简介:摘要目的探讨脊椎骨质疏松性压缩骨折的CT表现及其与转移性压缩骨折的鉴别诊断。资料与方法回顾性分析73例老年性骨质疏松伴压缩性骨折和10例转移性椎体压缩骨折患者的CT资料。全部病例均行常规CT检查,分析两者引起的压缩骨折CT征象,包括椎体和椎弓根的形态、椎间盘增厚、椎体内真空现象和椎旁转组织形态,探讨两者之间的差别。结果两者在椎体和椎弓根形态、椎体内真空现象、椎旁软组织形态上存在非常显著性差异。结论CT能准确显示骨质疏松性压缩骨折的形态,与转移瘤之间有显著差异,大多能对二者做出鉴别诊断。
简介:摘要目的探讨老年骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的微创治疗策略。方法2008年12月至2012年12月采用单球囊双侧扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折患者共186例,累计254椎体。其中男44例62椎,女142例192椎,年龄52岁至90岁,平均66.5岁。其中单椎体132例,双椎体46例,三椎体8例。导致骨折的原因为摔伤或无明显外伤史,患者因腰背部疼痛,活动受限就诊。体检除伤椎体叩击痛外,无神经系统的阳性体征。X线及CT检查示椎体压缩呈楔形变,脊髓无受压像。本组所有病人术前行骨密度检查提示患者均存在中度或是重度骨质疏松。实验室检查及其他仪器检查无明确手术禁忌症。术后采用疼痛视觉类比评分(VAS)、伤椎体高度测定及胸腰椎后凸角度评估经皮椎体后凸成形术的疗效,同时对患者进行规范化的抗骨质疏松治疗及必要的院外康复指导。结果手术时间20~45分钟/椎,平均32分钟/椎。出血量20~35毫升/椎,平均26.5毫升/椎。骨水泥灌注量为2.2~5.7毫升/椎。186例术后患者均得到3个月~5年随访,平均3.2年。本组所有患者术后疼痛症状明显缓解,术前VAS评分8.26±0.98分,术后1天降低到1.63±0.83分,末次随访时2.08±1.22分(P<0.01)。术后X线检查,压缩骨折的椎体高度恢复满意,术前椎体前、中部高度分别为19.4±2.22mm及19.19±2.06mm,术后1天明显改善到24.47±2.04及24.38±1.93,末次随访为23.88±2.25mm及23.57±2.12mm(P<0.01)。
简介:摘要目的总结应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的方法及疗效。方法回顾性分析2010年10月~2012年8月,收治29例髌骨粉碎性骨折患者,男16例,女13例;年龄21~79岁,平均43岁;病程2h~10d。均行骨折切开复位,并全部采用天津威曼生物材料有限公司研制的髌骨环内固定治疗。结果术后切口均I期愈合,无并发症发生。18例获得随访,随访时间5~12个月,术后平均5个月全部骨性愈合,膝关节功能恢复良好。本组优良率100%。结论采用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折,符合生物力学要求,操作简单、复位良好,固定可靠,愈合快,术后不需外固定,可早期功能锻练,膝关节功恢复较好,是治疗粉碎性髌骨骨折较理想手术方法。
简介:摘要目的观察老年性左锁骨粉碎性移位骨折的治疗效果。方法对20例老年性左锁骨粉碎性移位骨折行骨折切开复位钢板加钢丝固定术,术后左肩部禁止负重,选用适当抗生素及和血化瘀药7天后10例服朱氏接骨丹加减方2月,10例未服。结果经复查X片随访5个月~12个月,手术伤口15天全部愈合,骨折服朱氏接骨丹10例6个月全部愈合,未服组12个月才全部愈合。结论口服朱氏接骨丹是使骨折提前愈合的关键措施。骨折切开复位内固定是治疗老年性左锁骨粉碎性移位骨折的有效方法。
简介:摘要目的探讨老年胃溃疡患者的临床特点及治疗方法。方法将77例老年胃溃疡患者随机分为3组,A组患者给予铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗,B组患者给予单纯铝碳酸镁治疗治疗,C组患者给予单纯奥美拉唑治疗,对比分析3组患者的近期疗效与远期疗效。结果A、B、C3组患者服药2个月后,其总有效率分别为96.30%、80.00%、76.00%,A组患者总有效率明显高于B、C两组,差异明显,存在统计学意义(P<0.05);3组患者服药3年后,其总有效率均为100%,远期疗效较为明显,3组无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑与铝碳酸镁是治疗老年胃溃疡的首选药物,两者结合使用,可提高近期疗效,取得理想的治疗效果,值得在临床医学中推广使用。