简介：摘要目的分析观察难治性类风湿关节炎的临床治疗。方法本文所选25例难治性类风湿关节炎患者均为我院2015年3月至2017年10月所收治，全部患者均给予英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤治疗，观察分析临床疗效。结果患者治疗第14周时的压痛关节个数、肿胀关节个数、CRP浓度、DAS28评分、类风湿因子、血小板数目均显著优于治疗前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间并没有患者发生显著的不良反应。结论采用英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎患者，能对其病情进行显著改善，而且具有较高的安全性。

简介：摘要目的分析探究超声在类风湿关节炎疗效评估中的作用。方法选取本院风湿科在2017年1月～2018年1月收治的47例RA患者为研究对象，于治疗前与治疗12周后应用彩色多普勒超声，观察治疗前后研究对象血流信号情况、关节滑膜厚度，记录对比治疗前后患者CRP、ESR、患者健康状况评价（GH）、肿胀关节计数（SJC）、压痛关节计数（TJC），疼痛视觉模拟标尺（VAS），物理功能评估（HAQ）。结果治疗12周后，关节滑膜厚度、CRP、ESR、DAS28、VAS、HAQ评价指标均显著优于治疗前（P＜0.05）；治疗12周后，血流信号显著优于治疗前（P＜0.05）；关节滑膜厚度同ESR、CRP、DAS28、VAS、HAQ皆分别呈正相关。结论通过超声检查患者血流信号情况、关节滑膜厚度对类风湿关节炎效率评估作用确切，可以作为RA疗效评估的指标。

简介：摘要目的探讨舒适护理在老年类风湿关节炎患者中的应用效果。方法接收在我院患有类风湿性关节炎的老年病人一共有104例，随机分为研究组、对照组，对照组给予常规护理，研究组在此基础之上给予舒适护理，对比两组病人的临床护理干预效果。结果研究组病人的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）；研究组病人对护理工作的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论在老年类风湿性关节炎当中加入舒适护理干预，可以使病人的生活质量明显提高，同时还可以使护理质量进一步提高，具有临床推广价值。

简介：摘要目的比较观察磁共振成像和X线平片在检查类风湿关节炎腕关节病变中的作用。方法选取25例类风湿关节炎患者，其中男5例，女20例，年龄20-75岁，平均46岁，在一星期内进行腕关节X线检查和MR检查。MR成像仪的为0.3T场强，处理含自旋回波T1加权成像，梯度回波T2*加权成像。结果25例临床诊断为类风湿关节炎的患者的50个腕关节中，X线发现14个腕关节有骨侵蚀的表现，MR发现45个腕关节有骨侵蚀的表现。MR检查一共发现156个腕骨的骨侵蚀病灶，而X线平片只发现18个腕骨的骨侵蚀病灶。检查中发现月骨是最容易受累的骨头。在检查类风湿关节炎骨质侵蚀的病变上，两种检查方法之间的分析，统计学差异非常显著（p<0.001）。MR的成像还可以清楚的显示滑膜炎性及水肿改变，增强MR可鉴别关节积液与血管翳。结论检查类风湿关节炎早期的腕关节病变，如骨质侵蚀等，MR比X线检查更优越，倘若X线检查不能发现临床怀疑早期类风湿关节炎，可行MR检查，有助于早期诊断。

简介：类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是以持续性滑膜炎、全身性炎症以及出现自身抗体为特征的一组疾病,其中自身抗体主要以类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体（anticitrullinatedproteinantibody,ACPA）为代表。RA是常见的风湿性疾病之一,在我国其患病率为0.2%-0.4%。该病病程迁延,致残率高,可导致患者的寿命平均缩短10-15年。近年来，RA的遗传背景已成为研究热点，相关的发病机制研究有了实质性的进展，这些进展对RA诊治也有重要意义。本文将对RA的易感基因研究进展和ACPA阳性RA易感基因相关信号通路研究进展等方面进行综述。

简介：摘要目的探析综合护理干预对老年类风湿关节炎患者的影响。方法抽取2015年4月——2017年9月间我院收治的76例类风湿关节炎老年患者为研究对象，随机分为对照组38例行常规护理，实验组38例则予以综合护理干预，总结两组患者临床干预效果。结果从两组遵医行为、康复效果来看，实验组对疾病的认知度、心理状态、服药依从性、锻炼持久等情况同样显著优于对照组（P＜0.05），实验组晨僵发生率、生活能力优于对照组（p＜0.05）。结论综合护理干预应用于老年类风湿关节炎患者中疗效确切，有助于提升患者治疗依从性与疾病的认知度，缓解不良心理情绪状态，增强康复效果，具有重要应用与推广价值。

简介：摘要目的本文研究白细胞介素-35（Interleukin-35，IL-35）在类风湿关节炎（RheumatoidArthritis，RA）患者外周血清表达水平，分析RA患者与健康人外周血清IL-35的表达差异，与白细胞介素-17（Interleukin-17，IL-17）、RA免疫学指标及疾病活动性的关系，探讨IL-35在RA疾病过程中可能起的作用。方法收集初次发病未经药物干预的RA患者和健康对照组血清，同时记录与RA患者对应的血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、抗环胍氨酸肽抗体（anti-CCP）、类风湿因子（RF）、关节压痛数、关节肿胀数及关节Ritchie指数等指标，并行DAS28评分。用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量方法检测血清IL-35及IL-17水平。结果RA组血清IL-35水平34.01±9.7明显低于健康对照组63.3±14.8（p<0.001）；轻中度活动的RA血清IL-35水平高于重度活动患者，但无统计学有意义（p=0.141）；RA组血清IL-17水平24.6±8.2明显高于健康对照组17.6±6.4（p<0.001）；RA组血清IL-35水平与IL-17水平（r=-0.319，p=0.035）、关节压痛数（r=-0.509，p=0.001）、关节肿胀数（r=-0.373，p=0.001）及关节Ritchie指数（r=-0.478，p=0.013）呈明显的负相关，与DAS28评分、RF、ESR、CRP、anti-CCP无相关性。结论RA患者血清IL-35表达下调，与血清IL-17水平、关节压痛数、关节肿胀数及关节Ritchie指数呈现负相关，提示IL-35在RA发病及病情变化中可能起着关键的作用。

简介：摘要目的通过在对老年类风湿关节炎患者进行治疗时采用综合护理干预措施的应用效果进行分析，进而探讨其临床应用价值。方法选取2017年2月到2018年2月到本院来进行治疗的102例患者，随机分为观察组与对照组各51人；在对对照组患者进行护理时采用常规性的基本护理方式，而在对观察组患者进行护理时，则是在对照组的基础上施加相应的组合护理干预措施；护理结束后通过对两组患者在治疗有效率以及患者对护理过程的满意度情况进行比较，进而判断两种方式各自的应用效果。结果在护理结束后，在治疗有效率方面，观察组患者的治疗有效率为96.08%，高于对照组的84.31%（P<0.05）；在患者对护理过程的满意度方面，观察组满意度为96.15%，而在对照组满意度为82.35%。结论通实验结果进行分析可以发现在对老年类风湿关节炎患者急性护理时有效采用综合护理措施有利于提高治疗有效率、促进患者的身体恢复，同时还可以在很大程度上提高患者对护理过程的满意度，使更多患者受益。

简介：摘要目的探讨针灸理疗结合康复护理治疗类风湿关节炎、腰腿疼的临床效果。方法选择100例类风湿关节炎及腰腿疼的患者为研究对象，采用随机数字表法将其平均分为试验组和对照组，对对照组患者给予针灸理疗干预，对试验组患者在针灸理疗的基础上给予康复护理，比较两组的血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及生活质量。结果试验组血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）低于对照组，生活质量得分高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸理疗结合康复护理可以降低类风湿关节炎、腰腿疼患者的炎性水平，提升生活质量，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探究中医综合护理联合早期康复护理在类风湿关节炎中的应用效果。方法以2016年3月至2017年6月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的类风湿性关节炎患者84例作为研究对象，随机分为两组，各42例，对照组给予中医综合护理，观察组在此基础上进行早期康复护理，对比两组护理效果。结果护理后，观察组躯体功能、认知功能、关节功能及社会功能评分均高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医综合护理联合早期康复护理应用于类风湿关节炎中，可有效促进患者关节功能乃至生活质量的改善，值得采纳应用。

简介：摘要目的探讨系统健康教育护理模式对类风湿关节炎患者的作用。方法选取近三年我院救治的44例类风湿关节炎患者为研究对象，均分为对照组和观察组，分别应用常规护理和系统健康教育护理，对比分析两组患者干预前后健康知识知晓程度、依从性评分、生活质量评分情况。结果干预前，两组的健康知识知晓程度、依从性评分、生活质量评分进行比较，统计学无比较意义（t=0.5124、0.5127、0.6201，P＞0.05）；干预后，两组的改善程度明显好于干预前，观察组的改善程度好于对照组，统计学存在比较意义（t=4.2154、4.6214、5.0213，P＜0.05）。结论类风湿关节炎患者通过应用系统健康教育护理，患者的健康知识认知度和依从性明显提升，生活质量得到改善，值得应用。

简介：摘要目的观察抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿关节炎（RA）诊治中的应用价值。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测50例类风湿关节炎患者、50例其他风湿病患者的抗CCP抗体、类风湿因子IgM-RF、IgM-RF以及类风湿因子（RF），并对比RA患者治疗前后的抗CCP抗体水平。结果RA组抗CCP抗体水平与其他风湿疾病组患者对比有明显差异P＜0.05，抗CCP抗体与RF对RA的特异性、敏感性有明显差异P＜0.05，抗CCR抗体与IgM-RF、IgG-RF联合检测中，两项联合检测特异性为96.0%，三项联合检测的特异性为98.0%，结果表明联合检测性明显优于单用抗CCP抗体、RF；研究40例RA患者治疗后抗CCP抗体水平下降明显P＜0.05。结论抗CCP抗体用于类风湿关节炎的诊断具有显著的特异性以及敏感性，而且抗CCP抗体联合类风湿因子IgM-RF、IgM-R可显著提高类风湿关节炎的诊断准确性。

简介：摘要目的本文分析的是老年类风湿关节炎临床特征分析及中西医结合治疗方式。方法本文选择在2015年7月-2017年7月到我院接受治疗的200例老年类风湿关节炎患者，并与100例青年类风湿关节炎患者的临床特征进行了对比，以类风湿关节炎作用关节、肿胀关节数、关节疼痛视觉模拟评分为观察指标，分析了患者的临床特征，并总结了相关的中西医结合治疗方式。结果女性老年类风湿关节炎发病率要高于男性，肿胀关节数和关节疼痛视觉模拟评分要高于青年类风湿关节炎患者。结论针对老年类风湿关节炎患者，医护人员需要结合其临床特征，应用相应的治疗方式，以此来提高患者的治疗效果。

简介：摘要目的研究分析来氟米特对类风湿关节炎患者免疫调节与炎性状态的影响情况。方法此次研究的对象是选取2015年7月-2016年6月于本院进行治疗的70例类风湿关节炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各35例，对照组采用甲氨蝶呤进行治疗，观察組在对照组的基础上加用来氟米特进行治疗，然后将两组患者治疗前后不同时间的免疫调节指标与炎性应激指标进行比较。结果治疗前两组患者的免疫调节指标与炎性应激指标比较差异均无统计学意义（P>0.05），而治疗后不同时间观察组的免疫调节指标与炎性应激指标均优于对照组，两组差异比较均有统计学意义（P<0.05）结论在甲氨蝶呤的治疗基础上，使用来氟米特治疗类风湿关节炎患者疗效较单永甲氨蝶呤更为显著，对免疫调节与炎性状态的影响更好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨灸热贴配合中西医结合治疗类风湿关节炎的护理效果。方法选取我院68例（2016年12月到2017年6月期间），随机分为2组，对照组（中西医结合治疗+护理），实验组（中西医结合+灸热贴+护理），各34例，对比2组患者关节肿痛是否缓解。结果实验组患者关节肿痛的缓解程度明显优于对照组，P＜0.05。结论灸热贴配合中西医结合治疗类风湿关节炎护理工作对于类风湿关节炎患者的关节肿痛的缓解疗效理想。

简介：摘要目的研究秦息痛片（746片）对类风湿关节炎（RA）患者外周血单个核细胞（PBMC）体外培养条件下细胞增殖的影响，探讨秦息痛对RA的相关治疗机制。方法10例RA患者PBMC，四氮唑蓝（MTT）法检测秦息痛对PBMC增殖情况，及观察对PBMC形态改变。结果MTT法检测秦息痛不同浓度对RA患者PBMC均有抑制作用，抑制率呈梯度改变。结论秦息痛对RA患者的PBMC有抑制作用，且不同浓度的抑制作用具有差异性。

简介：摘要目的探讨艾拉莫德治疗类风湿关节炎对骨代谢的影响及临床疗效。方法选取2016年4月～2017年6月期间在本院接受治疗的60例类风湿关节炎患者作为研究对象，为进行对比研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者给予常规药物进行治疗，观察组患者给予艾拉莫德进行治疗。观察两组患者治疗后骨代谢指标以及不良反应。结果治疗后，两组将患者的25（OH）D3指标差异较小（P＞0.05）；观察组患者N-MID、T-P1NP、β-CTX均明显优于对照组，差异较大（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为29.99%，对照组患者不良反应发生率为46.67%，对照组患者不良反应发生率明显高于观察组，差异较大（P＜0.05），具统计学意义。结论艾拉莫德治疗类风湿关节炎可以有效改善患者骨代谢指标，不良反应发生率更低，值得推广。

简介：目的：分析类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）患者自身反应性B细胞及与之功能相关的自身抗体和信号分子的表达。方法：采用流式细胞仪分析22例RA患者及10例正常对照者的外周血自身反应性B细胞比率及RA和骨关节炎（OA）患者（n=10）外周血单个核细胞（PBMC）Th2的表达。用荧光定量PCR（FQ-PCR）检测RA患者及正常对照者PBMC细胞外信号调节激酶（ERK）、黏着斑激酶（FAK）基因的相对表达量,并采用蛋白印迹法检测NF-κB信号通路的磷酸化格局;用ELISA法检测和分析RA及OA患者血清及关节滑膜液抗Ⅱ型胶原抗体水平,同时检测RA患者血清及关节滑膜液中基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）的表达状况。结果：相对于正常对照者,RA患者外周血中存在高表达CD19＋的自身反应性B细胞;同时其PBMC中ERK基因相对表达量提高、NF-κB信号通路磷酸化活跃。相对于OA患者,RA患者关节滑膜液中抗Ⅱ型胶原抗体水平显著升高。RA患者关节滑膜液中MMP-3及TIMP-1等水平较其自身血清中升高。结论：RA患者自身反应性B细胞及相关分子的异常表达可能是介导RA发病的又一重要因素。

简介：摘要目的探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗类风湿关节炎致膝关节软骨损伤的临床疗效。方法此次依据不同治疗方法将2016年1月-2017年4月我院接收的类风湿关节炎致膝关节软骨损伤患者60例分组为对照组用基础治疗，观察组用基础治疗+盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗；对两组患者各项研究数据作回顾性分析。结果观察组患者治疗后体内炎性因子水平变化比治疗前、对照组治疗后优，关节软骨损伤改善程度比对照组优，P＜0.05。结论类风湿关节炎致膝关节软骨损伤患者的临床效果显著，可充分降低患者体内炎性因子水平，改善患者的关节软骨损伤程度，值得临床上广泛应用。

简介：摘要目的探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床治疗效果。方法将我院收治的90例难治性类风湿关节炎患者，按照治疗方法的不同分为两组，对照组45例，观察组45例，对照组给予单纯的甲氨蝶呤治疗，观察组给予艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，观察组患者的治疗总有效率、疾病活动性评分（DAS28）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率差异较小，无统计学意义（Ｐ＞0.05）。结论采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎，可有效缓解患者的临床症状，安全性高，具有较好的临床治疗效果。