简介：摘要目的研究红细胞计数(RBC)和纤维蛋白原(FBG)联合血小板计数(PLT)预测急性肺栓塞(PE)危险分层的价值。方法回顾性收集北京朝阳医院2013年1月至2019年10月间入院确诊为急性PE的患者，按照危险分层标准，患者分为高/中危组和低危组，对两组患者的人口学特征，既往病史，RBC和PLT各项参数指标以及FBG进行比较及统计学分析，观察两组间有差异无统计学意义。结果本研究共计入组患者696例，其中高/中危组193例，低危组503例，经研究发现RBC和红细胞压积(HCT)在高/中危组高于低危组，FBG和PLT在高/中危组低于低危组，差异有统计学意义(P<0.05），而年龄、性别、既往病史以及血红蛋白(HGB)，HCT，平均红细胞体积(MCV)，平均红细胞血红蛋白(MCHC)，红细胞分布宽度(RDW),血小板分布宽度(PDW)，血小板平均体积(MPV)，大血小板比率(P-LCR)在两组间差异无统计学意义。Logistic回归分析显示RBC、PLT和FBG是急性肺栓塞危险分层的独立影响因素，RBC与危险分层呈正相关，PLT和FBG呈负相关。RBC、PLT和FBG预测危险分层准确性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.552(95%CI:0.514～0.589)，0.591(95%CI:0.554～0.628)和0.565(95%CI:0.527～0.602)。三项指标联合的AUC为0.620(95%CI:0.0.582～0.656)，最佳临界值下各项指标对应的数值分别为4.57×1012/L-1,182×109/L-1和322.8 mg/dL,三者联合预测危险分层的敏感性为51.3%，特异性为78%。结论RBC和FBG联合PLT对急性PE危险分层具有一定的临床预测价值。