简介：之所以说“改革是中国的第二次革命”,是因为改革自身的性质、特点、深度、广度均具有革命性。

简介：思考、研究、教学,一名心理学教师日复一日的生活,简单而快乐。

简介：摘要目的比較单次与重复多次根管疏通填充治疗牙体牙髓病的有效性及安全性。方法按照随机数字表法将2017年1月-2018年1月我院收治的80例牙体牙髓病患者分为单次组与多次组，每组40例。单次组患者采用单次根管疏通填充治疗，多次组患者采用重复多次根管疏通填充治疗。比较两组的临床疗效，并发症、咀嚼功能（咬合力、咀嚼效率、牙龈指数、出血指数）及治疗前后两组的VAS疼痛评分。结果单次组与多次组的总有效率分别为92.50%、75.00%，单次组明显高于多次组（χ2=9.374，P=0.000）；单次组与多次组的并发症发生率分别为5.00%、12.50%，单次组明显低于多次组（χ2=5.619，P=0.037）；单次组的咬合力、咀嚼效率均明显高于多次组（t=9.214、8.623，P=0.000、0.000），牙龈指数及出血指数均明显低于多次组（t=2.175、2.691，P=0.024、0.013）；治疗后，两组的VAS疼痛评分均明显降低（P<0.05），单次组明显低于多次组（t=2.217，P=0.020）。结论单次根管疏通填充治疗牙体牙髓病的有效性好，安全性高。

简介：摘要目的探讨压力梯度控制方案对妇科腹腔镜手术患者二氧化碳（CO2）气腹早期阶段循环呼吸功能的影响。方法选取江苏省中医院2018年11月1日至2019年3月31日择期手术的妇科腹腔镜手术患者100例作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组50例，试验组采用压力梯度控制的方法建立CO2气腹，即将气腹压力设为5、9、12 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）逐渐上升3个梯度，并在到达相应的梯度后分别维持1 min直至12 mmHg；对照组采用常规方法，即将气腹压力直接设置为12 mmHg，开始充气直至到达预设压力。观察2组气腹前与气腹后15 min内的循环呼吸指标收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸末CO2分压（PETCO2）、气道峰压（Ppeak）、动脉血CO2分压（PaCO2）的改变情况以及循环呼吸干预的情况。结果试验组气腹后15 min内SBP、DBP、MAP、HR、PETCO2、Ppeak、PaCO2最大值分别为（117.08 ± 13.07）mmHg、（77.08 ± 9.43）mmHg、（90.06 ± 10.33）mmHg、（69.04 ± 9.10）次/min、（36.00 ± 3.37）mmHg、（20.18 ± 2.74）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）、（40.65 ± 3.31）mmHg，对照组分别为（140.63 ± 18.34）mmHg、（91.90 ± 11.79）mmHg、（107.25 ± 12.85）mmHg、（77.67 ± 13.57）次/min、（38.31 ± 4.31）mmHg、（24.81 ± 4.26）cmH2O、（45.19 ± 4.49）mmHg，2组比较差异有统计学意义（t值为-7.269~-2.945，均P<0.01）。试验组气腹前后SBP、DBP、MAP、HR、PETCO2、Ppeak、PaCO2波动幅度分别为（10.14 ± 6.34）mmHg、（8.98 ± 5.88）mmHg、（9.14 ± 5.44）mmHg、（5.80 ± 2.48）次/min、（3.27 ± 1.43）mmHg、（2.65 ± 1.54）cmH2O、（4.08 ± 1.74）mmHg，对照组分别为（33.65 ± 14.87）mmHg、（26.17 ± 9.73）mmHg、（28.04 ± 9.97）mmHg、（17.63 ± 9.77）次/min、（6.98 ± 2.89）mmHg、（7.44 ± 2.35）cmH2O、（9.52 ± 3.92）mmHg，2组比较差异有统计学意义（t值为-11.841~-8.048，均P<0.01）。气腹后15 min内，试验组循环干预情况4.08%（2/49），低于对照组的22.92%（11/48），差异有统计学意义（χ2值为7.412，P<0.01），试验组呼吸干预情况0（0/49），低于对照组的10.42%（5/48），差异有统计学意义（Fisher确切概率法，P<0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中，采用压力梯度控制方案建立CO2气腹，有利于减少早期气腹对循环呼吸功能的影响，更好地维持循环呼吸功能的相对稳定，有效降低循环呼吸波动后的麻醉相关干预，有利于患者的手术安全。