简介：摘要回顾性分析广西医科大学第二附属医院2例心肾联合移植受者的临床资料，从术前准备、术中处理、术后维护及并发症防治等方面阐述心肾联合移植的特点及效果。心肾联合移植治疗终末期心肾疾病效果确切，精细的供受者准备、恰当的手术方式选择、合理的围手术期管理及免疫抑制剂应用是确保手术成功的重要因素。

简介：摘要目的评估死亡器官捐献供者行胰肾联合移植术后小剂量肝素静脉持续泵入预防移植胰腺血栓形成的疗效及安全性。方法选取2015年1月至2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院46例胰肾联合移植(SPK)受者。根据术后是否使用肝素分为两组，非肝素组27例受者术后第1天开始仅给予阿司匹林肠溶片100 mg/d，肝素组19例受者术后第1天开始接受肝素纳静脉泵入，连续泵入5～7 d之后改为100 mg/d的阿司匹林肠溶片。统计两组术后移植胰腺血栓发生率、移植胰腺功能恢复情况、观察抗凝治疗的不良反应。结果肝素组血栓形成1例，发生率5.3%(1/19)；非肝素组血栓形成4例，发生率14.8%(4/27)，肝素组移植胰腺丢失2例，非肝素组移植胰腺丢失共4例，肝素组比非肝素组移植血栓形成和移植物丢失明显减少(P<0.05)，出血并发症发生率差异无统计学意义。结论小剂量肝素静脉持续泵入预防SPK术后血栓形成疗效确切且安全。

简介：摘要目的探讨亚低温结合体外膜氧合(ECMO)应用于脑死亡供者肾移植中对肾脏的保护作用。方法回顾性分析2017年7月至2018年7月间中国人民解放军联勤保障部第九二三医院的29例循环功能不稳定脑死亡供者及对应的57例受者的临床资料，根据ECMO支持的处理方式不同随机分为亚低温组(体温34.0～35.0℃，15例)和常温组(36.5～37.5℃，14例)。比较两组供者使用ECMO期间血流动力学、肾功能变化，以及随访两组相对应的受者移植肾功能恢复情况。结果两组供者使用ECMO期间血流动力学指标均趋于稳定，亚低温组ECMO 5 h至器官获取前心率低于常温组差异有统计学意义(P<0.05)，ECMO 3 h至器官获取前收缩压、舒张压均高于常温组(P<0.05)，氧分压(PaO2)与常温组差异无统计学意义(P>0.05)。亚低温组使用ECMO期间供者肌酐、尿素氮低于常温组(P<0.05)。亚低温组受者术后尿素氮水平低于常温组(P<0.05)，肌酐与常温组差异无统计学意义(P>0.05)。亚低温组受者术后住院时间(16.52±3.59)d，低于常温组差异有统计学意义(P<0.05)，移植肾功能延迟恢复发生率低于常温组(3.45%和21.43%，P<0.05)。结论亚低温结合ECMO可降低脑死亡后循环不稳定的供者血流动力学波动，改善供肾功能，降低肾移植后功能延迟恢复发生率。

简介：摘要：当前医学发展的速度很快，对于临床肝移植手术的相关技巧以及手术注意事项都有明确的规定。术中及术后的免疫抑制治疗也逐渐的渗透到各种手术当中去，得到了极快的发展。对于相关的免疫制剂能够对术后的病人起到一定的作用，但是肝移植后的感染率也呈现一个高发生率的状态，其中大部分死亡原因均是由于术后感染致死的，特别针对肺部的感染情况，已经成为术后死亡的主要原因。本文就针对肝移植术后患者的感染预防及控制方面进行一个深度的研究.

简介：摘要：目的：有效减轻肝移植术后患者疼痛，促进术后尽快恢复健康，减少并发症发生。方法：综述近些年快速康复外科技术在临床上运用及将其用在肝移植围手术期的护理管理取得成功经验。结果：快速康复外科理念运用于肝移植围手术期护理管理是促进患者早日与康复的新型护理管理方式，应在临床上推广及应用。