简介：摘要目的探讨分析超声对胎盘早剥的诊断及临床价值。方法40例胎盘早剥住院患者，对其声像图表现进行分析。结果经过超声诊断，40例胎盘早剥患者中，超声诊断出14例附着于宫体前壁，全部阳性，最终确诊为13例阳性；24例附着于宫体后壁，全部阳性，其中超声诊断出22例阳性；2例附着于宫体侧壁，全部为阳性。结论有效地采用超声诊断胎盘早剥可以降低漏诊和误诊，提高诊断准确率，其作为胎盘早剥的首选方法值得推广和应用。

简介：摘要目的分析缩短眼科住院患者离院等待时间中品管圈活动的应用效果。方法选取我院眼科收治病患87例做为研究对象，将2015年的5月~2016年的5月住院治疗的43例患者做为对照组；将2016年的6月~2017年的6月住院治疗的44例患者做为研究组。对照组按照常规方法进行护理，研究组则实施开展品管圈活动后的针对性护理，对比离院等待时间及满意度。结果研究组离院等待平均时间明确短于对照组，且满意度与对照组相比更高，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论眼科护理工作中运用品管圈活动，能大幅缩短患者离院等待时间，促进患者对护理工作满意，对医院整体更加满意。

简介：摘要目的研究分析单硝酸异山离酯治疗稳定型心绞痛的临床效果并评价其安全性。方法将86例稳定型心绞痛患者按照奇偶数字法分为两组，两组均开展心内科常规治疗，对照组同时服用硝酸甘油，研究组43例患者同时，评估两组临床疗效。结果经6个月规范药物治疗后，研究组43例稳定性心绞痛患者22例治疗具有显著效果，18例治疗有效，3例治疗无效，总有效率为93.0%（40/43）；对照组43例患者中17例显效，16例有效，10例无效，总有效率为76.7%（33/43），组间资料分布具有显著差异性（χ2=4.440，P=0.034）。用药后研究组患者心电图改善率为90.7%，较同期对照组更优（χ2=4.914，P=0.025）。两组患者均无不良反应表现。结论单硝酸异山离酯是临床治疗稳定型心绞痛的有效药物，不良反应少，用药安全性高，值得在临床上予以推广。

简介：摘要背景右美托咪定滴鼻镇静应用于小儿无创的检查已经在很多医疗机构安全的开展，但是使用右美托咪啶滴鼻镇静的患儿复苏的状态是不一样的，没有文章对不同的复苏状态的患儿，离室后再次入睡时间进行对比。目的本文的目的是不同复苏状态右美托咪定滴鼻镇静的患儿，离室后再次入睡时间的比较。方法本文是回顾性对照研究，收入了年龄在3月-5岁，行无创性操作检查的患儿345例，完成检查后，在复苏室ALDRETE评分>8分，然后根据苏醒时的状态分为两组，第一组轻声呼唤或拍肩部能够一次唤醒，并且能够持续睁眼超过10分钟以上；第二组轻声呼唤或轻拍肩部不能一次唤醒，需要重复呼唤或轻拍肩部才能够持续睁眼超过10分钟以上；记录患儿的体重、性别、年龄，右美托咪定的用量，诱导时间，检查时间，复苏时间；在整个镇静过程中对HR＜60次/分，血氧饱和度＜90%，呕吐等不良事件进行记录；并且在第二天，进行电话随访，记录患儿离室后再次入睡时间和有无异常的行为或表现。结果共有345例患儿纳入本研究，第一组有158例患儿完成随访，第二组有152例患儿完成随访；两组患儿在体重、性别、年龄，右美托咪定用量、起效时间和检查时间的比较没有统计学差异；第一组的复苏时间比第二组的复苏时间短（分别是9.6±8.4比18.9±11.2分，P<0.05）；离室后的再次入睡时间第一组比第二组短（分别是1.17±1.26比1.65±1.17小时，P<0.05）；离室后再次入睡时间≥2小时的比率，第一组比第二组低（分别是32.9%比47.4%，P<0.05）；离室后再次入睡时间≥2小时在所有病例的比率是40%。在两组患儿中，无一例严重不良事件。结论使用右美托咪定滴鼻镇静的患儿，在复苏过程中，容易清醒的一组患儿比不容易清醒的一组患儿，离室后再次入睡时间更短；离室后，有40%的患儿再次入睡时间超过2小时，但是没有严重的不良事件，这种再次入睡是安全的。

简介：摘要目的对比分析腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术与开腹手术治疗肝硬化导致消化道出血的临床效果。方法此次研究的对象是选取2014年1月～2016年1月我院收治的的肝硬化导致的消化道出血患者70例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据手术方案的不同将入选者分为研究组与对照组。研究组给予腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术，对照组给予开腹脾切除联合贲门周围血管离断术。观察两组患者的一般手术情况、手术前后的免疫球蛋白M（IgM）及C反应蛋白（CRP）水平、术后并发症发生情况等。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、术后拔管时间、术后住院时间分别为（164.3±44.2）min、（298.2±28.5）ml、（2.1±0.8）d、（2.2±1.1）d、（4.1±1.3）d、（8.9±2.8）d，对照组分别为（214.3±51.9）min、（423.6±32.9）ml、（3.8±1.4）d、（4.0±1.3）d、（7.4±2.9）d、（14.5±4.8）d，两组差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者手术前的IgM、CRP水平差异无统计学意义（P>0.05），手术后，研究组的IgM、CRP水平分别为（1.41±0.18）g/L、（20.78±13.45）mg/L，对照组分别为（0.85±0.09）g/L、（46.56±25.65）mg/L，两组差异有统计学意义（P<0.05）；两组的术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗硬化导致消化道出血，对患者的损伤较小，患者术后恢复快，对机体免疫功能的影响较小，且并发症发生率低，值得推广。

简介：摘要目的探讨在肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的治疗中应用后腹腔镜离断性肾盂成形术的治疗效果。方法选将我院收治的80例UPJO患者随机分为两组，其中对照组和观察组各40例，对照组以开放性手术治疗，观察组以后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗，比较两组的临床指标，对比两组手术成功率和并发症发生率。结果术中出血量比较观察组低对照组（P＜0.05），手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间比较观察组短于对照组（P＜0.05）；两组的手术成功率和并发症发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论在UPJO的治疗中应用后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗具有操作简单、安全、微创、恢复快、预后好的优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析脾切除加贲门周围血管离断术对肝脏血流动力学及肝脏功能的影响。方法此次研究的对象是选择32例行择期脾切除加贲门周围血管离断术的门静脉高压患者，将其临床资料进行回顾性分析，并观察术前及术后肝动脉血流量、门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值、肝动脉阻力指数，采用终末期肝病模型（MELD）和吲哚青绿排泄试验（ICGR15）评价肝脏功能，术中测定自由门静脉压力。结果术后肝动脉血流量、门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值、肝动脉阻力指数均呈逐渐变化的趋势，肝动脉血流量、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值逐渐升高，门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉阻力指数逐渐降低，术后8周内各指标变化的差异均有统计学意义（P<0.05）。开腹后、脾切除后、断流后自由门静脉压力差异有统计学意义（P<0.05），脾切除后、断流后均较开腹后降低（P<0.05），术后MELD和ICGR15均呈逐渐降低的趋势，差异有统计学意义（P<0.05），术后4周、8周均显著高于术前（P<0.05）。MELD与肝动脉血流量、肝动脉流速峰值呈负相关（P<0.05），ICGR15与肝动脉血流量、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值呈负相关（P<0.05），MELD和ICGR15均与门静脉血流量、肝动脉阻力指数、自由门静脉压力变化值呈正相关（P<0.05）。结论脾切除加贲门周围血管离断术可有效改善门静脉高压血流动力学及肝脏功能。