简介:【摘要】目的:分析结直肠癌伴肝转移手术效果。方法:选取我院2018年4月~2022年4月收治的48例结直肠癌伴肝转移患者作为研究对象,按照随机分组的方法分为观察组(24例)与对照组(24例),对照组采用常规手术治疗方法,观察组采用腹腔镜手术治疗方法。比较两组术后恢复时间、治疗有效率。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对结直肠癌伴肝转移患者实行腹腔镜手术治疗方法,能有效缩短患者术后康复时间,增强治疗有效率,故值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:分析结直肠癌伴肝转移手术效果。方法:选取我院2018年4月~2022年4月收治的48例结直肠癌伴肝转移患者作为研究对象,按照随机分组的方法分为观察组(24例)与对照组(24例),对照组采用常规手术治疗方法,观察组采用腹腔镜手术治疗方法。比较两组术后恢复时间、治疗有效率。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对结直肠癌伴肝转移患者实行腹腔镜手术治疗方法,能有效缩短患者术后康复时间,增强治疗有效率,故值得临床推广应用。
简介:目的探讨胃癌肝转移患者手术治疗的指征和效果.方法回顾性分析我院1995年9月至2002年5月间经手术治疗的43例胃癌肝转移患者的临床资料.结果全组肝转移程度与患者性别、年龄、肿瘤侵犯深度、分化程度及有无淋巴结转移无相关关系(P>0.05).异时性肝转移行肝切除4例,中位生存时间为35.0个月,预后明显优于同时性肝转移肝切除患者(中位生存时间10.0个月)(P=0.0233).同时性肝转移组中,单纯胃切除32例,中位生存时间6.0个月;胃加肝切除7例,中位生存时间10.0个月,两组差异无统计学意义(P=0.2799).不同肝转移程度姑息性胃切除术后生存时间比较,H1、H2和H33组分别为7.5、6.0和4.0个月,差异具有统计学意义(P=0.0007).结论异时性胃癌肝转移患者肝切除术后预后良好,应争取积极手术切除;胃癌肝转移患者同期行胃加肝切除生存率未见明显改善;H3肝转移患者姑息性胃切除预后不佳.
简介:摘要目的观察运用同期手术治疗结直肠癌肝转移的临床疗效。方法选取40例在2003年11月至2005年11月期间于我院行肝转移病灶切除术的结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,探讨不同手术治疗对术后患者死亡率、复发率以及生存率的影响。结果在手术死亡率方面,同期手术组为1.8%,分期手术组为3.4%,两组比较差异性显著(P<0.05);在术后复发率方面,同期手术组为20.1%,显著低于分期手术组的35.4%(P<0.05);在术后生存时间方面,与分期手术组比较差异性显著。结论针对结直肠癌同时肝转移患者首选同期手术治疗,可在显著降低患者术后死亡率及复发率的同时减轻患者的身心创伤以及经济负担,有利于术后生存状况的改善。
简介:摘要目的分析结直肠癌肝转移(CRLM)患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2018年11月连续在北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科行根治性肝切除术的856例CRLM患者临床病理资料。依据纳入排除标准最终入选781例,其中男性497例,女性284例,年龄范围19~83岁,平均年龄56.7岁。随访患者术后生存和复发情况。Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线。单因素及多因素Cox回归模型分析术后生存影响因素。结果CRLM患者接受根治性手术切除后1、3、5、10年累积生存率分别为91.6%、57.3%、45.2%、27.6%,中位生存时间为46个月。术后1、3、5、10年累积无复发生存率分别为45.3%、26.0%、22.9%、19.5%,中位无复发生存时间为11个月。多因素分析结果,原发病灶位于右半结肠(HR=1.361,95%CI:1.151~1.667)、RAS/BRAF基因突变(HR=1.650,95%CI:1.302~2.089)、原发病灶淋巴结转移(HR=1.660,95%CI:1.284~2.146)、肝转移病灶最大直径≥3 cm(HR=1.473,95%CI:1.157~1.874)、肝外转移(HR=1.610,95%CI:1.294~2.003)是影响CRLM患者肝切除术后总生存的独立危险因素。结论外科手术是CRLM患者获得长期生存的关键,右半结肠癌、RAS/BRAF基因突变、原发病灶淋巴结转移、肝转移病灶最大直径≥3 cm及合并肝外转移的患者预后差。
简介:目的介绍大脑实质转移性胃肝样腺癌的组织病理学特点和临床表现。方法对2006年4月20日收治的1例大脑实质转移性胃肝样腺癌患者的临床表现、影像学特点、既往史以及神经病理学结果等进行回顾性分析。结果临床表现为左侧颞顶部阵发性胀痛伴双眼视物不清,短暂性失语1月余;MRI检查显示左侧颞后叶肿物,拟诊为转移性脑肿瘤。3年前因胃贲门部、胃小弯侧溃疡型低分化腺癌行根治性全胃切除术:手术后8个月B超和CT检查发现肝内多发性转移癌,施行肝动脉血管栓塞术。对左侧颞叶转移灶和胃癌手术切除标本存档切片进行组织病理学观察.可见肿瘤呈实性结节状生长、多角形上皮样,有丰富的嗜酸性胞质,细胞核圆,核仁明显,结节间有血窦样裂隙似肝细胞癌;免疫组织化学染色甲胎蛋白阳性,肝细胞石蜡1单克隆抗体阴性,证实二者均为胃肝样腺癌。结论首次报告胃肝样腺癌大脑实质转移病例。提示,对于脑转移癌的组织病理学鉴别诊断需应用成组抗体.避免与肝细胞癌脑转移相混淆;尤其有淋巴结转移、淋巴血管侵袭或转移至其他脏器的患者,应密切注意监测脑转移的发生.
简介:目的探讨胃癌肝转移外科治疗的远期疗效.方法回顾性分析1993年1月至2001年10月间938例原发性胃癌患者中32例行胃癌肝转移灶切除者的临床资料.结果938例原发性胃癌患者中,异时性肝转移24例(2.6%),行肝转移灶切除14例(58.3%);同时性肝转移90例(9.6%),行肝转移灶切除18例(20.0%).32例患者病理检查均证实为肝转移腺癌.术后1、3、5年生存率,异时性肝转移患者为73%、37%、25%;同时性肝转移患者为68%、24%、17%;两者差异无统计学意义(P>0.05).结论孤立的同时及异时性肝转移患者经外科手术切除肝转移灶预后较好.
简介:摘要目的探讨胃肠道肿瘤合并肝转移手术治疗方法,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年11月至2010年11月来我院就诊的胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的患者65例,对手术的效果进行分析。结果65例胃肠道恶性肿瘤伴有肝转移的患者均无手术死亡,经观察和随访,术后有10例患者出现了腹腔积液,有5例患者术后1周出现了吻合口瘘,经积极治疗后患者恢复良好。有5例患者在治疗后半年内出现死亡,有2例患者出现了肺部转移的情况。结论对胃肠道肿瘤合并肝转移的患者进行积极的外科手术治疗,可获得较好的临床疗效,是治疗胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的有效方法之一,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广。
简介:摘要目的探讨65岁及以上老年结直肠癌肝转移(CRLM)患者肝切除手术疗效和预后影响因素。方法回顾性分析北京肿瘤医院肝胆胰外一科2000年1月至2016年8月期间手术切除的476例CRLM患者临床病理及随访资料。根据年龄分为老年组(≥65岁,112例)和青中年组(<65岁,364例)。对比分析两组手术的安全性和远期生存情况。结果全组术后并发症为30.3%,老年组和青中年组术后并发症分别是32.1%和29.7%(P=0.618),术后90 d内病死率分别是0.9%和0.5%(P=0.688);术后5年生存率老年组为42.4%,青中年组为44.3%(P=0.672);多因素分析提示临床危险评分(CRS)≥3和RAS突变是老年组CRLM预后独立的危险因素。结论老年CRLM患者有选择的实施肝切除手术是安全的,可以获得良好的远期疗效。CRS评分和RAS基因状态可以帮助老年CRLM患者预测预后。