简介：摘要目的观察亲属活体角膜缘移植治疗严重角膜缘干细胞缺乏的临床效果。方法回顾性自身对照研究。纳入同济大学附属同济医院眼科2015年1月至2017年3月因热及化学烧伤造成的严重角膜缘干细胞缺乏13例(17眼)，获取适量其直系血亲或亲兄弟姐妹的角膜缘组织移植至受眼，术后随访22~26(24.12±1.31)个月。结果17眼中14眼(82.35%)手术成功。末次随访视力(logMAR，BCVA)为0.7(0.6，1.1)，优于术前视力1.8(1.6，2.0)(Z＝-3.636，P<0.001)，末次随访眼表评分为3(2，4)分，优于术前6(5.5，11.5)分(Z＝-3.638，P<0.001)。供眼及受眼均未出现严重的眼部并发症。结论亲属活体角膜缘移植治疗严重角膜缘干细胞缺乏安全、有效。

简介：摘要角膜缘干细胞缺乏是角膜缘干细胞数量或功能下降所致角膜上皮稳态失衡性眼表疾病。国际角膜缘干细胞工作小组于2019和2020年制定并发布了有关角膜缘干细胞缺乏定义、诊断、分期和治疗的国际共识，为角膜缘干细胞缺乏的相关研究和临床诊疗工作提供了标准。为了方便我国眼科医师正确理解和掌握其核心内容，本文就国际共识中的重点和难点内容进行补充和深入解读。（中华眼科杂志，2021，57：95-99）

简介：摘要健康的角膜缘干细胞是维持角膜上皮透明与完整的前提。各种原因引起的角膜缘干细胞和/或角膜缘干细胞龛受损均可导致角膜缘干细胞功能缺陷(limbal stem cell deficiency, LSCD)。角膜缘干细胞移植是恢复干细胞功能、治疗LSCD的主要方法之一。角膜缘干细胞移植主要分为三大类：直接移植角膜缘组织、体外培养角膜缘干细胞移植以及在体培养角膜缘干细胞移植，每类手术按照供体来源不同可进一步分为自体移植和异体移植。近年来，角膜缘干细胞移植术的手术技术不断改进，手术并发症逐渐减少，术后植片存活率逐步提高，明显改善了LSCD患者的预后。(国际眼科纵览，2020, 44: 232-237)

简介：

简介：摘要目的探讨角膜缘干细胞缺乏（LSCD）患者的角膜在活体共聚焦显微镜（IVCM）下的影像学特征及其诊断意义。方法前瞻性病例对照研究。2019年3至10月连续收集在首都医科大学北京同仁医院角膜病门诊诊断为LSCD的患者23例（35只眼）作为LSCD组，其中男性7例，女性16例，年龄（41.74±15.62）岁。另选取与LSCD组年龄、性别相匹配的健康受试者25人（25只眼）作为对照组，其中男性6人，女性19人，年龄为（41.38±12.72）岁。使用IVCM中的“volume”模式对角膜中央、角膜缘上方、下方、鼻侧、颞侧连续扫描，将获得的图像资料进一步分析，观察不同分期LSCD患者角膜中央及角膜缘区域细胞学变化情况及上述各部位的角膜上皮基底细胞密度（BCD）及角膜上皮厚度（CET）变化趋势；上述参数若符合方差齐性，则采用ANOVA检验，若不符合，则采用Kruskal-Wallis秩和检验进行统计学分析；利用受试者操作特征（ROC）曲线获得这些参数在LSCD诊断中的特异度和灵敏度。结果LSCD患者IVCM特征性表现为角膜病灶区结膜上皮细胞移行，角膜上皮细胞巢状分布，并可见胞质颗粒高反光的杯状细胞浸润；角膜基底细胞形态不规则、体积增大，基底膜下神经密度减低。定量分析LSCD患者的BCD和CET发现，角膜中央BCD为（6 261±1 593）个/mm2，较对照组（8 976±1 096）个/mm2减少30.2%，且上方、下方、鼻侧、颞侧角膜缘较对照组分别减少26.0%、28.7%、29.3%、30.2%（均P<0.007）。LSCD患者角膜中央CET为（34.1±6.9）μm，较对照组（47.3±8.1）μm减少27.9%，上方、下方、鼻侧、颞侧角膜缘处CET较对照组分别减少23.7%、20.6%、26.9%、23.1%（均P<0.007）。随着疾病程度的加重，BCD及CET均逐渐减低。此外，角膜上方、下方、鼻侧、颞侧4个象限的非受累区BCD与对照组间差异均有统计学意义（Z=5.146，-5.366，-5.469，-5.224； P <0.001），且鼻侧及颞侧角膜缘的非受累区CET与对照组间差异有统计学意义（Z=4.605，-4.065；P<0.001）。ROC曲线提示角膜中央及角膜缘BCD的诊断效能（0.931和0.916）优于角膜中央CET和角膜缘CET（0.853和0.817）。结论LSCD患者角膜在IVCM下具有较为特异的影像学特征，表现为中央、角膜缘BCD和CET较低。BCD下降对LSCD具有较高的诊断价值。（中华眼科杂志，2020，56：447-455）

简介：摘要角膜缘干细胞缺乏（LSCD）是角膜缘干细胞数量减少或功能下降导致的角膜上皮细胞稳态失衡，以角膜上皮结膜化为特点的眼表疾病。保守治疗无效的重度LSCD患者常需行角膜缘干细胞移植术（LSCT）进一步治疗。本文就近年来开展的自体角膜缘移植（CLAU）、简化角膜缘上皮移植（SLET）、异体角膜缘移植、体外培养角膜缘干细胞移植（CLET）、体外培养口腔黏膜上皮细胞移植（COMET）5种手术治疗LSCD的研究进展进行综述，为临床提供数据基础。（中华眼科杂志，2020，56：956-960）

简介：

简介：摘要目的探讨逆向切除联合羊膜移植＋角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果和可行性。方法选取76例82眼翼状胬肉患者，显微镜下行翼状胬肉逆向切除联合羊膜移植＋角膜缘干细胞移植术，观察术后角膜愈合情况，羊膜移植片存活、胬肉复发率等指标。结果76例82眼复发4眼，复发率为4.8％，术后不适症状轻，持续时间短，角膜创面修复时间短。结论逆向切除联合羊膜移植＋角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉复发率低，角膜创面修复快，有效阻止异常组织及新生血管长入角膜，是一种较理想的术式。

简介：翼状胬肉是一种较常见的眼表疾病,以往传统的手术成功率较低,复发率为30～50%[1].作者自2000年5月～2002年4月对48例(52眼)翼状胬肉行自体角膜缘干细胞移植,随访5～13mo,疗效显著,现报告如下.

简介：采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉78例90眼,对78例90眼翼状胬肉患者做翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效

简介：摘要目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉中护理措施的效果。方法将80例88眼随机分为甲乙两组，甲组40例43眼术前、术中、术后采取严格的护理措施；乙组40例45眼术前、术中、术后未采取严格的护理措施。两组术后随访6-24个月，平均8.5个月。结果甲组的并发症及复发率明显少于乙组。结论在自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉中，采取严格的护理措施可以减少并发症及复发率。

简介：摘要目的观察角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法翼状胬肉患者89例（115只眼）行自体角膜缘干细胞移植治疗。随访6～36个月，观察所有患者的临床治疗效果。结果1级愈合88只眼，占76.52%，2级愈合18只眼，占15.65%，3级愈合6只眼，5.21%，4级愈合3只眼，占2.61%。术后患者裸眼视力均有不同程度提高。散光度数均较术前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），植片全部成活，无明显并发症发生。结论自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉具有取材方便、操作简单、安全有效、复发率低的效果，是治疗翼状胬肉的理想方法。

简介：摘要角膜盲约占我国不可逆盲疾病患者总数的40%，Stevens－Johnson综合征及瘢痕类天疱疮等疾病是导致角膜盲的主要原因之一。自体及异体角膜移植术已在临床应用获得一定成功，但仍存在诸多问题。目前治疗上述角膜疾病的重要方式是通过直接或体外培养的方式移植自体或异体的角膜缘上皮干细胞。相关信号通路，如Wnt信号通路、Notch信号通路及STAT信号通路等对角膜缘上皮干细胞的体外培养具有重要影响，可与多种因子相作用调节角膜缘上皮干细胞的增生、分化及静止的动态平衡。双眼均存在角膜缘干细胞缺乏的患者可有望通过体外培养的方式诱导自体其他干细胞，如间充质干细胞、口腔黏膜上皮干细胞、人胚胎干细胞、牙髓干细胞等，向角膜样上皮干细胞分化而重建眼表。(国际眼科纵览，2020, 44: 42-46)

简介：摘要目的探讨角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C在治疗复发性翼状胬肉中的临床疗效。方法将96例96只眼复发性翼状胬肉患者随机分成A,B两组，对A组42例42只眼切除胬肉后行角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C的治疗，B组54例54只眼切除胬肉后单纯行角膜缘干细胞移植，术后随访1.5年。观察两组患者的自觉症状，植片及角膜创面愈合情况，复发率及并发症。结果复发率A组为7.14%，B组为11.11%，差异有统计学意义，（P<0.05）；角膜创面愈合时间A组(4.19±0.23)天，B组（4.21±0.16）天,差异无统计学意义（P>0.05）；植片存活时间A组(3.26±0.17)天，B组（3.54±0.13）天,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者自觉症状轻微，两组干细胞植片均存活良好，无角膜上皮缺失，糜烂，角膜变薄等并发症发生。结论角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C与单纯角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉相比能明显降低复发率，是一种简单，安全，有效的手术方式，未见明显并发症。

简介：摘要目的探讨角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术效果。方法将胬肉397眼切除的基础上行自体角膜缘移植术，术后随访6个月～3年。结果本组病例随诊6～48个月，4例复发，其中1例原为复发性胬肉。结论自体角膜缘干细胞移植有利于重建角膜屏障功能，利用该方法治疗翼状胬肉可提高治愈率，降低复发率，是目前较理想的手术方法。

简介：摘要目的探讨自体角膜缘干细胞移植治疗初发性翼状胬肉。方法将门诊收治59例60只眼初发性翼状胬肉随机分为两组，根据翼状胬肉临床形态学分级，A组29例，30只眼，中间型翼状胬肉20只眼，肥大型翼状胬肉10只眼，采用显微镜下自体角膜缘干细胞移植切除翼状胬肉，B组30例30只眼，中间型翼状胬肉22只眼，肥大型翼状胬肉8只眼，采用显微镜下单纯翼状胬肉切除术。术后观察12-18个月，平均16个月。结果A组29只眼，获得根治性治愈，一只眼真性翼状胬肉复发，占3.33%。B组30只眼，其中8只眼真性翼状胬肉复发，占26.7%，5只眼有纤维血管增生，占16.7%。结论自体角膜缘干细胞移植治疗初发性翼状胬肉疗效确切，值得推广。

简介：摘要目的探讨翼状胬肉切除角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法选择原发性翼状胬肉236只眼，复发性翼状胬肉16只眼，通过翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术进行手术治疗，术后观察随访6-24个月，平均16个月。结果在观察随访期内，3只眼复发，复发率为1.19％。并发症2只眼在结膜缝合间有小肉芽增生,2只眼在结膜提供区有小肉芽增生。结论翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉复发率非常低的方法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察分析羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗眼部烧伤疗效。方法我院2018年1月-2019年1月收治的60例眼部烧伤患者为本次研究对象，按照手术治疗方案不同将所有患者分为对照组（30例自体角膜缘干细胞移植治疗）与实验组（30例羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗，比较两组患者预后。结果实验组患者术后并发症发生率（6.66%）明显低于对照组（19.98%），P<0.05。结论眼部烧伤患者羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗效果明显优于自体角膜缘干细胞移植治疗效果。

简介：摘要目的研究的目的是胬肉切除后羊膜移植是否能替代角膜缘干细胞移植。方法我们对13例（13眼）原发性胬肉和1眼复发性胬肉施行胬肉切除及角膜缘干细胞移植术。另外1眼原发性胬肉和5例（5眼）复发性胬肉施行胬肉切除及羊膜移植术。所有患者术后随访10-18个月，平均14个月。结果角膜缘干细胞组14眼成功，随访期间无1例复发。羊膜移植组2眼复发、1眼羊膜溶解。结论羊膜移植可用于胬肉切除术，但在减低复发率方面，羊膜移植不如角膜缘干细胞。

简介：摘要目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的手术效果。方法翼状胬肉切除用自体角膜缘干细胞移植的方法治疗72例(76眼)，随访6～24个月。结果治愈率97.2%，2眼复发，复发率2.8%。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植有利于重建角膜缘功能，是治疗翼状胬肉有效的手术方法。