简介:摘要目的探讨儿童手足口病并发脑干脑炎的MRI影像学特征性表现,以提高对重症手足口病并发脑干脑炎的诊治。方法收集诊断为手足口病并发脑干脑炎患儿的临床资料20例,分析临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及转归等特征。选择同期诊断为手足口病并发病毒性脑炎的患儿作为对照组,进行脑干脑炎危险因素的单因素和多因素回归分析。结果影像表现为单发或多灶性的、部分呈对称性分布的脑损害病灶,20例患儿共有病灶25个,其中脑桥-延髓交界处背侧8个,延髓背侧7个,脑桥背侧5个,中脑2个,丘脑1个,脑室旁白质区1个,小脑齿状核1个。结论MRI对手足口病并发脑干脑炎诊断有较高敏感性和一定特异性,能明确病灶的部位和范围,可为临床诊治提供可靠的影像学依据。
简介:摘要目的探讨小儿病毒性脑干脑炎疾病特点、诊断和治疗。方法对本人今年收治的8例病毒性脑干脑炎患儿的临床资料作回顾性分析,通过一般检查,生物电学检查及神经影像学检查进行确诊,给予退热、止痉、降颅压、降血压等对症治疗,抗生素、抗病毒,免疫支持治疗及免疫抑制、营养神经、康复综合治疗等。脑电图及头颅CT或MRI检查均可发现相应病变,结果8例患儿中痊愈3例,留有症状性癫痫1例,严重肢体瘫痪1例,呼吸机依赖1例,一侧眼球不能外展1例,死忙1例。结论小儿病毒性脑干脑炎属于危重病,急性或亚急性起病,往往突然引起中枢性呼吸衰竭,循环衰竭,极易引起医疗纠纷,因此提高其认识,早期采取积极阻断措施尤为重要,强调早期、足量使用大剂量丙种球蛋白冲击治疗效果确切,若能排除外周细菌感染前提加用甲泼尼龙冲击治疗效果更显著。
简介:摘要目的总结手足口病并发脑干脑炎患儿的临床特征,为手足口病并发脑干脑炎的诊断和治疗提供依据。方法收集我院2016年6月-2017年10月诊断为手足口病并发脑干脑炎患儿的临床资料,分析临床表现、实验室检查、神经电生理检查、影像学检查、治疗及转归等特征。选择同期诊断为手足口病并发病毒性脑炎的患儿作为对照组,进行脑干脑炎危险因素进行分析。结果19例手足口病并发脑干脑炎患儿进入分析。临床表现19例患儿均有发热和皮疹;15例神经系统症状多见于肢体震颤,12例眼球异常运动(游动或上翻),8例患儿烦躁和惊恐,14例脑神经损害多见于单侧脑神经损害,9例舌咽和迷走神经麻痹。15例出现呼吸衰竭,3例出现肺出血。结论手足口病患儿如出现肢体震颤、眼球异常运动(游动或上翻)等症状,应警惕脑干脑炎的发生。BAEP检查对脑干损伤有较好的诊断价值。及时和规范治疗后大多数患儿的预后良好。
简介:摘要:目的 对 小儿手足口病合并脑干脑炎脊髓炎的 MRI表现进行研究与分析。 方法 选取小儿手足口病合并脊髓炎、脑干脑炎患者 7 例,采用回顾性分析的方法对 7 例研究样本的 MRI表现特性表现进行研究与分析。 结果 7 例研究样本中 4 例患者病灶部位以延脑交界部和桥脑为主,其中 1 例信号表现为呈长 T 2 、 略长 T 1 斑片状, 3 例位于延脑交界部, 1 例位于桥脑。 2 例横断位病灶,信号形式呈现出小斑片状且具有对称性。 2 例脊髓圆锥病灶,呈长 T 2 、 略长 T 1 信号,信号形式呈现出小斑片状且具有对称性。 结论 小儿手足口病合并脊髓炎、 脑 干脑炎疾病在 MRI表现呈现出明显的特征性,通过 MRI 诊断方法能够对患者脊髓受损以及脑干脑炎等方面的症状进行全面且深入的分析,影像 学 依据实用性较强,临床价值值得推广。
简介:摘要目的探讨输液泵推注20%甘露醇在小儿手足口病合并脑干脑炎中对药物作用的影响以及对血管损伤的影响。方法选取病例分为2组。A组97例,输液泵推注组;B组96例,静脉滴注组;观察两组在标准时间内完成给药情况、均匀完成给药情况、血管渗漏等情况,及病人疼痛程度。结果A组97例均用30分钟均匀完成给药,8例出现血管渗漏,9例出现输液部位疼痛;B组标准时间内完成给药62例,均匀完成给药64例,14例出现血管渗漏,17例出现输液部位疼痛,两组四项指标比较有统计学差异(P<0.05)。结论输液泵组在给小儿手足口病合并脑干脑炎患者推注20%甘露醇的应用中时间准确、给药均匀、血管损伤相对较小、病人疼痛程度较轻,值得推广应用。
简介:摘要副肿瘤神经综合征(PNS)是恶性肿瘤继发的自身免疫反应所致的一组异质性疾病,可累及神经系统的任何部分。抗两性蛋白抗体为PNS高风险抗体之一,常伴发小细胞肺癌及乳腺癌,而肺外神经内分泌癌少见。我们报道1例伴发食管神经内分泌癌的抗两性蛋白抗体相关副肿瘤性脑干脑炎患者。通过氟脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影发现肿瘤,由胃镜活组织检查病理证实。患者经人免疫球蛋白和糖皮质激素治疗后,神经系统症状部分改善。最终预后与伴发肿瘤密切相关。
简介:摘要目的探讨输液泵推注20%甘露醇在小儿手足口病合并脑干脑炎中对药物作用的影响以及对血管损伤的影响。方法选取病例分为2组。A组97例,输液泵推注组;B组96例,静脉滴注组;观察两组在标准时间内完成给药情况、均匀完成给药情况、血管渗漏等情况,及病人疼痛程度。结果A组97例均用30分钟均匀完成给药,8例出现血管渗漏,9例出现输液部位疼痛;B组标准时间内完成给药62例,均匀完成给药64例,14例出现血管渗漏,17例出现输液部位疼痛,两组四项指标比较有统计学差异(P<0.05)。结论输液泵组在给小儿手足口病合并脑干脑炎患者推注20%甘露醇的应用中时间准确、给药均匀、血管损伤相对较小、病人疼痛程度较轻,值得推广应用。
简介:摘要脑干胶质瘤既是临床罕见病也是难治性疾病。在过去的十年间,随着医学技术的进步、基础研究的发展和临床转化、新治疗理念的推广,对脑干胶质瘤的生物学特性和治疗方式均有了更加深入的认识。但是与大脑半球胶质瘤相比,脑干胶质瘤的基础和临床研究及患者的预后均有差距,是神经外科医生面临的巨大的挑战。本文从脑干胶质瘤的外科治疗、基础研究的进展及儿童弥散内生型脑干胶质瘤等热点内容及存在的问题进行论述。