简介：摘要目的探讨深在性囊性胃炎（GCP）的CT影像特征及临床特点，提高对该病的诊断水平。方法回顾性搜集2015年6月至2019年8月郑州大学第一附属医院经病理确诊的GCP患者的临床及CT影像资料。共纳入9例患者，男3例，女6例，年龄44~66（59±7）岁。所有患者均行腹部CT平扫及增强扫描，分析并总结病灶的部位、大小、形态、边缘、密度、强化方式及强化程度。结果9例GCP患者，病灶位于胃底3例，胃窦3例，贲门、胃体小弯侧、胃体大弯侧各1例；2例病灶以实性成分为主，7例病灶以囊性成分为主；CT表现为胃壁增厚3例，类圆形或圆形团块影突向胃腔6例；增强扫描动脉期病灶实性成分明显强化6例、中度强化3例，病灶肌层轻度强化5例、中度强化4例；静脉期病灶实性成分渐进型明显强化6例、中度强化3例；病灶肌层强化不明显5例、渐进性中度强化4例；囊肿表面衬有完整的黏膜层7例、黏膜层欠光整2例。结论在准确定位的基础上，CT检查可提供GCP病变大小、形态、内部结构及病变周围情况等信息，对GCP的诊断具有重要价值。

简介：摘要：在 社会经济水平显著提升的背景下， 人口老龄化问题也不断加重，所以要针对多个方面进行室内设计，为老年人营造一个无障碍适宜的生活环境。本文主要针对于当前老年人的生活进行了深入的探究，发现其存在的问题，并根据老年人的实际现状进行室内环境的优化，根据其心理、身体等需要进行室内设计的调整。进而为老年人提供一个舒适便捷的生活环境，有效提高了老年人的生活质量水平，为老年人舒适的生活设计提供了有效借鉴。

简介：

简介：摘要 目的：探究 联合针刺肝胃经腧穴对功能性便秘（ FC）病人 的短期效果 。方法： 将 2018.9 至 2019.9 收治的 144 例 FC患者随机分为观察组和对照组，每组各 72 例。对照组给予胃经腧穴常规针刺治疗，观察组在对照组的基础上联合针刺肝经腧穴，均为隔日 1次，连续治疗 4次（ 1周）。治疗 1周后，比较 2组患者治疗前后便秘症状和中医证候评分的变化情况，并评价 2组患者的短期疗效。结果： 研究过程中，观察组无脱落病例；对照组共剔除 2例。最终观察组 72 例、对照组 34例纳入疗效统计。治疗后， 2组患者便秘症状评分、中医证候评分均明显改善，且观察组在改善便秘症状评分、中医证候评分方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜ 0.05）。观察组总有效率为 100.00%（ 72 /72 ），对照组为 85.29%（ 58 /68 ）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.01）。结论： 在常规针刺胃经腧穴的基础上，联合针刺肝经腧穴治疗功能性便秘，能有效改善患者便秘症状积分和中医证候积分，提高患者生活质量，临床疗效确切。

简介：摘要目的探索睡眠时长、入睡时间与绝经后女性骨质疏松风险的相关性，探讨睡眠影响骨质疏松的可能机制，进一步指导骨质疏松的防治工作。方法本研究共筛选出5 449名绝经后女性作为研究对象，对所有研究对象进行问卷调查、体格检查、血样检验、定量超声检测法测量骨密度，对潜在混杂因素进行调整后，用logistic回归模型评估睡眠时长、入睡时间与骨质疏松风险的关系。结果在绝经后女性人群中，不同骨质疏松风险人群的睡眠时长和入睡时间存在显著差异(P<0.05)；调整年龄、BMI、糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟、饮酒、运动后，睡眠时长≥9 h组与7～8 h组相比，骨质疏松风险升高(OR＝1.39，95%CI 1.17～1.65，P<0.05)；进一步联合睡眠时长及入睡时间分析不同睡眠习惯对骨质疏松风险的影响，与睡眠时长为7～8 h且入睡时间在22：00～23：00的人群相比，睡眠时长≥9 h且入睡时间为22：00～23：00人群骨质疏松风险升高(OR＝1.38，95%CI 1.01～1.87，P<0.05)，睡眠时长≥9 h且入睡时间≥23：00人群骨质疏松风险更高(OR＝1.43，95%CI 1.01～2.01，P<0.05)。结论绝经后女性人群中，睡眠时长过长(≥9 h)且入睡时间较晚(≥22：00)是骨质疏松风险升高的危险因素，且入睡时间越晚导致骨质疏松风险升高的可能性越大。

简介：摘要目的探讨床旁经胸超声（TLU）对间质性肺疾病（ILDs）不同胸部高分辨率CT（HRCT）征象鉴别的准确性。方法前瞻性纳入2016年1月至2018年12月北京朝阳医院首次诊断为ILDs的患者50例，其中男21例，女29例，年龄42~73岁，平均年龄（56±14）岁。TLU扫描前外侧胸部和后胸部共计16个扫描点，记录A、B线和胸膜异常；胸部HRCT按照上中下肺野选取3个层面，每个层面需要评估的范围与超声扫描的范围逐一对应，记录胸部HRCT的常见征象；ILDs早期病变定义为胸部HRCT评分≤1分并且没有蜂窝影。计算A、B线和胸膜异常与胸部HRCT征象的关系，Spearman相关系数评估B线和肺HRCT评分的相关性。结果A线诊断CT征象为正常的敏感度和特异度分别为83.9%和84.9%，符合率为84.6%。B线诊断CT征象为异常的敏感度和特异度分别为84.9%和83.9%，符合率为84.6%；小叶中心性结节影较其他HRCT征象B线数量更少、间距更窄，其他的HRCT征象B线无特异性表现；B线发现ILDs早期病变的敏感度和特异度分别为84.3%和83.9%，符合率为84.0%。B线数量（R=0.827，P<0.001）和宽度（R=0.951，P<0.001）与胸部HRCT评分呈明显的正相关关系，B线间距与胸部HRCT评分呈明显的负相关关系（R=-0.831，P<0.001）。肺部超声诊断胸膜病变的敏感度和特异度分别为100.0%和90.0%，符合率为93.6%。结论肺部超声诊断患者是否存在肺部间质性改变具有较高的敏感度和特异度，为临床早期诊断ILDs、评估病变严重程度和随诊治疗效果提供了新的思路，但未能发现肺部超声能够区分不同间质性病变。

简介：摘要目的探讨生命早期经历严重饥荒对成年期肥胖/中心型肥胖的影响。方法研究对象来自中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究贵阳分中心基线数据，纳入中国3年自然灾害之前和期间出生人群共4 495名研究对象。研究对象按出生日期分为儿童期经历组(1954年10月1日至1956年9月30日，947人)、幼儿期经历组(1956年10月1日至1958年9月30日，939人)、胎儿期经历组(1959年10月1日至1961年9月30日，525人)、对照组(1952年10月1日至1954年9月30日，1962年10月1日至1964年9月30日，共1 525人)。肥胖定义为：体重指数(BMI)≥28 kg/m2，中心型肥胖定义为：男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm。采用logistic回归模型分析探讨生命早期经历严重饥荒对成年期肥胖/中心型肥胖的影响。结果校正混杂因素后，男性胎儿期经历组成年期肥胖风险较对照组增加(OR＝2.817, 95%CI 1.120～7.088, P＝0.028)；女性胎儿期经历组(OR＝2.383, 95%CI 1.517～3.743, P＝0.000)及幼儿期经历组(OR＝1.554, 95%CI 1.039～2.324, P＝0.032)成年期肥胖风险较对照组增加。此外，与对照组相比，男性胎儿期经历组成年期中心型肥胖风险增加(OR＝2.440, 95%CI 1.253～4.752, P＝0.009)，在女性中未发现这种关联。结论生命早期经历严重饥荒增加成年期肥胖的风险，尤其是在胎儿期及女性幼儿期。不仅如此，胎儿期经历严重饥荒的男性成年期中心型肥胖患病风险更高。

简介：摘要目的探讨非糖尿病人群中不同血清促甲状腺激素（TSH）与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系。方法2011年5至10月在贵州省贵阳市云岩区，以整群抽样方法抽取居住5年及以上、40岁及以上居民共10 140名，最终纳入5 819人进行观察。所有调查对象均进行详细的流行病学问卷调查，收集基本资料，测量体重指数（BMI）、腰围、血压、血糖、血脂、胰岛素、HbA1c及TSH。将人群分为TSH正常组（0.55 mU/L≤TSH<4.78 mU/L）和TSH升高组（TSH≥4.78 mU/L）。以HbA1c>6.0%为HbA1c升高，HbA1c≤6.0%为HbA1c正常。正态分布的计量资料2组间比较采用t检验，偏态分布的计量资料组间比较采用非参数检验。各因素与HbA1c的相关性采用logistic回归分析。结果TSH正常组4 632名，TSH升高组1 187名。与TSH正常组相比，TSH升高组HbA1c值较低，差异有统计学意义（P<0.05）；TSH升高组体质指数（BMI）、胰岛素、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及总胆固醇（TC）较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。以HbA1c为因变量，在校正年龄、收缩压、舒张压、BMI、腰围、空腹血糖、糖耐量试验2 h血糖、胰岛素、HOMA-IR、TG、HDL-C、LDL-C等相关指标后，进行logistic回归分析结果显示，与TSH正常组相比，TSH升高组为影响HbA1c的独立因素，TSH与HbA1c呈负相关（OR=0.845，P=0.024，95%可信区间为0.730~0.978）。进一步性别分层后，男性人群TSH为影响HbA1c的独立因素，二者呈负相关（OR=0.672，P=0.034，95%可信区间为0.466~0.970），而女性人群TSH与HbA1c无明显相关性。结论在非糖尿病人群中，TSH升高可能降低HbA1c水平，男性非糖尿病人群血清TSH与HbA1c呈负相关，女性非糖尿病人群血清TSH与HbA1c无明显相关。

简介：摘要 目的：研究分析 三子养亲汤合麻杏甘石汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD)痰热壅肺证的临床效果及作用机制。方法： 选取 2018 年 4 月至 2019 年 4 月本 院收治 的慢性阻塞性肺病急性加重期患者 12 0例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组患者 6 0例，其中男 4 0例，女 2 0例。 对照组患者给予西医常规治疗，观察组患者在此基础上加用由三子养亲汤合麻杏甘石汤加减而成的汤剂内服， 2周为 1个疗程。比较 2组的临床疗效，观察 2组的症状的缓解时间、肺功能、气道炎症指标水平变化。结果： 观察组有效率 90.0%，高于对照组的 76.67%(P＜ 0.05);观察组患者的主要症状的缓解时间明显短于对照组 (P＜ 0.05);观察组患者经治疗后的肺功能 PEF、 FVC、 FEV1、 FEV1/FVC水平，与对照组比较升高明显 (P＜ 0.05);观察组患者经治疗后的血清因子 IL-23、 G-CSF、 IGF-I水平，与对照组比较降低明显 (P＜ 0.05)。结论： 三子养亲汤合麻杏甘石汤加减治疗利于促进痰热壅肺证 AECOPD患者临床症状的缓解及消退，改善肺功能，降低血清中 IL-23、 G-CSF、 IGF-I水平以减轻气道炎症损伤，值得临床推广运用。