜0.05。甲组患儿的氯胺酮用量小于乙组患儿，P＜0.05。甲组患儿不良反应的总发生率小于乙组患儿，P＜0.05。结论在小儿腹股沟斜疝手术中，骶管麻醉+氯胺酮的效果确切，安全性高，且术后清醒时间短、氯胺酮用量少。

简介：摘要目的探讨儿童腹股沟管隐睾睾丸扭转的治疗方法及预后。方法回顾性分析2015年10月至2019年2月首都医科大学附属北京儿童医院收治的15例腹股沟管隐睾睾丸扭转患儿的临床资料。年龄4个月至17岁，平均5.1岁。临床表现为腹股沟肿痛13例，腹痛1例，腹痛伴呕吐1例。症状持续时间(至手术时)平均为45.9(5～170)h。查体：患侧阴囊空虚，腹股沟肿胀伴触痛。病变位于左侧12例，右侧3例。腹股沟彩色多普勒超声检查：腹股沟管区睾丸增大，回声不均，血流信号减少或消失，怀疑睾丸扭转。临床诊断为腹股沟管隐睾睾丸扭转。全麻下行腹股沟管睾丸探查术。术中见睾丸呈扭转状态、暗黑色，扭转度数平均为600°(180°～1 080°)。暴露睾丸，复位扭转后观察睾丸活力。5例复位后睾丸颜色立即恢复，切开睾丸白膜有鲜血流出，行睾丸固定术，将睾丸固定于阴囊内。2例术中发现睾丸无活力但家长要求保留睾丸，行睾丸固定术。8例因睾丸坏死行睾丸切除术。睾丸固定术组和睾丸切除术组平均症状持续时间(至手术时)分别为24.3(5～73)h和64.8(7～170)h；平均扭转度数分别为514°和675°。结果本组15例，手术时间平均56.7(40～85)min。术中出血量平均1.5(1～2)ml。术中、术后无并发症。术后随访平均27(8～47)个月。睾丸固定术组7例中，3例术后平均7.3个月出现睾丸萎缩，余4例睾丸正常。睾丸切除术组8例对侧睾丸正常，未发生扭转。结论儿童腹股沟管隐睾睾丸扭转是一种相对少见的疾病，彩色多普勒超声检查及腹股沟管探查术可帮助诊断及治疗，根据睾丸情况可采用睾丸固定术或睾丸切除术。本病早期确诊困难，易导致睾丸丢失或术后萎缩。

简介：

简介：摘要目的探讨使用自主研发的髋臼后壁后柱一体化解剖钢板治疗后壁和（或）后柱骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2016年1月和2019年1月采用髋臼后壁后柱一体化钢板治疗21例髋臼后壁和（或）后柱骨折患者资料，男11例，女10例；年龄18~65岁，平均48岁。按照AO/OTA后壁骨折分型：简单骨折6例，粉碎性骨折9例，伴有关节面压缩的后壁骨折6例；其中单纯后壁骨折16例，后壁伴有后柱骨折5例。术前将每例患者的CT数据导入Mimics软件重建并3D打印出骨盆患侧和健侧镜像三维模型，模拟手术。所有患者均采用单一Kocher-Langenbeck入路处理髋臼后方骨折，复位满意后使用髋臼后壁后柱一体化解剖钢板固定。采用Matta的X线评估标准评价骨折复位质量，采用Matta改良的Merle D'Aubigné-Postel评分评价髋关节功能。结果21例患者术中复位成功后置入钢板时间为15~30 min，平均20 min；手术开始至结束时间为90~300 min，平均180 min；术中出血量300~1 500 ml，平均700 ml。所有患者术后切口愈合等级均为一类，无一例发生感染、医源性坐骨神经损伤等并发症。21例患者均获得随访，随访时间12~26个月，平均19个月。Matta的X线标准评价骨折复位质量，其中解剖复位16例、复位满意3例、复位不满意2例；复位满意率为90.5%（19/21）。术后3、6个月及末次随访时Matta改良Merle D'Aubigné-Postel评分分别为（13.0±2.2）分（范围9~16分）、（15.8±2.4）分（范围10~18分）、（17.0±1.8）分（范围13~18分），差异有统计学意义（F=15.38，P<0.001）。末次随访时优15例、良3例、可3例，优良率85.7%（18/21）。术后1例出现坐骨神经损伤症状，给予静脉滴注和口服神经营养药物治疗6个月后，神经症状缓解；术后1年，2例出现关节炎相关疼痛症状，口服止疼药对症治疗。随访期间无一例发生钢板断裂、螺钉松动等并发症。结论髋臼后壁后柱一体化解剖钢板可用于治疗髋臼后壁和（或）后柱骨折，术后疗效满意，功能恢复。

简介：患者，女性，5岁。因左眼球突出半个月入院。于半月前家长无意中发现患儿左眼球突出，但无视物不清、复视及其他不适感，来我院眼科门诊就诊。行CT检查发现“左眶右侧壁囊性骨肿瘤”。查体：左眼球外突18mm，右眼球14mm，眼球各方向活动正常，无其他任何阳性体征。CT示：

简介：摘要目的比较改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛的效果。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月河南省直第三人民医院收治的204例产后阴道松弛患者的临床资料，并根据治疗方法分为对照组(阴道后壁环肌紧缩术)100例和观察组(改良阴道后壁修补术)104例。比较两组围术期指标，记录其术前、术后6个月阴道松紧度、性生活满意度[采用性生活质量调查表(SLQQ)评估]及术后6个月的盆底肌功能变化情况，并通过观察患者住院期间的相关并发症发生情况评估其安全性。结果两组患者术中出血量、手术切口长度、手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后6个月，观察组阴道松紧度分级优于对照组(P<0.05)。术后6个月，两组患者SLQQ量表各维度评分及总分均较术前提升(P均<0.05)，且观察组高于对照组(P<0.05)。术后6个月，两组患者盆底肌力等级分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间，两组患者阴道残端愈合不良、阴道壁血肿、尿道损伤、感染发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛的近期疗效相当，且并发症发生率较低，安全性高，但前者远期疗效更好，更有利于患者盆底肌功能及阴道松紧度恢复，进而提高性生活满意度。

简介：

简介：腹股沟区局部解剖的讲授，在局解教学中一直是个难点，教师难讲，学生也难学，在实际教学中，我们用自制的图片以及手势辅助讲解，很好地突破了这个难点。

简介：总结1例患急性喉炎并发喉梗阻在住院7d后并发咽后壁脓肿患儿的护理.护理的关键在于积极进行气管切开术前准备,术后重点进行呼吸道管理,严密观察生命体征,做好管道安全管理.患儿住院16d后痊愈出院.

简介：摘要目的讨论阴道前后壁膨出的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论轻症患者一般无须治疗，但宜注意适当营养和休息，避免站立过久及使膀胱过于充盈。重度膀胱膨出患者可行阴道前壁修补术，重度直肠膨出患者应行阴道后壁及会阴修补术。有自觉症状而不宜手术的膀胱膨出患者可用子宫托，需日间放置，夜间取出，以免长期压迫形成尿瘘、粪瘘。中药补中益气汤有促进盆底肌肌肉张力恢复、缓解局部症状的作用。

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简介：摘要目的探讨基础麻醉复合单次骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果。方法从本院2015年1月~2016年10月期间收治的行麻醉小儿腹股沟斜疝手术的患儿中选取80例，根据患儿采用的不同麻醉方法将其分为观察组与对照组各40例，观察组患儿采用基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉，对照组患儿采用氯胺酮肌注基础麻醉加氯胺酮与咪唑安定静脉麻醉，比较两组患儿术中MAP、HR变化值、苏醒时间以及出现的不良反应。结果观察组患儿手术过程中的MAP变化值与HR变化值均少于对照组，表明观察组患儿手术过程各项体征更为平稳，安全稳定性更高，P<0.05。苏醒时间为（20.4±8.6）min，少于对照组的（40.8±15.6）min，出现躁动4例，不良反应发生率为10%，低于对照组的60%，P<0.05。结论采用基础麻醉复合单次骶管阻滞应用于小儿腹股沟斜疝手术中，麻醉效果较好，安全性较高。