简介：肝再生受到基因、细胞因子、激素、营养等一系列因素的调控。激素对肝再生的调节功能近年备受重视,本文就这方面的研究进展简述如下。1甲状腺激素甲状腺激素包括四碘甲状腺氨酸(T_4,即甲状腺素)和三碘甲状腺氨酸(T_3)。研究证明T_3为肝细胞的促分裂剂,通过参与肝细胞的增殖和凋亡过程。使肝细胞的增殖功能加强。Knopp等发现鼠在肝部分切除后垂体—肾上腺轴功能增强,而垂体—甲状腺轴功能暂时下降,表现为血清TSH、T_4、皋酮水平明显下降,但在5天内恢复正常,而T_3却无明显变化,血清ACTH和皮质醇水平明显升高。Oren等给肝部分切除后的鼠注射T_3,发现可使组蛋白3mRNA和细胞周期蛋白依赖性激酶-2(cdk_2)的表达增加,这两者均为肝再生的标志。Knopp等还发现鼠肝部分切除后蛋白S_(14)的基因表达下降,而T_3为蛋白

简介：

简介：目的探讨肝脏结节状再生性增生的临床病理特点及诊断要点和需进行鉴别诊断的疾病。方法收集8例肝脏结节状再生性增生标本，分析、总结其临床病史、病理学改变特点。结果肝脏结节状再生性增生是非肝硬化性门静脉高压的一个重要原因，多与自身免疫性疾病、恶性肿瘤或服用某些药物有关。临床以门静脉高压为主要表现，但肝功能正常或仅轻度异常。病理学检查：肝脏内弥漫分布无纤维分隔的小结节，其门静脉分支有不同程度阻塞性改变，提示本病形成与门静脉分支的局灶性阻塞导致其所供应的部分肝组织慢性缺氧有关。结论肝脏结节状再生性增生有其特点，诊断时应与肝硬化、肝脏局灶性结节状增生、肝细胞腺瘤等疾病鉴别。

简介：【摘要】目的 探讨ALPPS（联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术）术后大鼠残余肝脏再生的机制研究。方法 第一部分将72只成年雄性SD大鼠按1：1：1随机分为3组。按试剂说明书将1mg C59溶解于100ml DMSO后，分别按1mg/kg；1.5mg/kg；2mg/kg（C59剂量/大鼠体重）腹腔注射于大鼠后，每组分别于1天、2天、4天、7天后将大鼠麻醉，收集肝脏组织标本。western blot法对各组大鼠肝脏中Wnt2、Wnt3a量进行定量，决定Wnt信号通路抑制剂C59抑制肝脏Wnt信号通路的最佳反应剂量及反应时间。第二部分将成年雄性SD大鼠18只，按1：1:1随机分为假手术Sham组、ALPPS组和ALPPS+Wnt抑制剂C59组三组，每组6只。计算各组大鼠的死亡率并绘制生存曲线；用ELISA法对各组大鼠血清中的ALT、AST等肝功能指标进行测定；HE染色观察肝脏病理学变化。通过计算各组大鼠术后肝右中叶质量与大鼠体重比。western blot方法对各组肝脏组织中MYC、周期蛋白Cyclin-D1等增殖相关蛋白、Wnt2、Wnt3α、β-catenin、phosphorylation-β-catenin等通路蛋白进行定量检测；用免疫组化方法对MYC、周期蛋白Cyclin-D1、肝细胞生长因子( hepatocyte growth factor，HGF）、Ki-67进行检测。结果 （1）C59在浓度为1mg/kg反应至第7天时对Wnt信号通路抑制最为明显。（2）ALPPS组大鼠的存活率较其他组相比差异无统计学意义（P＞0.05），肝功较假手术组相比明显升高，但随着时间推移呈现出逐渐下降好转趋势。（3）ALPPS组肝脏再生更为显著较ALPPS+C59组及假手术组。（4）在术后第7天，ALPPS组肝脏组织增值相关蛋白MYC、周期蛋白Cyclin-D1、肝细胞生长因子( hepatocyte growth factor，HGF）、Ki-67表达水平显著升高(P<0.05)。（3）术后第7天，ALPPS+C59组较ALPPS组，Wnt-β-catenin信号通路关键分子Wnt2、Wnt3α、phosphorylation-β-catenin表达水平显著下降(P<0.05)。结论 ALPPS术后促进肝脏细胞增殖再生是安全且有效的，并和Wnt-β-catenin信号通路信号通路被激活有关，该研究为ALPPS策略治疗肝癌提供了新的理论依据。

简介：摘要目的探讨化疗引起的肝脏结节性再生性增生（NRH）的MRI特征。方法回顾性分析2014年8月至2019年5月复旦大学附属中山医院经病理证实的20例化疗引起的肝脏NRH患者的临床资料及MR图像。其中男性13例，女性7例，年龄（49.8±9.7）岁。18例患者行常规Gd-DTPA增强MR检查，2例患者行肝胆特异性对比剂(Gd-EOB-DTPA)增强MR检查。图像分析包括病灶的数目、部位、大小、形态、平扫信号强度、增强特征等。在表观扩散系数（ADC）图上测量病灶ADC值及周围肝实质ADC值，采用配对样本t检验比较两者差异有无统计学意义。结果20例患者共36枚病灶，均为类圆形或椭圆形，分别为肝右叶23枚(63.9%)、左叶12枚(33.3%)、尾叶1枚(2.8%)；病灶平均大小为（15.4±6.4）mm，9枚(25.0%)病灶边界清晰，27枚(75%)病灶边界模糊，在T1WI 35枚（97.2%）病灶呈稍低信号，1枚（2.8%）病灶等信号；在T2WI全部病灶均为稍高信号，在DWI 33枚（91.7%）病灶呈稍高信号，3枚（8.3%）病灶呈等信号。行Gd-DTPA增强扫描的31枚病灶动脉期明显强化，门静脉早期、门静脉晚期及平衡期均持续强化，呈稍高信号；行Gd-EOB-DTPA增强扫描的5枚病灶，动脉期明显强化，门静脉早期、门静脉晚期及平衡期均持续强化，呈稍高信号，肝胆特异期均为环形高信号。29枚病灶的ADC值为（1.471±0.253）×10-3 mm2/s，邻近肝实质ADC值为（1.460±0.235）×10-3 mm2/s，两者差异无统计学意义（P > 0.05）。结论化疗引起的NRH的MR表现有一定的特征，病灶的形态学表现、扩散加权成像、增强成像和肝胆特异期特征，可以帮助疾病诊断。

简介：目的探讨冷保存再灌注损伤对肝移植大鼠肝脏再生功能的影响及其调节机制。方法雄性SD大鼠分为假手术组（6只）、UW1h肝移植组（48只）、UW12h肝移植组（48只）。HE染色及透射电镜观察肝组织形态学变化；大鼠内皮细胞抗原和5-溴-2脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）双染法检测肝实质细胞及肝窦内皮细胞（SECs）的增殖状况；免疫组织化学法检测VEGF及其受体fit-1、flk-1的表达；RT—PCR法检测flt—1mRNA的表达。计量资料采用单因素方差分析或t检验。结果UW12h组肝实质细胞和SECs的BrdU标记指数均显著高于UW1h组（F=61．45，41．4，P〈0．05）。UW1h组和UW12h组大鼠肝实质细胞BrdU标记指数于48h达高峰，而SECs的BrdU标记指数分别于术后72、96h达高峰。UW1h组和UW12h组大鼠肝移植术后VEGF表达较假手术组明显增强。UW1h组fit-1及flk-1表达较假手术组明显增强，阳性表达主要位于SECs，其表达高峰与SECs增殖高峰一致。UW12h组fit-1mRNA表达较假手术组明显减弱（F=141．67，P〈0．05）。结论fit-1表达下调是导致冷保存肝移植大鼠SECs再生高峰延迟，从而减缓移植肝脏功能恢复的重要原因。

简介：摘要终末期肝病严重威胁人类健康，肝移植是唯一有效治疗方案。然而，由于肝源短缺导致多数患者无法顺利度过等待移植过程。伴随生物组织工程技术的快速发展，"脱细胞和再细胞"等策略，已发展为目前构建重要生命器官(肝脏)的首选技术，这为治疗终末期肝病开辟了新思路。目前，研究者正致力于该项技术的优化，以达到最终成功构建可移植功能性"新肝脏"的目的。笔者就此技术及其优化策略在再生外科学领域中应用的可行性及面临的挑战进行综述。

简介：1．肝炎流行季节或地区以及家中有急性肝炎患者时应高度警惕，时时提防。

简介：在发达国家酒精是造成肝损害最常见的原因。在英国，从1996～1997年肝移植的适应证中最常见的就是酒精性肝病。英国一个地区性医学中心观察到，平均啡年有400多个病人患酒精性肝病，其中至少50％已经发展到肝硬化。有关发展中国家的酒精性肝病的资料还很少。最近有证据表明，在俄国和其他原东欧国家与酒精相关的死亡率正在上升。

简介：

简介：【摘要】 分析 肝脏磁共振检查（ MR ）在肝脏良性结节增生诊断中的应用效果。 方法 采取回顾性方法随机选择我院于 2018.5-2019.5 期间收治的 20 例 肝脏良性结节增生患者当做研究对象，分析所有研究对象的肝脏 MR 检查结果。 结果 本次研究的 20 例患者中，所有研究对象在接受 MR 检查时均表现有瘢痕情况，且有 4 例患者表现出延迟强化情况。 结论 肝脏 MR 在肝脏良性结节增生诊断中可发挥出初筛、发现的应用效果，可较佳的呈现出此疾病的有关特征，具有较高的辅助诊断价值。

简介：一、童年的脑海是一张白纸,最先留下的印象必定最深、最显凸,不管以后有多少乱七八糟的线条和色块在上面交错、涂抹,也不能将它覆盖和湮灭。如果说回忆往往是为了寻找失落的珍珠,那么童年生活必定是最为光彩、最容易找到的一串。在我童年记忆里留下最深印象的是哪样?不是别的,是沙梨、梨树和梨园,以及与之相关联的人和事

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简介：摘要肝源性腹水是常见的重要临床问题，随着液体活体组织检查、第二代测序技术等方法的研发，以及新型利尿剂、腹水引流泵、经颈静脉肝内门体分流术等治疗手段的使用，肝源性腹水从机制到治疗等方面的研究均进展迅速。现概述肝源性腹水的产生机制和腹水对肝脏疾病的诊断价值，并针对肝源性腹水低盐饮食、利尿剂使用、难治性腹水治疗新理念等临床关键点进行评述。

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简介：随着经济的发展，生活条件的改善，脂肪肝的发病率也在不断增加。中国医师协会公布的“中国城市健康状况不调查”结果显示：在我国城市居民男性高发疾病中，脂肪肝居首位，

简介：摘要影像学检查在肝脏疾病诊断及鉴别诊断中有重要价值。超声以其无创、简便、经济、可实时动态、可进行床边及术中检查等多种优势，已被公认为肝脏疾病检查的首选影像学检查方法。二维灰阶超声能显示肝脏形态、大小、肝实质及肝内管道结构，对局灶性病变进行较准确的定位诊断；彩色多普勒超声还可了解肝脏血管及病灶血流状态；而近年来出现的实时超声造影新技术，能进一步显示病灶微血流灌注情况，显著提高超声对肝脏局灶性病变的定性诊断能力。总之，随着超声仪器及新技术的不断发展和普及，超声将不仅是肝脏疾病诊断的常用工具，成为肝脏的“听诊器”，同时也将在肝脏病变的治疗及疗效评估中发挥日益重要的作用。

简介：许多药物排泄前经肝脏代谢——首过代谢影响药物的生物利用度，无生物活性的化合物代谢成有活性的成分，有毒物质被灭活。几乎所有药物都有造成肝损伤的可能性，而且药物反应可与自然发生的肝病相似。药物性肝损伤可能经免疫介导，或直接由药物毒性造成。药物性肝损伤通常是不可预料的。

简介：随着基础与临床医学的发展，边缘交叉学科的渗透，肝脏疾病护理在原专科护理基础上新理论、新观点及新的护理方法得到迅速发展，促进了新技术、新业务的开展，满足了病人身心整体护理的需要。现综述如下。