简介:摘要目的将短暂阻滞脾动脉结合RFA运用于脾亢患者的临床治疗中,观察临床疗效。方法此文研究数据是2015年12月至2017年12月在我院及兄弟医院就诊的30例肝硬化并存脾功能亢进患者,30例患者均开展短暂阻滞脾动脉结合RFA治疗,分析相关指标。结果患者术后3天、7天、1月、3月、6月、1年的白细胞计数、血小板计数比较于术前数据均更高,患者术后1月、术后3月、术后1年脾脏的存活体积比较于术前脾脏的体积均更低,P<0.05,表明数据之间的统计学意义,术后1月、术后3月、术后1年脾脏的消融体积百分比分别是(23.4±12.0)%、(26.0±8.5)%、(27.0±7.4)%,术后不良反应合计率是10.00%。结论在脾亢患者的临床治疗中采用短暂阻滞脾动脉结合RFA治疗效果显著。
简介:摘要目的探讨脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的临床疗效和预后。为临床治疗提供参考。方法回顾性分析本院于2010年1月至2011年1月收治入院的72例乙肝肝硬化并脾亢患者,即脾切除术组和脾栓塞术组,均观察术后1周期间脾亢改善情况及发热和腹痛等并发症的发生情况。结果两组患者脾亢均得到一定的改善,脾切除术组纠正脾亢的效果明显好于脾栓塞术组。脾栓塞术组的26例患者中,术后1周时12例血小板<10.0×109/L(占46.2%),而脾切除术组46例患者血小板均>10.0×109/L。两组患者术后均有一定比例并发症的发生。结论脾切除术治疗乙肝肝硬化并发脾功能亢进的近期疗效明显好于脾动脉栓塞术。
简介:目的探讨介入治疗脾动脉瘤的临床价值和疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的14例脾动脉瘤患者的临床资料。患者术前行CT血管造影检查评估脾动脉瘤的大小、性状,脾动脉载瘤动脉的直径,动脉瘤所处脾动脉的位置、形状及瘤颈大小。根据患者术前影像学检查结果,选择合适的介入栓塞方法。栓塞治疗后患者行脾动脉DSA检查显示载瘤动脉通畅,脾脏正常显影,瘤腔内无造影剂滞留显影亦无造影剂外溢,则为介入栓塞治疗成功。患者出院后1个月和半年在门诊各复查CT血管造影检查1次。随访时间截至2015年6月。结果14例患者中,共发现15个动脉瘤,1例为多发,13例为单发。2个为假性动脉瘤,13个为真性动脉瘤,瘤体多呈圆形或椭圆形。动脉瘤的位置:位于脾动脉近心端5个,位于中段7个,位于远心端3个。瘤体直径为1.6~7.5cm,平均为3.7cm。14例患者均顺利运用弹簧圈栓塞治疗。1例真性脾动脉瘤患者因为动脉瘤开口较大,选用裸支架联合弹簧圈栓塞治疗成功。1例多发真性动脉瘤患者同时栓塞瘤腔开口远心端和近心端的载瘤动脉,并在瘤腔置入裸支架治疗。1例真性脾动脉瘤患者因载瘤动脉扭曲,且瘤腔开口较大,选用同轴微导管联合球囊行弹簧圈栓塞治疗成功。14例患者术后无恶心、呕吐等消化道症状,皮下注射低分子肝素至出院。术后随访情况:术后1个月,1例患者出现脾梗死;3例患者出现一过性轻微腹痛及低热;其余患者恢复良好,未见瘤腔复通及增大。术后6个月,2例患者辅助支架无移位,其余无不良反应。结论脾动脉瘤介入治疗操作简单,手术安全、有效,患者恢复快、并发症少,同时保留了脾脏功能,具有良好的推广应用前景。
简介:摘要目的探讨部分脾动脉栓塞应用于治疗癌症合并脾功能亢进患者的临床效果。方法选取2012年至2016年我院收治的15例确诊为肝癌合并脾功能亢进患者为研究对象,在TACE的基础上给予部分脾动脉栓塞术。以患者治疗前后外周血象指标(白细胞、血小板)、免疫功能指标(CD4+细胞比值、CD4+/CD8+)、术后并发症发生情况等为观察指标,评估其临床疗效。结果1)治疗前患者白细胞数量为(2.16±0.48)×109/L,治疗后升高,两者之间的差异有统计学意义(p<0.05);2)治疗后7d,患者血小板数量为(112.78±5.76)×109/L,高于治疗前,两者之间的差异有统计学意义(p<0.05);3)治疗前患者CD4+细胞比值(%)为34.78±1.62,治疗后升高,两者之间的差异有统计学意义(p<0.05);4)治疗后患者CD4+/CD8+比值为1.59±0.53,高于治疗前,两者之间的差异有统计学意义(p<0.05);治疗后患者未出现严重并发症及死亡情况。结论部分脾动脉栓塞联合TACE用于治疗肝癌合并脾功能亢进疗效良好,安全性高。