简介：摘要股骨髋臼撞击综合征(FAI)是一种由于髋关节解剖结构异常，导致股骨与髋臼异常接触从而引起髋关节弹响或疼痛的疾病，是引起髋关节疼痛及活动受限的主要原因之一。若得不到及时治疗，可能会导致髋关节软骨及髋臼盂唇损伤，进而继发髋关节骨性关节炎或股骨头坏死，但FAI的发病较为隐匿，不易引起重视。因此，尽早发现对治疗FAI十分重要。超声、X线影像、CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查可通过观察髋关节骨形态及周围软组织的情况，尽早诊断FAI并区分其分型，以便临床选择合适的治疗方法。基于此，本文将对FAI的最新的诊断与治疗方法作一综述，以期为FAI的临床诊断及治疗提供一定参考。

简介：摘要目的评价关节镜治疗股骨髋臼撞击综合征的临床疗效。方法选取我院收治的36例股骨髋臼撞击综合征患者，均实施关节镜治疗，评价治疗效果。结果经积极治疗，36例患者均甲级愈合，未出现术后感染者；术后与术前相比，髋关节ROM、Harris评分均显著更高，VAS评分显著更低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜治疗股骨髋臼撞击综合征疗效显著，值得推广及应用。

简介：目的探讨髋关节镜手术失败后进行髋关节镜翻修的原因。方法2012年7月~2016年7月我科对16例股骨髋臼撞击征(femoroacetabularimpingement,FAI)行髋关节镜翻修手术,在C形臂X线机透视和下肢牵引下,行髋关节镜探查:首先进入中央间室依次检查盂唇、髋臼关节面、股骨头软骨、髋臼顶软骨及圆韧带。对撕裂退变的髋臼盂唇根据损伤情况行盂唇缝合术或盂唇修整术。Outerbridge系统对软骨损伤进行分级清理损伤软骨组织。处理中央间室后放松双下肢牵引,关节镜进入周围间室。根据术中股骨头颈和髋臼动态撞击情况、部位行股骨头颈成形术(Cam畸形)或髋臼成形术(Pincer畸形)。如果术前检查伴有大转子压痛及MRI显示臀中肌止点炎症,术中清理大转子滑囊和损伤的臀中肌止点。利用CT三维重建检查,比较髋臼股骨头成形术前后股骨髋臼形态、骨量磨除情况和确认撞击因素去除。结果16例随访16~60个月(中位数38个月)。16例VAS评分术前中位数4.5分(4~6分),末次随访时中位数1分(0~1分),明显降低(Z=-4.953,P=0.000);髋关节功能Harris评分由术前(69.88±9.33)分提高至末次随访时(88.69±4.33)分(t=-8.377,P=0.000)。总体患者满意度平均8.46分(4~10分)。无进行第2次翻修手术和接受全髋关节置换术者。结论髋关节镜翻修手术最主要的原因是股骨头髋臼撞击因素未彻底去除,残余的骨性撞击导致疼痛和盂唇软骨再次损伤。翻修手术去除骨性撞击因素,修复损伤盂唇软骨,明显改善患者临床症状和关节功能,短中期内提高患者生活质量,减少髋关节置换发生。

简介：摘要目的观察分析股骨髋臼撞击综合征的X线及CT表现。方法选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的70例股骨髋臼撞击综合征患者，按照不同诊断方法分为X线组（35例，应用X线诊断方法）和CT组（35例，应用CT诊断方法）。采用统计学分析两组股骨髋臼撞击综合征患者的早期病症特征率、撞击征象检出率以及影像学特征表现。结果70例股骨髋臼撞击综合征患者中有22例双侧发病、48例单侧发病；凸轮型有20个、钳型有12个、混合型有38个；两组骨髋臼撞击综合征患者的早期病症特征率比较无统计学意义（P>0.05），CT组股骨髋臼撞击综合征患者的撞击征象检出率显著高于对照组（P<0.05）。结论股骨髋臼撞击综合征的X线及CT表现能够为早期正确诊断提供重要价值，CT检查股骨髋臼撞击综合征患者的撞击征象检出率高于X线。

简介：摘要目的探讨骨颈骨折行内周定术后的患者中出现股骨髋臼撞击综合征（FAI）的发生率及引起此综合征的相关因素。方法随访2016年1—8月在我门诊复查的46例骨颈骨折术后患者，收集与诊断FAI相关信息，对与诊断标准相符患者及时做出诊断。结果所随访的46例患者中，3例发生FAI（6.52%）。3例头下型2例GardenIV型、1例GardenmⅢ型。结论实施骨颈骨折行内固定术后的患者当中，有FAI的存在可能，且有一定发生率，可能与术中复位质量及骨折类型相关。

简介：摘要目的探究股骨髋臼撞击综合征患者应用MRI单髋关节检查法进行诊断的效果分析。方法本次实验对象选自2017.5月--2019.2月在本院进行治疗的50例股骨髋臼撞击综合征患者，对其按照入院时间进行分组，实验组（n=25）、对照组（n=25），对照组患者应用X线进行诊断，实验组患者应用MRI单髋关节检查法进行诊断，将两组患者的诊断表现进行对比。结果应用X线进行诊断时，能够对其患者的股骨髋臼撞击综合征情况进行检出，但是对其患者出现的细微征象，如骨臼盂唇、软骨损伤检出率较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨髋臼撞击综合征患者应用MRI单髋关节检查法进行诊断能够有效的诊断出股骨髋臼撞击综合征患者出现的细微征象，在X线诊断的标准之上进一步提升疾病诊出率，能够为临床治疗提供更加可靠的依据，避免医生出现漏诊情况，此研究具有极大的研究意义。

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简介：摘要:股骨-髋臼撞击综合征（Femoralacetabular impingement,FAI），又称髋关节撞击综合征，是导致青少年运动人群髋部疼痛的常见原因，也是导致骨性关节炎的重要致病因素；由于股骨头与髋臼结构异常在运动中容易发生碰撞导致髋臼周围软组织损伤，从而引起关节受限、疼痛和功能障碍进而影响日常生活，近二十年来随着对髋关节综合征的深入了解，通过影像学更加直观地诊断，随着关节镜技术的迅速发展，手术创伤小，成功率高。但患者术后常面临着疼痛、肌力减退以及其他合并症等问题，所以关节镜术后功能障碍的康复也成为髋关节撞击综合征完全解决的重要步骤。本文通过归纳总结髋关节撞击综合征的解剖学基础、症状与诊断、治疗手段以及关节镜术后康复治疗，并结合本人确诊前以及术后康复感受旨在为该病术后的临床康复提供新的诊疗思路和依据。

简介：摘要髋关节撞击综合征是一种常见的可引起慢性髋关节疼痛及髋关节屈曲和内收受限的疾病，是髋关节骨性关节炎常见的病因。依据临床病理分为三类凸轮型(Cam);钳型(Pincer);混合型;髋关节X线正位片可观察到股骨头颈之间的凹陷度不足，表现为股骨头突起部向外侧伸延、头与颈间的凹陷减少或消失。CT及MRI能发现不明显的股骨头颈交界处及髋臼的解剖异常。而显示关节盂缘病变和邻近软骨病变及软骨下囊性变和滑膜疝，MRI较x线平片及cT更准确。主要就髋关节撞击综合征的临床、分型及影像学表现予以综述。

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简介：尺骨撞击综合征（ulnarimpactionsyndrome,UIS）是尺侧腕关节疼痛的主要病因.它是一种退行性变,是由于过多应力持续作用于尺腕关节面上,造成一系列病理及临床改变.其病因包括：（1）尺骨正向变异：尺骨远端关节面与桡骨乙状切迹的关系,若超过为尺骨正向变异,相等为可疑正向,短于为负向;（2）三角纤维软骨板（triangularfibrocartilagecomplex,TFCC）发育薄弱;（3）TFCC的变性;（4）慢性劳损,尺腕关节长期撞击.治疗手段可以是保守,也可以是手术.目前的手术方法有：Wafer术式,尺骨短缩截骨,腕关节镜下尺骨头部分切除,Sauve-Kapandji术式和Darrach术式.现重点介绍尺骨撞击综合征在生物力学、诊断及手术治疗上的最新研究进展.

简介：摘要目的探讨应用关节镜技术治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年12月收治的临界性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征并随访2年以上的患者32例，男15例、女17例，年龄（36.13±8.67）岁（范围20~50岁）。术前外侧中心边缘角（lateral center-edge angle，LCEA）为22.3°±1.6°（范围20.1°~24.7°）、α角为64.1°±4.6°（范围56.0°~69.8°）。术前通过超声引导下髋关节封闭试验排除髋关节外疾病，采用髋关节镜下髋臼有限成形、盂唇缝合、头颈区充分成形、关节囊紧缩缝合术治疗。术前、术后1年、术后2年随访时应用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、改良Harris评分（modified Harris Hip Scores，mHHS）和国际髋关节评分（International Hip Outcome Tool-12，iHOT-12）评价疗效。结果32例患者均获得随访，平均随访时间（2.5 ±0.8）年（范围2.0~4.7年）。VAS评分由术前（6.07±1.56）分降低至术后1年（1.96±0.92）分、术后2年（1.86±1.01）分，手术前后的差异有统计学意义（F=112.64，P<0.001）；mHHS评分由术前（53.87±13.04）分提高至术后1年（86.12±8.64）分、术后2年（88.71±8.15）分，手术前后的差异有统计学意义（F=101.70，P<0.001）；iHOT-12评分由术前（40.00±7.33）分提高至术后1年（76.27±9.50）分、术后2年（78.67±10.31）分，差异有统计学意义（F=134.91，P<0.001）。术后α角降低至40.27°±4.52°（范围34.8°~49.7°），与术前比较差异有统计学意义（t=9.24，P<0.001）。随访期间无一例需行翻修手术。结论关节镜技术治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征可获得良好的短期疗效，术后2年随访期间翻修率低。

简介：目的探讨股骨颈疝窝与股骨髋臼撞击综合征（FAI）相关解剖学参数或结构异常之间的关系。方法回顾性分析2013年6月～2014年12月佛山市中医院CT室352例无髋关节症状行MSCT检查，扫描范罔包括髋关节的患者的MSCT资料，其中诊断股骨颈疝窝且髋关节存在疝窝者（观察组）63例79髋（双侧16例，单侧47例），诊断股骨颈疝窝但髋关节不存在疝窝者（对照组）47例47髋，在余下的242例患者中按性别、年龄匹配63例非股骨颈疝窝且双侧髋关节均无疝窝患者为阴性对照组。测量各髋关节的股骨颈仅角、股骨头颈偏距率、股骨头直径、股骨头颈交界部宽径、股骨颈七部宽径、髋臼前倾角、前髋臼角、后髋臼角及髋闷凹陷指数等参数。采用方差分析比较3组间各参数的差异。结果观察组和对照组髋关节的各解剖学参数差异均无统纠一学意义（P值均〉0．05）。观察组和对照组头颈交界部宽度、股骨颈上部宽度及股骨颈d角均大于阴性对照组，股骨头颈偏距率则小于阴性对照组，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。3组患者的股骨头直径、髋臼的倾角、前髋臼角、后髋臼角及髋臼凹陷指数差异均尢统计学意义（P值均〉0．05）。结论股骨颈疝窝患者存在股骨近端的形态异常，可能与Cam型FAI相关。

简介：摘要肩关节撞击综合征是引起肩部疼痛和活动障碍的常见病因之一。广义的肩关节撞击综合征包括肩峰下撞击综合征、喙突下撞击综合征和内撞击综合征，以肩峰下撞击综合征最为常见。影像学检查有助于发现肩关节撞击综合征可能的病因和评估撞击造成的损伤情况。熟悉其影像学表现，有助于更好地为临床诊断和治疗提供依据。

简介：摘要踝关节撞击综合征是一类比较常见的运动损伤，通常是在反复发生急慢性损伤的基础上，造成踝关节的肌腱、韧带、关节软骨进行性损伤，引起纤维组织增生、局部瘢痕组织形成、关节内游离体、骨质增生、骨赘形成等一系列病理改变，伴随过度的背屈和跖屈运动引起相邻组织的撞击、挤压、磨损，导致患者踝关节疼痛、功能障碍等临床症状体征。根据发生撞击综合征的部位和主要表现，踝关节撞击综合征分为前方撞击、前外撞击、前内撞击、后方撞击和后内撞击。MRI是踝关节撞击综合征的主要检查方法，能清楚显示损伤发生的部位、类型、程度，以及合并存在的其他病理改变，同时还能进行鉴别诊断。本文从相关解剖结构、撞击发生机制、病理改变和影像学诊断要点等几个方面对踝关节撞击综合征进行系统阐述。

简介：

简介：目的：探讨髋关节撞击综合征（femoroacetabularimpingement,FAI）的影像特征。方法：对24例FAI的影像学资料进行回顾性分析,患者均行髋关节X线、CT及MRI检查。结果：FAI表现为股骨头颈解剖学异常,其中24例X线片示股骨头颈交界处骨性突起,呈＂枪柄样＂改变;5例有非圆形股骨头;3例髋臼后倾、髋臼过深,呈＂8字征＂改变;15例髋臼边缘软骨下囊性变;5例股骨头颈交界处皮质下囊性变。MRI显示24例髋臼盂唇、软骨损伤及关节骨质改变。CT示α角增大。结论：股骨头颈解剖学异常及髋臼形态异常是诊断FAI的主要征象,结合MRI显示髋臼盂唇及关节软骨损伤,综合评价可明确诊断FAI。

简介：髋关节撞击综合征（femoroacetabularimpingement,FAI）的概念直至20世纪90年代初才形成,并由Ganz等于2003年正式提出[1-3]。FAI由股骨近端和髋臼长期非正常相互碰撞而导致,股骨近端和（或）髋臼的形态学结构异常是其诱因,这种长期非正常接触和碰撞早期,可引起关节盂唇和关节软骨的退变,