简介：摘 要：目的：分析探究急诊清创缝合后不使用抗生素对创口的影响。方法：研究年限范围为2021年4月-2021年8月，择取样本为本院收治30例急诊清创缝合患者，采用随机数字表分组方案将其均分为研究组、对照组，组内样本均15例。两组患者均行急诊清创缝合，对照组患者缝合后使用抗生素，研究组患者缝合后未使用抗生素，对比分析两组相关指标。结果：对比两组创口感染发生率、创口甲级愈合率，无显著差异（P＞0.05）。结论：急诊清创缝合后不使用抗生素未显著增加创口感染发生率，且对创口愈合无不良影响。

简介：摘要：目的 对比护理专案行动联合心理护理对慢性乙肝患者进行干预的过程中，患者自护能力及幸福感的变化。方法 将2020年3月—2021年3月本院接治的慢性乙肝患者资料抽取50份进行分析，随机均分2组各25例，参照组为常规护理，研究组为护理专案行动联合心理护理，总结不同方案的适用性。结果 干预前患者自护能力及幸福感无差异（P＞0.05），干预后研究组得分更高，有统计差异（P＜0.05）。 结论 护理专案行动联合心理护理对慢性乙肝患者进行护理，能够对患者的自我护理意识和能力进行提高，辅助治疗工作的开展，提升患者的预后效果。

简介：摘要目的探讨微量注射泵使用过程中出现的问题及解决方法，以更好发挥微泵作用。方法对我科近6年微泵使用过程中出现的问题进行分析，并提出解决方法。结果解决了使用过程中人为因素造成的问题保证了微泵作用的正常发挥，保证了患者治疗及时正确地进行。结论保证微泵作用的正常发挥具有非常重要的意义。

简介：

简介：摘要目的本研究旨在评估抗生素使用对免疫检查点抑制剂治疗晚期实体肿瘤临床效果的影响。方法回顾性分析136例于2018年1月至2020年1月在本院肿瘤科接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期实体肿瘤病例，分为在开始免疫检查点抑制剂治疗前后3个月内接受抗生素治疗（ATB）组与未接受抗生素治疗（Non-ATB）组。卡方检验用于分析抗生素使用与临床参数的相关性，Kaplan-Meier生存曲线分析抗生素使用对肿瘤患者总体生存及无进展生存的影响，Cox风险比例模型明确抗生素使用是否为影响肿瘤预后的独立指标。结果在136例接受免疫检查点抑制剂治疗的患者中，抗生素治疗组41例，非抗生素治疗组95例。抗生素使用与性别（χ2=0.675，P=0.411）、年龄（χ2=0.403，P=0.526）、肿瘤类型（χ2=2.647，P=0.266）、ECOG评分（χ2=0.829，P=0.362）及治疗策略（χ2=0.670，P=0.413）无明显相关性。使用抗生素组的总体生存率及无进展生存率均显著低于未使用抗生素组（P=0.007和P=0.000 2）。在多因素分析中，抗生素使用是影响总体生存（HR=1.827，95% CI：1.179～2.834，P=0.007）及无进展生存（HR=1.935，95% CI：1.236～3.029，P=0.004）的独立预后因素。亚组分析表明，使用抗生素治疗的肺癌患者较未使用抗生素的肺癌患者有着更差的总体生存及无进展生存（P=0.007，P=0.003）。多因素分析表明，抗生素使用也是影响肺癌患者总体生存（HR=3.628，95% CI：1.686～7.808，P=0.001）及无进展生存（HR=2.663，95% CI：1.323～5.360，P=0.006）的独立预后因素。结论抗生素使用降低了免疫检查点抑制剂治疗晚期实体肿瘤的效果。因此，接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期实体肿瘤患者应谨慎使用抗生素。

简介：摘要目的分析尿液联合检测对糖尿病肾病损伤早期诊断的意义。方法对我院2012年7月到2013年2月期间内收治的204例糖尿病患者以及50例健康体检者，采用免疫比浊法以及酶法检测对所有检测者尿液中的微量白蛋白排泄率进行检测，并观察两组患者检测结果。结果检查结果表明，DM组1和DM组2患者的mAlb、TRF、NAG以及β2-ＭＧ等各项指标均高于对照组（P＜0.05），同时DM组1的mAlb、TRF、NAG以及β2-ＭＧ等各项指标均高于DM组2（P＜0.05），差异有统计学意义。结论尿液联合检测在糖尿病肾损伤早期诊断中应用，能够有效提高临床诊断准确率，值得临床推广使用。

简介：目的：观察分析计算机断层显像（CT）联合磁共振成像（MRI）用于子宫内膜癌分期诊断的临床效果以及价值。方法：选择收治的子宫内膜癌患者43例,对所有患者进行单纯CT,单纯MRI检查以及CT联合MRI检查,将其结果与病理学检查结果进行比较。结果：单纯CT,单纯MRI,CT联合MRI的分期诊断确诊率分别为51.2%,62.8%,90.7%,CT联合MRI的确诊率明显高于单纯的CT或MRI,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CT联合MRI对于子宫内膜癌的分期诊断具有较好的临床价值,比之单纯CT或MRI具有更高的准确率。

简介：摘要目的观察阿托伐他汀钙片与复方丹参滴丸联合使用对高脂血症治疗的疗效观察。方法对84名高脂血症患者随机分分为观察组和对照组，每组42人，观察组用阿托伐他汀钙片和复方丹参滴丸两种药物联合治疗，对照组用阿托伐他汀钙片治疗，治疗时间三个月，观察分析两种治疗方法对高脂血症患者肝肾功能及血脂各项指标的变化。结果观察组患者血脂改变情况与肝肾功能指标与对照组患者相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀钙片联合复方丹参滴丸治疗高脂血症，不仅能降脂且对肝肾损伤具有保护作用，临床可以联合应用。

简介：

简介：摘要目的观察口服小青龙汤联合吸入复方异丙托溴铵溶液治疗支气管哮喘发作期的疗效。方法支气管哮喘发作期患者48例随机分为两组，治疗组予吸人复方异丙托溴铵溶液，并口服小青龙汤；对照组只吸人复方异丙托溴铵溶液。疗程2个星期。结果总有效率治疗组为95.8%，对照组为62.5%；且治疗组肺功能测定峰流速(PEF)增加值、1秒量（FEV）增加值，均明显多于对照组(P<0.05)。结论小青龙汤联合复方异丙托溴铵溶液效优于单纯应用复方异丙托溴铵溶液，易被患者接受。

简介：摘要目的探讨物理疗法联合运动康复在髌骨骨折术后康复中的作用。方法选取2016年11月-2017年11月在我院接受治疗的86例患者，采取随机数表法分为观察组（n=43）与对照组（n=43），对照组单纯使用物理疗法，观察组在此基础上联合使用运动康复治疗，观察比较两组患者应用效果。结果观察组临床治疗总有效率为97.67%，对照组为86.05%，两组之间差异显著（P<0.05）；观察组患者各项关节活动评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论采用物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后患者，明显改善患者身体质量，提高关节活动度。

简介：【 摘要】： 目的：观察分析 西酞普兰与 米氮平联合应用 治疗抑郁症患者睡眠障碍的 临床效果 。方法：选取我院 2018 年 7 月 -2019 年 3 月收治的 104 例 抑郁症伴睡眠障碍患者为本次的研究对象 ，随机将其 分为两组： 对照组与研究组，每组 52 例 。对照组应用 草酸艾司西酞普兰片治疗，研究组 在对照组的基础上加用米氮平片治疗 。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）评估两组患者治疗前后的睡眠质量，评价两组患者的治疗满意度 。结果：两组患者治疗前 PSQI 评分之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）；治疗后，研究组 PSQI 各评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组患者的护理满意度为 94.23% ，明显高于对照组的 78.85% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论：米氮平联合西酞普兰应用可以显著改善 抑郁症患者的 睡眠质量，提高患者治疗满意度，临床广泛推广的价值较高 。

简介：【摘要】目的：探究分析帕罗西汀联合曲唑酮在抑郁症患者治疗中的应用价值。方法：收集我院2021年8月至2022年8月期间诊治患者150例，分组方式：电脑双盲法，组数为两组，分别是：联合组、对比组，每组各75例，对照组患者中单一使用曲唑酮治疗，联合组患者中使用帕罗西汀联合曲唑酮治疗，对比两组抑郁评分、治疗效果及不良反应。结果：治疗前，两组抑郁评分对比无统计学差异（P＞0.05），治疗2周、1个月及3个月下，联合组抑郁评分明显低于对比组，对比具统计学差异（P＜0.05）。 两组不良反应发生率对比无统计学差异（P＞0.05），但联合组治疗有效率82.67%显著高于对比组治疗有效率57.33%，对比具统计学差异（P＜0.05）。结论：帕罗西汀联合曲唑酮在抑郁症患者治疗中的疗效理想，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的分析探讨对肝硬化合并上消化道出血病患使用奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的临床治疗效果。方法将2017年1月—2018年6月收治112例肝硬化合并上消化道出血病患作为研究对象，随机分56例为接受常规治疗的对照组，56例为接受奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的观察组，分析比较两组病患的临床治疗效果。结果观察组病患的临床治疗有效率为94.64%（53/56），和对照组的80.36%（45/56）相比差异显著（P＜0.05）；观察组病患平均止血时间为（25.16±2.12）h，显著少于对照组的（30.19±2.03）h（P＜0.05）；观察组病患与对照组病患的不良反应发生率之间没有显著差异（P＞0.05）。结论对肝硬化合并上消化道出血病患使用奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的临床治疗有效率较高，止血时间短且没有增加用药不良反应的发生，临床使用效果好，具有应用价值。

简介：摘要目的观察子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗难治性产后大出血的效果。方法选取我院收治的60例难治性产后大出血患者，按照不同治疗方法将其分为结扎组与联合组各30例，结扎组患者单纯采用子宫动脉结扎治疗，联合组患者采用子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗，对比两组患者的临床疗效、出血情况、子宫切除率以及并发症发生率。结果结扎组的总有效率是80.0%，联合组是93.3%，联合组高于结扎组，差异显著（P<0.05）；联合组的产后2h出血量与产后24h出血量均少于结扎组，差异显著（P<0.05）；结扎组的子宫切除率以及并发症发生率分别是16.7%、10.0%，联合组分别是3.3%、13.3%，联合组的子宫切除率低于结扎组，差异显著（P<0.05）。结论子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗难治性产后大出血的效果显著，可明显减少出血量，降低子宫切除率，值得推荐应用。

简介：摘要目的探讨促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH）超短激动剂联合拮抗剂（agonist-antagonist protocol，AAP）方案与标准拮抗剂方案相比，是否可以改善波塞冬（Patient-Oriented Strategies Encompassing Individualized Oocyte Number，POSEIDON）分类标准低预后患者的临床结局。方法采用病例对照研究，回顾性分析2016年1月至2018年5月期间就诊于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心，接受体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）的低预后患者（POSEIDON 3组、4组）646个周期的临床资料。使用AAP方案的，记为AAP组（323个周期），对照组按照1∶1选择同时期年龄匹配、应用标准拮抗剂方案患者，比较两组患者的一般资料、促排卵周期指标及临床结局。结果AAP组窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）偏少［3.00（2.00，4.00）比4.00（2.00，5.00），P<0.001］，抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平两组相似［0.51（0.25，0.83）μg/L比0.53（0.31，0.81）μg/L，P>0.05］，AAP组促性腺激素（gonadotropin，Gn）使用时间更短［10.00（8.00，11.00）d比10.00（9.00，11.00）d，P=0.020］，Gn用量更低［2 675.00（2 100.00，3 300.00）U比3 075.00（2 550.00，3 750.00）U，P<0.001］，两组获卵数相当［3.00（2.00，5.00）枚比4.00（2.00，6.00）枚，P>0.05］。在受精方案比例（常规受精/卵胞质内单精子注射受精）相当的情况下，AAP组有更高的受精率［74.15%（955/1288）比69.13%（918/1328），P=0.004］和优质胚胎率［62.57%（585/935）比56.94%（509/894），P=0.014］，且最终有更高的胚胎着床率［22.31%（87/390）比15.84%（64/404），P=0.020］、累积临床妊娠率［32.50%（78/240）比22.86%（56/245），P=0.018］和累积活产率［25.83%（62/240）比17.96%（44/245）， P=0.036］。结论对于POSEIDON低预后3组、4组患者，AAP方案较常规拮抗剂方案有更佳的临床结局。

简介：摘要目的探索既往胚胎移植未孕患者宫腔镜子宫内膜活检和CD38、CD138联合筛查慢性子宫内膜炎（chronic endometritis，CE），治疗后再次胚胎移植的妊娠结局。方法采用回顾性队列研究，收集2015年1月1日至2018年12月31日期间，在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心有胚胎移植未孕史、在下次冻融胚胎助孕前行宫腔镜子宫内膜活检的共2073例患者临床资料。依据子宫内膜病理结果将患者分为CE组（CD38和CD138同时阳性）、非CE组（CD38和CD138同时阴性）、可疑组（CD38和CD138其一阳性）、未查组（HE染色未提示CE，也未行免疫组织化学筛查），以活产率为主要终点指标，分析比较各组冻融胚胎移植妊娠结局，并对相关因素进行分析。结果患者组间一般情况，包括年龄、体质量指数、不孕年限、既往移植未孕次数、基础卵泡刺激素、窦卵泡计数等差异均无统计学意义（均P>0.05），未查组宫腔镜手术至胚胎移植间隔较短［4（3，6）个月、4（2，6）个月、4（3，6）个月和3（2，6）个月，P<0.001］，每周期移植胚胎数较少［2（1，2）枚、2（1，2）枚、2（1，2）枚和1（1，2）枚，P=0.037］，差异有统计学意义，各组临床妊娠率、持续妊娠率、早期流产率、活产率差异均无统计学意义（均P>0.05），但非CE组临床妊娠率、持续妊娠率、活产率较高。多因素回归分析显示，药物治疗后CE不影响活产结局（OR=0.789，95% CI=0.579~1.075，P=0.133）。结论CD38、CD138联合确诊CE患者建议在胚胎移植前进行必要的药物治疗，药物治疗后患者妊娠结局与非CE患者相当，其一指标阳性即CD38或CD138阳性不予药物治疗，对妊娠结局无明显影响。

简介：【摘要】 目的：探讨复发型子宫内膜异位症行腹腔镜联合醋酸曲普瑞林治疗的效果。 方法：52例复发型子宫内膜异位症患者取自2020年2月-2021年2月间。采取随机数字表法分为两组。参考组（n=26）行腹腔镜联合孕三烯酮治疗；实验组（n=26）行腹腔镜联合醋酸曲普瑞林治疗。观察对比两组治疗效果。结果：实验组治疗有效率明显较高（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：在复发型子宫内膜异位症治疗中行腹腔镜联合醋酸曲普瑞林治疗效果确切，可提升治疗有效率，改善患者症状，且无较多不良反应产生。 

简介：摘要目的探讨体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）拮抗剂方案中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合重组人绒毛膜促性腺激素(r-hCG)双扳机在改善卵巢正常反应但低卵母细胞成熟率患者临床结局的有效性。方法回顾性分析2016年3月至2017年8月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心进行控制性超促排卵（COH）实施IVF/卵胞质内单精子显微注射(ICSI)的366例卵巢正常反应患者的临床资料，并分为3组：A组为卵巢正常反应患者在周期单独使用r-hCG扳机后卵母细胞成熟率低并且助孕失败者(n=123)；B组为A组患者再次COH助孕采用拮抗剂方案并且使用r-hCG(250 μg)联合GnRH-a(0.2 mg)扳机的周期(n=123)；C组为B组患者同期的卵巢正常反应患者使用拮抗剂方案并单独使用r-hCG扳机的COH周期(n=120)。结果患者一般情况、基础激素水平、促性腺激素(Gn)使用总量及使用时间各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。B组较A组的ICSI受精率(90.4% 比 83.8%，P<0.001)、MII卵率（77.6%比44.7%，P<0.001）、优质胚胎数［（1.6±0.6)枚比（0.3±0.3）枚，P=0.01]、移植胚胎数[(1.8±0.8)枚比（0.6±0.4）枚，P=0.02]、新鲜周期的临床妊娠率(35.5%比0%，P<0.001)及活产率(31.8%比0%，P<0.001)、解冻周期的临床妊娠率(32.1%比0%，P<0.001)及活产率(28.0%比0%，P<0.001)均显著升高，并且其周期取消率明显降低(10.6%比27.6%，P<0.001)。B组与C组相比，其获卵数差异无统计学意义，双原核(2PN)胚胎数[(5.0±2.8)枚比（6.3±3.8)枚，P=0.03]、优质胚胎数[(1.6±0.6)枚比（4.0±2.6）枚，P=0.02]、新鲜周期的临床妊娠率(35.5%比58.0%，P<0.001)及活产率(31.8%比46.8%，P=0.02)、解冻周期的临床妊娠率(32.1% 比 51.3%，P=0.01)及活产率(28.0%比44.4%，P=0.03)均显著降低。结论对于卵巢正常反应但低卵母细胞成熟率患者使用拮抗剂方案同时使用GnRH-a联合r-hCG双扳机可提高卵母细胞质量及胚胎质量，增加优质胚胎数、胚胎移植数及临床妊娠率，改善临床妊娠结局。