简介:目的探究并分析腹腔镜下辅助全胃切除及脏器联合切除治疗胃癌的临床效果及安全性。方法回顾性分析30例进展期胃癌患者的临床资料,该组患者均采用了腹腔镜下辅助全胃切除及脏器联合切除治疗,观察其治疗效果。结果该组患者平均手术时间为(254.34±41.89)min,平均术中出血量为(375.45±23.78)ml,平均住院时间为(13.23±2.45)d。术后发生肺部感染4例,占13.33%,胰瘘5例,占16.67%,经过对症治疗及通畅引流后均痊愈,该组患者中无一例发生腹腔出血或吻合口瘘及肿瘤转移或死亡。结论采用腔镜下辅助全胃切除及脏器联合切除治疗胃癌的临床效果显著,安全性较高,值得推广。
简介:【Abstract摘要】AIM目的 旨在总结全盆腔脏器联合骶骨切除加皮瓣游离修复的手术配合和手术室护理工作要点,为提高此术式的护理配合效率,给予手术患者提供高质量的护理操作。Method方法 回顾性分析北京大学首钢医院 2019年4月—2022 年 12 月在北京大学首钢医院下行手术治疗的16例全盆腔脏器切除术加骶骨切除术加肌皮瓣转移术,对手术前的准备,手术中的配合,以及截石位,俯卧折刀位等多种体位变换等疑难护理重点进行了归纳与分析。Results结果 16例患者行全盆腔脏器切除联合骶骨切除术皮瓣游离修复术,所实施的护理方案全部病人都达到了要求,其中有3例手术术后患者发生皮瓣坏死的,2例发生大出血,无患者发生术中获得性压力性损伤和术中低体温。Conclusion结论 全盆腔脏器切除术加骶骨切除术加肌皮瓣转移术,手术操作难度大、复杂程度较高、手术时间较长,但优质、规范的手术护理模式可以同手术医生进行了良好的手术配合,提高手术效率,降低了并发症的发生率,保证了手术的顺利完成,有利于促进患者的康复。在今后的护理工作中,为做此类手术的患者提供更专业化和更精细化的全流程护理合作。
简介:摘要超全直肠系膜切除层面的原发性直肠癌(PRC-bTME)和局部复发直肠癌(LRRC)患者经盆腔脏器联合切除手术(PE)治疗后,部分患者可获得长期生存,但需要面临巨大手术创伤、围手术期严重并发症、器官功能永久性丧失及生活质量下降等风险。因此,术前评估应强调多学科协作,制定个体化诊疗措施。应遵循肿瘤功能外科原则和手术损伤效益比原则,强调R0根治切除,降低围手术期并发症发生率,减少外科手术创伤及器官功能丧失,以寻找到最佳的质量控制和平衡点。本共识由中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会和中国医疗保健国际交流促进会胃肠外科学分会牵头组织,在总结国内外研究进展及专家经验的基础上形成初稿;经专家组成员讨论、审阅与修改,经过对各项主要观点进行无记名投票,并按照循证医学的原则进行深入论证,最终形成《超全直肠系膜切除层面的原发性直肠癌和局部复发直肠癌盆腔脏器联合切除中国专家共识(2023版)》。本共识主要针对PRC-bTME和LRRC施行PE的适应证、禁忌证、术前诊断评估、围手术期治疗以及PE的切除范围、手术方式、相关器官的重建、PE的安全性及其并发症、术后随访等问题进行归纳整理,旨在为PRC-bTME和LRRC规范实施PE手术提供指导意见。
简介:摘要目的探讨右半腹腔脏器切除术在治疗腹膜后脂肪肉瘤中的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年9月至2019年2月北京大学肿瘤医院软组织与腹膜后肿瘤中心行右半腹腔脏器切除术的16例腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料。结果16例患者均完整切除肿瘤,肿瘤中位最大直径29cm(13~43cm),中位手术时间660 min(429~940 min),中位术中出血量2 000 ml(300~6 000 ml)。术后Clavein-Dindo分级Ⅲ级以上并发症发生率为38%,中位总生存期41.0个月,中位无复发生存期32.6个月。结论右半腹腔脏器切除术有利于腹膜后脂肪肉瘤的完整切除,手术并发症可以控制。