简介:摘要细菌性阴道病(BV)是阴道内乳杆菌减少或消失、兼性厌氧菌及厌氧菌增多导致的常见阴道感染性疾病之一,具有临床表现不典型、复发率高的特点。BV与盆腔炎症性疾病、妇科手术后感染、不良妊娠结局及性传播疾病的发生风险增加相关。BV的诊断主要依据革兰染色Nugent评分标准和临床Amsel标准。BV的治疗主要为口服或局部应用抗厌氧菌药物。BV治疗后反复发作者可适当延长用药疗程。本指南也对妊娠期BV的管理进行了阐述。
简介:摘要目的分析糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床特征、病原学特性、治疗和转归,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在温州医科大学附属第一医院、永嘉县人民医院和永嘉县中医院确诊住院的糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、症状、体征、住院时间、住院次数、实验室检查指标、病原学检查结果、影像学资料、治疗与转归等。结果纳入的424例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者平均年龄(62±13)岁,平均糖尿病病程(7±6) y,平均血糖水平(8±6) mmol/L,平均糖化血红蛋白(9±3)%。57例患者合并败血症,28例合并感染性休克。360例(84.9%)患者合并基础疾病,最常见为高血压病(32.1%)。80.2%(340/424)的患者有发热,以中到高热为主(73.2%,249/340),肝区叩痛仅占34.9%(148/424)。92.8%(334/360)的患者C-反应蛋白(CRP)升高,94.5%(290/307)降钙素原(PCT)升高。81.4%(96/118)的患者为单一细菌感染,18.6%(22/118)为复合细菌感染。致病菌以肺炎克雷伯菌为主(77.6%),对碳青霉烯类抗菌药物保持100%敏感。脓肿大小10 mm×10 mm~108 mm×98 mm,小(< 30 mm×30 mm)、中(≥30 mm×30 mm~<70 mm×70 mm)和大(≥70 mm×70 mm)肝脓肿患者平均血糖水平和住院时间分别为:(8±4)、(11±5)和(15±6) mmol/L,(8±4)、(11±6)和(20±7) d,差异均有统计学意义(P均<0.05)。424例患者住院期间全部使用胰岛素控制血糖,其中372例(87.7%)血糖控制在正常范围内,52例(12.3%)血糖控制未达标。经降糖、抗感染和/或引流排脓治疗后,总治愈率为63.2%(268/424),好转率31.8%(135/424),有效率达95.0%(403/424);15例(3.5%)未治愈,6例(1.4%)因感染性休克致多器官功能衰竭死亡。268例治愈患者中有232例(86.6%)血糖控制在正常水平,15例未治愈患者中有3例(20.0%)血糖控制在正常范围内,差异具有统计学意义(χ2=40.090,P<0.05)。结论糖尿病合并细菌性肝脓肿患者以发热为主要临床表现,肝脏影像学结合CRP、PCT检查是重要的诊断手段,肺炎克雷伯菌是主要致病菌,其对碳青霉烯类抗菌药物有较高的敏感性,预后较好。良好的血糖控制有利于糖尿病合并细菌性肝脓肿的恢复。
简介:摘要目的分析糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床特征、病原学特性、治疗和转归,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在温州医科大学附属第一医院、永嘉县人民医院和永嘉县中医院确诊住院的糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、症状、体征、住院时间、住院次数、实验室检查指标、病原学检查结果、影像学资料、治疗与转归等。结果纳入的424例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者平均年龄(62±13)岁,平均糖尿病病程(7±6) y,平均血糖水平(8±6) mmol/L,平均糖化血红蛋白(9±3)%。57例患者合并败血症,28例合并感染性休克。360例(84.9%)患者合并基础疾病,最常见为高血压病(32.1%)。80.2%(340/424)的患者有发热,以中到高热为主(73.2%,249/340),肝区叩痛仅占34.9%(148/424)。92.8%(334/360)的患者C-反应蛋白(CRP)升高,94.5%(290/307)降钙素原(PCT)升高。81.4%(96/118)的患者为单一细菌感染,18.6%(22/118)为复合细菌感染。致病菌以肺炎克雷伯菌为主(77.6%),对碳青霉烯类抗菌药物保持100%敏感。脓肿大小10 mm×10 mm~108 mm×98 mm,小(< 30 mm×30 mm)、中(≥30 mm×30 mm~<70 mm×70 mm)和大(≥70 mm×70 mm)肝脓肿患者平均血糖水平和住院时间分别为:(8±4)、(11±5)和(15±6) mmol/L,(8±4)、(11±6)和(20±7) d,差异均有统计学意义(P均<0.05)。424例患者住院期间全部使用胰岛素控制血糖,其中372例(87.7%)血糖控制在正常范围内,52例(12.3%)血糖控制未达标。经降糖、抗感染和/或引流排脓治疗后,总治愈率为63.2%(268/424),好转率31.8%(135/424),有效率达95.0%(403/424);15例(3.5%)未治愈,6例(1.4%)因感染性休克致多器官功能衰竭死亡。268例治愈患者中有232例(86.6%)血糖控制在正常水平,15例未治愈患者中有3例(20.0%)血糖控制在正常范围内,差异具有统计学意义(χ2=40.090,P<0.05)。结论糖尿病合并细菌性肝脓肿患者以发热为主要临床表现,肝脏影像学结合CRP、PCT检查是重要的诊断手段,肺炎克雷伯菌是主要致病菌,其对碳青霉烯类抗菌药物有较高的敏感性,预后较好。良好的血糖控制有利于糖尿病合并细菌性肝脓肿的恢复。
简介:【摘要】目的:探讨使用甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果评价。方法:2018年5月--2019年5月来我院进行治疗60名患者进行研究实验,分为两组,分别取名为对照组,观察组。通过对两组患者使用不同的治疗方法,分别是给与对照组患者使用甲硝唑阴道泡腾片进行治疗,给与本次研究的观察组患者使用甲硝唑联合克林霉素药物进行治疗。治疗时间为半个月,对这2组的治疗过程以及治疗情况进行仔细的记录,对比2组的治疗效果。结果:通过对对照组和观察组细菌性阴道炎整体效果比较,其中观察组细菌性阴道炎患者显效率为58.82%,有效率为29.41%,无效率为11.76%。对于对照组细菌性阴道炎患者中其中显效率为47.05%,有效率为29.41%,无效率为23.53%。观察组细菌性阴道炎患者整体有效率为88.23%,对照组细菌性阴道炎整体有效率76.47%。观察组患者治疗后的不良症状评分具有显著性,(P<0.05)。结论:对细菌性阴道炎的患者进行甲硝唑联合克林霉素药物的应用,具有显著效果,具有一定安全性。
简介:【摘要】目的:探讨老年肺曲霉菌病与细菌性肺炎的CT鉴别诊断。方法:选取2019年2月至2020年2月我院40例老年肺曲霉菌病患者为研究组,同选取40例细菌性肺炎患者为对照组。两组均采用多层螺旋CT鉴别诊断,比较MSCT对肺曲霉菌感染、细菌性肺炎诊断;两组MSCT征象。结果:经MSCT对侵袭性肺曲霉菌感染、细菌性肺炎诊断可知:对照组阳性31例,占比率77.50%,阴性9例,占比率22.50%;研究组阳性36例,占比率90.00%,阴性4例,占比率10.00%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05);分析比对两组MSCT征象可知:对照组晕轮征、斑片影以及枝桠征占比率较高,分别为75.00%、77.50%、70.00%;研究组结节、斑片影占比率较高,为85.00%、70.00%,且两组实变例数较低(P<0.05)。结论:多层螺旋CT诊断可有效区别老年肺曲霉菌病与细菌性肺炎,病理诊断的基础上依据MSCT征象清晰判别,利于临床诊治。