简介:目的探讨右胸外侧小切口行心内直视手术的疗效及治疗体会。方法回顾分析1999年6月~2009年3月期间,常见先心病患者行经右胸外侧小切口手术97例,与同期行正中切口进行同类先心病手术129例的治疗效果进行比较研究,对比研究两组主动脉阻断时间、体外循环时间、术后胸液量、辅助呼吸时间、术后平均住院时间、鸡胸发生率及住院死亡率。结果两组均无住院死亡;主动脉阻断时间、体外循环时间右胸组与正中组比较差异无统计学意义(P〈0.05);右胸组与正中组比较:平均总胸腔引流量分别为(223.9±127.1)ml,(379.4±203.9)ml;辅助呼吸时间分别为(248.5±74.4)min,(293.1±122.3)min;术后平均住院时间分别为(7.7±1.2)d,(9.4±0.86)d;鸡胸发生率分别为0%,2.3%(3/129);右胸组均低于正中组(P〈0.05)。结论右胸外侧小切口可安全有效地用于部分心内直视手术,与正中切口手术相比,明显缩短术后气管插管及住院时间,切口隐蔽,美观效果好。
简介:摘要目的探讨经胸骨切口手术治疗双侧肺尖部大泡破裂并气胸的疗效。方法经胸骨正中切口一期手术切除双侧肺尖部大泡,术后经8~15年的随访观察。结果本组30例病例临床症状消失,胸部透视及胸部CT扫描无气胸及肺大泡征象,复查肺功能正常。结论通过对国内外双侧肺尖部大泡破裂所致双侧气胸的治疗研究表明,与传统后外侧切口、腋下切小切口、VATS同期开胸对比,具有明显的优势,手术方法简单,不影响呼吸功能,对患者创伤小,愈合好,痛苦小,在基层医院无胸腔镜的条件下值得推广应用。
简介:【摘要】目的:分析骨外科手术中切口感染的影响因素,以指导临床手术的有效和高质量开展。方法:以骨外科接受手术后切口出现感染的50例患者为研究对象,利用统计学软件,对参与实验的患者伤口感染可能存在的影响因素进行计算,并对对其接受手术后切口出现感染的情况进行分析。结果:50例骨外科患者,临床术后伤口感染的主要影响因素包括患者本身的年龄问题,以及手术切口和手术时间。结论:骨外科患者手术治疗中,应充分注意到患者手术后切口感染因素,提高医师手术操作技能,提高相应应对防范措施,做好环境等消毒管理,在可操控的范围内,将术后患者伤口感染发色和功能的概率降到最低,为患者预后生命健康保驾护航。
简介:摘要目的讨论在骨科创伤手术中应该采取怎样的控制措施以防止出现切口感染。方法选取2011年5月至2016年5月我院骨科收治的518例创伤手术患者为研究对象,在对患者进行切口感染控制措施前,收治其中的259例作为对照组,对其进行常规清创消毒等处理,其余259例为研究组,在对照组的基础上,增加术前预防与术中控制等措施,比较两组患者的切口感染的发生情况。结果本组518例患者,研究组术中切口感染发生率为0.97%低于对照组的2.86%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论在骨科创伤手术中采取切口感染的控制措施十分有必要,这一举措大大降低了切口感染的几率,使患者生存质量得到提高。
简介:摘要目的本文主要是对骨科创伤手术中切口感染的控制措施进行分析。方法选取我院在2014年6月到2016年7月收治的148例进行骨科创伤手术的患者,将其随机分为参照组与研究组各74例,参照组患者给予常规性清创消毒处理,研究组患者在参照组基础上再采取术前预防与术中控制等措施,对两组患者发生切口感染的情况进行观察与比较。结果参照组患者在术中发生切口感染的几率为13.51%,研究组患者在术中发生切口感染的几率为2.70%,研究组患者切口发生感染的几率明显低于参照组,P<0.05。结论对进行骨科创伤手术的患者在术中采取积极的切口感染控制措施能够大大减少切口发生感染的可能性,提高了患者的治疗效果,使患者的生存质量得到了提高,值得在今后的临床中进行大力推广。
简介:摘要目的分离提纯1株新型耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的噬菌体,并对其基因组学信息和生物学特性进行分析。方法采用实验研究方法。取分离自陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院收治的1例胸骨正中切口感染的63岁女性患者创面的MRSA(下称宿主菌)液,采用污水共培养法和双层琼脂平板法从该院污水中分离提纯得到噬菌体,并命名为噬菌体SAP23,观察噬菌斑形态。采用磷钨酸负染法将噬菌体SAP23染色,采用透射电子显微镜观察其形态。采用十二烷基磺酸钠/蛋白酶裂解方案制备噬菌体SAP23 DNA,在Illumina NovaSeq PE150平台下进行全基因组测序,并完成序列组装、注释、系统发生树等基因组学分析。将噬菌体SAP23液分别按10.000 0、1.000 0、0.100 0、0.010 0、0.001 0、0.000 1感染复数与宿主菌液共培养4 h后,采用点滴法测定噬菌体效价,筛选最佳感染复数,此处及以下样本数均为3。按测得的最佳感染复数取噬菌体SAP23液与宿主菌液分别共同孵育5、10、15 min后,同前测定噬菌体效价,筛选最佳吸附时间。按测得的最佳感染复数取噬菌体SAP23液与宿主菌液按最佳吸附时间孵育后,分别于培养0(即刻)、5、10、15、20、30、40、50、60、80、100、120 min,同前测定噬菌体效价,绘制一步生长曲线。取噬菌体SAP23液分别在温度为4、37、50、60、70、80 ℃下,在pH值为2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12下孵育1 h,测定稳定性。取陆军军医大学(第三军医大学)微生物教研室储存的41株MRSA,完成噬菌体SAP23的宿主谱范围检测。结果噬菌体SAP23能在宿主菌双层琼脂板上形成透明噬菌斑。噬菌体SAP23头部是直径为(88±4)nm的多面体,其尾部长度为(279±21)nm、宽度为(22.6±2.6)nm。噬菌体SAP23基因组为全长151 618 bp的线状双链DNA,序列两端有11 681 bp的长末端重复序列,预测出220个开放阅读框,噬菌体可编码4个转运RNA,未预测出毒力因子或抗性基因,注释功能的噬菌体SAP23基因可分为5个组,GenBank登录号为MZ427930,噬菌体SAP23全基因组序列与共线性分析中的6个葡萄球菌噬菌体全基因组序列有5个局部共线区域,但在局部共线区域内部或外部存在差异。噬菌体SAP23属于Herelleviridae科Twortvirinae亚科Kayvirus病毒属。噬菌体SAP23的最佳感染复数为0.010 0,最佳吸附时间为10 min,潜伏期约为20 min,裂解期约为80 min;在4~37 ℃温度条件及pH值为4~9的条件中,稳定性较好。噬菌体SAP23可裂解41株MRSA中的3株。结论噬菌体SAP23为Herelleviridae科Twortvirinae亚科Kayvirus病毒属成员,潜伏期短,其对温度和酸碱耐受性好,可有效裂解MRSA,为不含毒力因子和抗性基因的新型烈性窄谱噬菌体。
简介:摘要目的探讨心脏手术后患者深部胸骨切口感染的相关因素及临床护理措施。方法选取2011年1月-2016年6月间于本院采用胸骨正中切口入路方式行心脏手术的48例患者作为研究对象,按入组顺序将其分为观察组和对照组,每组24例,其中对照组患者采用围术期常规护理,观察组在对照组的基础上进行临床护理干预模式,对比观察两组患者术后切口感染发生情况。结果对照组患者手术期间给予常规护理,最终伤口感染发生率为20.8%,观察组患者术后伤口感染率为8.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论影响深部胸骨切口发生感染的因素较多,采用有效的护理干预措施对于心脏手术后深部胸骨切口感染具有良好的控制效果,可明显降低感染发生,临床意义显著。
简介:摘要:目的:讨论整形外科修复重建技术在胸骨切口感染治疗中的应用效果。方法:利用回顾性分析的方式分析我院于2019年3月到2021年3月所收治的经胸骨正中切口手术之后感染的患者36例,并利用清创手术、负压封闭引流术、皮片移植术和肌瓣转移术等整形外科中的修复重建技术进行治疗,并根据患者的治愈率、住院时间和随访的情况来评价其临床治疗效果。结果:28例浅表性的系统股切口感染的患者中有26例被治愈,2例患者未治愈出院,8例深部胸骨切口感染的患者全部都被治愈,为患者进行2个月到2年的随访均未见患者出现复发的现象,患者的整体治疗有效率为94.4%。结论:整形外科修复重建技术对于经胸骨正中切口手术之后所形成的胸骨切口感染有着较好的治疗效果。