简介：

简介：1发病情况2010年9月8日略阳县郭镇木瓜院村万新民饲养的一头80kg体重的育肥猪突然发病,病猪精神沉郁、食欲废绝、呼吸困难、持续性干咳,两鼻孔流出褐色带泡沫的液体。经对症治疗病情暂时好转，但停药后又反复发作。

简介：近年来，介入性超声得到长足发展。在肝脓疡的治疗中，B超引导下对脓腔行冲洗穿刺已成为不可缺少的手段，现将我科近3年来66例肝脓疡B超引导下穿刺临床护理体会介绍如下。

简介：[ 摘要 ] 目的 探讨亚低温在脓毒症脑病脑保护方面的疗效评定及不良事件评估。 方法 2012 年 2 月至 2015 年 6 月我科收治严重感染或感染性休克患者 64 例，随机分为 2 组，两组患者均按照 2012 年脓毒症拯救指南给予常规治疗，亚低温组在常规治疗基础上给予亚低温治疗 48 小时；每日监测两组患者凝血功能，比较血管活性药物应用时间和动脉血乳酸水平。 结果 亚低温组和常温组脓毒症脑病发生率分别为 37% 和 51% ，差别有统计学意义，而凝血功能、血管活性药物应用时间以及动脉血乳酸水平无明显差异。 结论 亚低温能够降低脓毒症脑病发生率，应用安全简便，具有一定治疗价值。

简介：摘要脓毒症相关性脑病(SAE)是脓毒症进程中常见的并发症，并SAE患者病死率较高，远期认知功能障碍显著影响幸存者的生活质量。其发病机制仍未阐明，缺乏特异性治疗方法，目前仍以脓毒症综合救治为主，多种针对脑病的干预措施尚处于研究阶段。未来研究需明确减少脓毒症大脑炎性反应、保护血脑屏障、抑制神经递质传递异常等病理生理损伤关键点的方法，从而防治SAE患者脑功能永久性损害。

简介：摘要：急诊脓毒症脑病进行临床诊断时，应当基于大脑成像、脑电图、实验室检查、谵妄的筛查等工作做出科学客观的诊断，并采取药物与非药物的结合治疗方式，以保证病症得到有效的治疗。本文就急诊脓毒症脑病临床诊疗及预后进行分析探讨。 

简介：

简介：摘要脓毒症相关性脑病（sepsis-associated encephalopathy，SAE）是危重患者常见脑病之一，是由非中枢神经系统感染引起的炎症反应导致的脑功能障碍。SAE的发病机制复杂且尚未完全清楚，同时对SAE的诊断也缺乏有效的标准。SAE患者常常病情危重、病死率高，目前还没有治疗SAE的特效方法，针对SAE治疗方法的研究任重而道远。现介绍SAE可能的发病机制、诊断方法和治疗的研究进展。

简介：摘要脓毒症相关性脑病(SAE)是脓毒症的严重并发症，大大增加了脓毒症患者的病死率，此外，SAE的幸存者可能表现出长期的认知功能障碍，在危重症领域受到越来越多的关注。但关于SAE不良预后的机制及可能的预测指标，目前研究较少；而关于其康复手段，目前尚无针对性的方法报道。现就SAE的预后及康复的研究进展作一介绍，以期为临床儿童严重脓毒症的远期预后及康复治疗提供参考。

简介：脓毒性脑病（septicencephalopathy，SE）是脓毒症时频繁发作，并且十分严重的神经系统损害，主要表现为精神状态和运动功能的改变，包括神智异常、昏迷、激动及活动减少等。目前认为脓毒症时机体所产生的大量炎性介质作用于大脑，是sE最重要的发病原因。近年来，脓毒症的研究不断深入，但脓毒性脑病的研究和报道相对较少，目前尚缺乏对SE的全面认识，其发病机理、诊断标准、治疗都在争论当中，该病发病机理尚不完全清楚，治疗上主要直接针对脓毒症，对脑损伤尚无特效疗法，预后较差。

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简介：摘要脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy，SAE)是脓毒症患者常见的并发症，病死率较高，但其发病机制尚不清楚，且无公认的诊断标准及特效治疗方案。肠道在脓毒症发生发展中起到"发动机"样作用，肠屏障的破坏和肠道微生物的紊乱均可影响脓毒症的结局，其中肠道微生物通过"微生物-肠-脑轴"(the microbiome-gut-brain axis，MGBA)影响肠道及大脑病理生理，"肠道微生物-线粒体串扰"则从细胞器水平阐述了其作用。SAE动物模型中存在肠道微生物紊乱，行粪菌移植可改善其症状与预后，提示通过对肠道微生物的探索，可能对认识SAE机制及探索其治疗有一定意义。该文从肠道微生物、MGBA及肠道微生物在SAE中的作用三个方面进行综述。

简介：摘要目的评价局部脑氧饱和度（rScO2）对脓毒症相关性脑病（SAE）发生的预测价值。方法采用观察性研究方法，选择2019年9月至2021年6月南京鼓楼医院重症医学科收治的94例脓毒症患者，根据重症监护病房（ICU）治疗期间每日重症监护病房意识模糊评估法（CAM-ICU）的评价结果分为SAE组和非SAE组。记录患者年龄、性别等一般资料，入ICU 1、2、3、5、7 d的rScO2，以及预后指标。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评价ICU住院期间rScO2对SAE的预测价值。结果94例患者均纳入分析，其中男性占59.6%（56/94），平均年龄（50.1±15.1）岁；SAE发生率为31.9%（30/94）。SAE组患者入ICU 3 d内的rScO2水平均明显低于非SAE组（1 d：0.601±0.107比0.675±0.069，2 d：0.592±0.090比0.642±0.129，3 d：0.662±0.109比0.683±0.091，均P<0.05）；但SAE组与非SAE组入ICU 5 d和7 d rScO2水平差异则均无统计学意义（5 d：0.636±0.065比0.662±0.080，7 d：0.662±0.088比0.690±0.077，均P>0.05）。ROC曲线分析结果显示，1 d rScO2对SAE的预测价值最大〔1 d：ROC曲线下面积（AUC）＝0.77，95%可信区间（95%CI）为0.65~0.89，P<0.01；2 d：AUC＝0.60，95%CI为0.48~0.72，P>0.05；3 d：AUC＝0.55，95%CI为0.41~0.68，P>0.05〕；以1 d rScO2＝0.640作为诊断阈值，敏感度为73.4%，特异度为80.0%。SAE组患者ICU住院时间和总住院时间均较非SAE组显著延长〔ICU住院时间（d）：13.6±7.1比9.0±4.3，总住院时间（d）：20.1±8.0比15.8±6.1，均P<0.05〕；但两组ICU病死率差异无统计学意义。结论ICU患者SAE发生率较高，可通过监测rScO2的方式预测SAE的发生。入ICU 1 d rScO2水平与SAE的发生紧密相关，或许可成为脓毒症复苏目标以指导治疗，从而改善远期预后。

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简介：摘要目的探讨海马γ振荡异常在脓毒症相关性脑病（sepsis-associated encephalopathy, SAE）中的作用。方法成年雄性Sprague-Dawley大鼠（2~3个月龄）70只，采用盲肠结扎穿孔术（cecal ligation and puncture, CLP）建立SAE动物模型，根据随机数字表法，随机分为三组：假手术组（sham组），CLP组及CLP +多巴胺4（dopamine 4, D4）受体激动剂RO-10-5824组。于术后第10~14天分别行旷场、新物体识别及条件恐惧实验；行为学结束后取海马组织检测微清蛋白（parvalbumin, PV）与D4受体表达情况；行海马CA1场电位检测，并分析其与大鼠新事物探索时间的关系。计量资料两两比较采用独立t检验，多组间的差异采用单因素方差分析，多重比较采用Tukey法。相关性分析采用Pearson法。以P<0.05为差异有统计学意义。结果与对照组相比，CLP组海马PV（77.54±4.61）%、D4受体（56.36±3.88）%及γ振荡能量（41.1±8.62）%，新事物接触时间（36±3）s、新事物识别率（49±4）%与场景僵直时间（56±7）s均显著降低（P < 0.05），而RO-10-5824可上调γ振荡能量（92.3±6.7）%，逆转降低的新事物接触时间（44±3） s和新事物识别率（63±4）%。相关分析显示海马CA1区γ振荡能量与新事物接触时间成正相关（r=0.609 2，P=0.015 9）。然而，各组动物在总探索路程和中央格停留时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论海马γ振荡异常在SAE的认知功能障碍中发挥关键作用。

简介：摘要胃疡多因情志郁怒，饮食不节，或因外邪侵扰，药物刺激等，使脾胃失健，胃络受损而出现溃疡。以经常性胃脘疼痛为主要表现的内疡类疾病。

简介：

简介：脓毒症患者通常伴有急性、可逆的精神状态改变,它首先影响意识、认知和行为〔1〕。人们曾用脓毒性脑病（sepsisencephalopathy）、脓毒症相关性脑病（sepsis-associatedencephalopathy,SAE）、脓毒症相关谵妄（sepsis-associateddelirium）、脓毒症相关性脑功能障碍（sepsis—associatedbraindys-function）等术语来描述这一过程。

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