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  • 简介:摘要鼻疽伯克霍尔引起的重症肺炎是一种罕见但严重的人畜共患疾病,临床早期诊断较为困难。本病例患者男,66岁,因“发热伴咳嗽、咳痰、气喘3 d”入院,胸部影像提示两肺多发病变;血培养阳性,质谱分析提示伯克霍尔属,血液mNGS及肺穿刺组织mNGS测定均提示鼻疽伯克霍尔鼻疽伯克霍尔肺炎临床表现无特征性,早期诊断较为困难,目前大部分医院微生物室难以鉴定鼻疽伯克霍尔菌种。依据病马密切接触流行病学史及微生物二代测序(mNGS)有助于本病确诊。

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  • 简介:洋葱伯克霍尔(Burkholderiacepacia,BC)是一组基因型不同、表型相近的复合物,而不是单一菌株,它是引起囊性纤维化(CF)的重要条件致病菌.常规使用的细菌学鉴定方法很难将BC和与之相似的细菌区分开,鉴定主要依靠分子生物学方法.BC容易在人群间广泛传播,造成医院感染的爆发流行.为了适应临床研究需要,本文就近年来BC的细菌学分类、实验室鉴定方法、医院感染、临床意义等情况做一综述.

  • 标签: 洋葱伯克霍尔德菌 细菌学分类 细菌鉴定 医院感染
  • 简介:洋葱伯克霍尔作为一种较为常见的条件致病菌,存在耐药性强、分布广泛等诸多致病特点,临床治疗选择抗菌药物相对狭窄,常常导致临床治疗失败。因此,及时监测洋葱伯克霍尔感染的发生及耐药性,有助于预防和控制医院感染的发生,尤其是针对重点科室分离的洋葱伯克霍尔监测更为重要。现对浙江省常山县人民医院2014年度洋葱伯克霍尔的临床分布及耐药情况进行回顾性分析,为指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生提供依据。

  • 标签: 临床分布 条件致病菌 常山县人民医院 致病特点 抗菌药物 药敏试验
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  • 简介:目的:了解洋葱伯克霍尔的耐药特征.方法:微量稀释法.结果:29种抗菌素敏感性测试结果显示β-内酰胺酶抗菌素中青霉素抗菌素哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感性分别为82.2%和89.7%;10种头孢抗菌素中的二代、三代和四代头孢中头孢他啶和头孢布烯的敏感性在85%左右,头孢曲松和头孢克洛为50%左右,其余均在50%以下;被测试的两种碳青霉烯类抗菌素亚胺培南的敏感性只有7.7%,美罗培南敏感性为87.2%;4种氨基糖苷抗菌素敏感率均为2.6%;6种喹诺酮类抗菌素除萘啶酸为56.4%,其他均小于25%以下.氯霉素的敏感性为15.4%.哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶对洋葱伯克霍尔有较高的活性,头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶的MIC50均为4,美罗培南的MIC90为8,头孢布烯的MIC90为16.结论:该在耐药表型上与铜绿假单胞和嗜麦牙窄食单胞相似,天然耐多种抗菌素,一旦感染治疗困难.从体外药敏结果看,哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶可作为由洋葱伯克霍尔引起感染的治疗药物.

  • 标签: 伯克霍尔德菌 抗菌素耐药性 洋葱伯克霍尔德
  • 简介:以黑云母为矿物材料,以伯克霍尔为微生物材料进行了矿物风化的长期培养实验。用X射线衍射仪测定了小于1μm粒级的固相产物的矿物成分,用扫描电子显微镜/X射线能谱仪观察和测定了矿物形态和化学成分。结果表明,伯克霍尔菌株8B不仅能加速黑云母的风化进程,而且能促进形成鳞片状和球状粘土矿物(很有可能分别是蛭石和蒙脱石)。通过对次生矿物形成过程的分析,认为蛭石是黑云母通过结构转变的方式而形成,其转化过程具继承型模式的特点;蒙脱石则可能是黑云母溶解后重新结晶而成,属于溶解-沉淀模式。

  • 标签: 黑云母 伯克霍尔德菌 风化作用 蛭石 蒙脱石
  • 简介:目的调查某院2009—2011年嗜麦芽窄食单胞和洋葱伯克霍尔的耐药情况,为合理选用抗菌药物提供依据。方法对该院2009年1月-2011年12月各种标本分离的嗜麦芽窄食单胞和洋葱伯克霍尔进行耐药性分析。结果2009--2011年共分离嗜麦芽窄食单胞238株,分离居前3位的科室依次为老年科(46株,19.33%)、神经内科(43株,18.07%)及神经外科(33株,13.87Voo);共分离洋葱伯克霍尔86株,分离居前3位的科室依次为神经内科(36株,41.86%)、重症监护室(26株,30.23%)及普通外科(8株,9.30%)。嗜麦芽窄食单胞对复方磺胺甲曙唑、米诺环素及左氧氟沙星的耐药率基本平稳,为11.11%~11.69%、1.12%~2.60%、5.61%~9.72%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率有所增高,为11.11%~23.59%,但各组间比较,差异均无统计学意义(均P〉0.01)。洋葱伯克霍尔对上述4种抗菌药物耐药率均略有上升,为9.37%~17.39%,其中米诺环素增加了7.7%,但各组问比较,差异均无统计学意义(均P〉0.01)。结论2009-2011年该院嗜麦芽窄食单胞和洋葱伯克霍尔的耐药率基本稳定。

  • 标签: 非发酵菌 嗜麦芽窄食单胞菌 洋葱伯克霍尔德菌 抗药性 微生物
  • 简介:摘要目的总结非肺囊性纤维化患者社区获得性肺洋葱伯克霍尔感染的临床特征,以提高临床医师对本病的认识。方法报道1例就诊于福建省福州肺科医院的社区获得性肺洋葱伯克霍尔感染患者的诊治经过,并回顾1999-2020年国内外相关文献报道,筛选并总结分析临床资料。结果患者为46岁男性,合并有尘肺。以反复发热为主要表现,血液检查呈急性化脓性炎性改变。经淋巴结穿刺培养出洋葱伯克霍尔确诊本病。胸部CT示双肺多发结节影及纵隔淋巴结肿大。经过莫西沙星治疗,病情好转。结合相关文献和该病例,共20例患者,平均年龄50.7岁,以发热为主要表现,肺部及全身的多发脓肿为常见的病理改变,痰、脓液或支气管肺泡灌洗液培养阳性率高,对莫西沙星和头孢他啶治疗效果较好。结论社区获得性非肺囊性纤维化患者的肺洋葱伯克霍尔感染较为罕见。发病年龄较轻,与院内获得性感染相比,基础疾病或免疫抑制的比例较低。大多数起病较为凶险,如未及时诊断处理,病死率达到35.0%。患者年龄、肺部基础疾病、免疫状态、累及器官与该病预后无明显相关性,但合并急性呼吸窘迫综合征的患者病死率高达80.0%。

  • 标签: 洋葱伯克霍尔德菌 肺炎 脓肿 社区获得性感染
  • 简介:摘要鼻疽是由鼻疽伯克霍尔感染引起的一种人畜共患病,易误诊,急性病死率高,治疗困难,反复发作。其病原体鼻疽伯克霍尔具有特殊的胞内感染特性和潜在的生物威胁,目前医务人员对鼻疽的认识不足,多数医疗机构对该病的诊治水平有限,缺乏诊疗规范指导。中国微生物学会医学微生物学与免疫学专业委员会联合重庆市微生物学会临床微生物专业委员会组织来自微生物学、流行病学、感染病学、呼吸病学、临床检验诊断学等多学科专家共同制订了《鼻疽诊断与治疗专家共识》,从该病的流行特征、病原学、临床特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预防措施等方面进行详细介绍和建议,以期提高我国鼻疽诊治水平,规范临床管理,降低病死率。

  • 标签: 类鼻疽 类鼻疽伯克霍尔德菌 诊断 治疗 预防
  • 简介:摘要鼻疽伯克霍尔是引起鼻疽主要病原体,具有易传播、致死率高、耐药性强等特点,目前尚缺乏有效疫苗,因此具有被用作生物武器的风险。目前在研的鼻疽疫苗包括灭活全细胞疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、DNA疫苗和多糖结合疫苗等。鉴于鼻疽伯克霍尔属兼性胞内感染病原,且目前关于其逃逸宿主免疫的机制还不十分清楚,因此疫苗研究仍处于探索阶段。此文对目前主要的鼻疽疫苗研究进展以及存在的一些问题进行了综述与探讨。

  • 标签: 伯霍尔德杆菌,类鼻疽 类鼻疽 细菌菌苗
  • 简介:的分析鼻疽的临床特点,并探讨其诊断及治疗的方法。方法回顾性分析某院2012年3月—2017年2月收治的有明确病原学依据的35例鼻疽患者。结果35例鼻疽患者在入院时2例(5.7%)因有外院培养结果而确诊,3例(8.6%)高度疑似患者主要有相对典型的临床特点,误诊30例(85.7%),疑似患者入院后均经各种标本培养检出鼻疽伯克霍尔确诊;采用抗感染、外科穿刺引流(11.4%)及手术(20.0%)治疗,病情好转或痊愈26例(74.3%),放弃治疗2例(5.7%),死亡7例(20.0%)。临床首发症状以发热(88.6%)最常见,其次为咳嗽(34.3%)、气促(28.6%)、腹痛(14.6%)、上下肢痛(11.4%)、关节痛(5.7%);感染部位居前五位的分别为血液(85.7%)、肺(54.3%)、脾(20.0%)、皮肤软组织(20.0%)、肝(14.3%);以血培养出鼻疽伯克霍尔最为常见,占85.7%,其次为各种穿刺液(37.1%)、痰(20.0%)。结论鼻疽的临床特点复杂多样,误诊率高,早期确诊和及时、合理、足疗程的治疗可降低病死率和复发率。

  • 标签: 类鼻疽 类鼻疽伯克霍尔德菌 流行病学 误诊 治疗
  • 简介:目的:探讨山西医科大学第二医院住院患者临床分离的150株洋葱伯克霍尔的耐药性及其病例的临床特点。方法:采用药物敏感性试验纸片扩散法,测定洋葱伯克霍尔对5种抗菌药物的耐药性,并对分离出该致病菌的病例资料进行回顾性分析。结果:150株洋葱伯克霍尔中,126株来自痰标本,6例来自血液标本,2例来自中心静脉置管,10例来自引流液及分泌物,来自尿液、粪便和咽拭子各2例;洋葱伯克霍尔对美罗培南、亚胺培南、复方磺胺甲唑、米诺环素、头孢他啶的敏感率分别为63.22%、14.3%、75.82%、65.47%、76.00%。150株洋葱伯克霍尔来自112例患者,均合并2种以上基础疾病,其中,合并其他细菌感染89例,留置导管92例;在培养出该致病菌前均使用过抗菌药物,其中,61例使用了碳青霉烯类抗菌药物。培养出该致病菌患者的平均住院时间为(31.38±24.56)d;112例患者中,治愈17例(占15.18%),好转65例(占58.04%),死亡22例(占19.64%),放弃治疗8例(占7.14%)。结论:合并基础疾病、住院时间长、留置导管、抗菌药物选用品种过高及疗程过长等为洋葱伯克霍尔感染的主要危险因素,临床可首选复方磺胺甲唑、头孢他啶进行治疗。

  • 标签: 洋葱伯克霍尔德菌 抗菌药物 耐药性 危险因素
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  • 简介:皮肤隐球菌感染在近年来逐渐受到重视,占隐球菌感染的10%~15%。长期使用糖皮质激素是皮肤隐球菌的主要病因之一[1]。但同时合并鼻疽奴卡感染少见。现报道1例新型隐球菌合并鼻疽奴卡皮肤感染的病例。经过氟康唑联合复方磺胺甲噁唑抗感染治疗,病情好转,出院后继续按医嘱巩固治疗。

  • 标签: 鼻疽奴卡菌 新型隐球菌 皮肤感染
  • 简介:位于美国的中西部地区俄亥俄州的哥伦布市是一个大型化的小城市。在这里,你甚至不用走多远就会碰上一个老对手。对此,萨奇·萨林杰最有发言权。作为东方高中的主教练,他曾想方设法去阻止东摩尔学院的明星得分后卫——班吉·伯克

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