学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要患者男,25岁,因“胸痛9 d,加重1 d”入院,胸部影像学提示双肺多发以上肺为主的玻璃结节,数天内影像学变化快,原玻璃渐变实,且病灶范围增多。以“双肺多发玻璃结节、类结节”作为鉴别切入点,完善病原学检查、气管镜、经皮肺穿刺活检、胸腔镜下肺活检等,最终病理证实为结节病。使用糖皮质激素治疗2个月后病灶明显吸收。

  • 标签:
  • 简介:随着CT在早期肺癌筛查中的广泛应用,肺部局灶性玻璃密度(fGGO)的检出率越来越高。国际多学科2011年推出了肺小腺癌的病理新分类,Fleischner协会也于2012年底推出了肺内非实性结节的推荐处理指南,因此发现和正确判断fGGO已是影像工作的热点和难点。

  • 标签: 肺结节 计算机断层扫描 磨玻璃密度
  • 作者: 石穿 罗金梅 崔瑞雪 游燕
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华结核和呼吸杂志》 2022年第12期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科,北京100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院呼吸与危重症医学科,北京100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院核医学科,北京100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院病理科,北京100730
  • 简介:摘要本文报道1例37岁男性,以发热、咳嗽、呼吸困难起病,病情进展迅速,影像学示双肺弥漫玻璃伴多发结节,肺泡灌洗液耶氏肺孢子菌DNA阳性,经支气管镜肺活检病理提示弥漫大B细胞淋巴瘤,经积极化疗和抗肺孢子菌治疗患者呼吸衰竭仍进行性加重,最终死亡。肺内弥漫玻璃对应的病因广泛多样,临床应结合病史、多种检查手段仔细鉴别。

  • 标签:
  • 简介:摘要目的探讨玻璃肺癌MSCT征象,以期减少误诊。方法搜集资料完整玻璃肺癌病例,作回顾性分析。结论玻璃的大小、形态、边缘、分叶、毛刺征、血管集束、胸膜凹陷对诊断小肺癌有特征性表现。

  • 标签:
  • 简介:摘要在HRCT上,玻璃密度是一种具有特征性的影像表现,表现为肺密度轻度增加,但仍可显示血管和支气管。有报道显示局限性玻璃密度是细支气管肺泡癌的早期表现,从病理、影像和临床等方面综述,探讨局限性玻璃密度的病因、影像特点及鉴别诊断。

  • 标签: 肺肿瘤 影像学 进展中图分类号 R2 文献标号 A 文章编号 2095-7165(2015)12-0036-02
  • 简介:摘要目的观察肺局灶性玻璃(GGo)病变进行外科手术治疗的效果,以探讨肺局灶性GGO的临床最佳治疗方式。方法回顾性统计分析我院胸外科2008年1月至2012年1月收治的表现为肺局灶性GGO病变的30例患者的临床资料,观察患者的手术方式、病理、及术后复发转移情况。结果所有患者在围手术期均没发生并发症及死亡,其中13例进行局部肺切除,17例进行肺叶切除,所有病理均未见淋巴结的转移,恶性病变率为70%(21/30)。小于2个月手术及大于2个月手术的恶性病变的发生率为52.2%(12/23)和100%(7/7),P<0.05,两者比较其差异具有统计学的意义。经随诊6个月到5年,没发现有复发或转移。结论单纯型癌性GGO可行肺局部切除或肺叶切除加淋巴结探查,及混合型GGO需考虑行肺叶切除加淋巴结清扫,经手术后其复发率及转移率低。

  • 标签: 肺肿瘤 肺磨玻璃样病变 诊断 手术治疗
  • 简介:目的通过对肺局灶性玻璃(GGO)病变的临床病理特征以及外科治疗结果的分析,探讨肺局灶性GGO的最佳治疗方式。方法回顾性分析2005年1月至2010年6月收治的表现为肺局灶性GGO病变35例。对肺局灶性GGO的cT影像、手术方式、病理、手术时机的选择进行分析。结果接受手术治疗23例,局部肺切除7例,肺叶切除16例,均无淋巴结转移。手术病例中恶性病变占74%(17/23),〈2个月手术和≥2个月手术病例恶性病变发生率分别为60%(9/15)和100%(8/8),两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。12例未手术病例中,7例坚持抗炎治疗直至病变吸收、消失,最长1例治疗6周。2例未经继续治疗,CT随诊发现病灶消失。2例病灶无变化继续随诊,1例病灶增大家属拒绝手术探查。手术病例随诊6个月至5年,无复发或转移。结论单纯型癌性GGO可行肺局部切除或肺叶切除加淋巴结探查,混合型GGO需考虑行肺叶切除加淋巴结清扫。

  • 标签: 肺肿瘤 诊断 外科手术
  • 简介:【摘要】目的评价应用不同权重迭代低剂量CT 扫描体模中肺纯玻璃密度结节的可行性。方法应用 CT 在不同迭代(0%、 20%、40%、60%、100% )条件下扫描含有大小 3mm、5mm 玻璃密度结节的胸部体模。由两名有经验的诊断医师采用盲法在肺 窗对图像质量进行主观评价,测量并比较每次扫描的有效辐射剂量和图像噪声。结果 主观评价 80%及 100%的迭代主观评分较 0、 20%、 40%、 60% 低。随迭代权重增加,辐射剂量明显降低;以 0%为参照,分别降低 33.3%、 59.3%、 78.1%、 90.4%、 97%。不同 迭代权重的图像平均噪声均无显著性差异(P>0.05)。结论随迭代权重增加,辐射剂量明显降低,图像噪声没有明显影响;实 验条件下可以在低剂量条件下发现微小玻璃密度结节。

  • 标签: 迭代重建 磨玻璃密度结节 辐射剂量 体层摄影术,乂线计算机
  • 简介:目的:探讨肺内直径≤10mm纯玻璃密度结节(puregroundglassnodule,pGGN)进展的危险因素。方法:将2010年3月-2016年3月广东省深圳市南山人民医院收治的67例经CT检查确诊为肺部pGGN的患者作为研究对象,均为单一病灶,结节最大径≤10mm,确诊后接受12个月的随访。根据随访期内病灶是否增大和(或)出现实性成分,分为观察组11例和对照组56例,前者病灶增大和(或)出现实性成分,后者病灶大小无变化且始终未出现实性成分。对比分析两组患者的临床资料,并对有统计意义的项目进一步行非条件Logistic回归分析。结果:两组患者性别(χ^2=0.0487,P=0.8463)、年龄(t=0.1793,P=0.8583)、结节直径(t=0.4919,P=0.6245)、结节形状(χ^2=0.0360,P=0.8700)、病灶边缘特征(χ^2=2.4550,P=0.3071)、瘤肺界面清楚情况(χ^2=0.2887,P=0.6152)相比差异无统计学意义;观察组结节密度(t=2.2296,P=0.0292)、空气支气管征阳性率(χ^2=6.4240,P=0.0119)、血管改变阳性率(χ^2=5.8159,P=0.0176)显著高于对照组,差异有统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析显示,结节密度(χ^2=5.0306,P=0.0249)、空气支气管征(χ^2=5.2295,P=0.0222)是肺部≤10mm的pGGN进展的独立危险因素,血管改变是其非独立相关因素(χ^2=1.9711,P=0.1603)。结论:对于肺部≤10mm的pGGN患者,结节密度≥-500HU或空气支气管征呈阳性时应加强监测,以早期发现进展并及时给予治疗。

  • 标签: 纯磨玻璃 密度 结节 肺肿瘤 进展
  • 简介:摘要随着多层螺旋CT的广泛应用,在体检及常规扫描中肺部玻璃(groundglassopacity,GGO)的检出率越来越高,目前研究结果显示,相当一部分GGO为原位癌,一般无淋巴和血管浸润,但有部分被误诊而导致病情进展。因此,应用高分辨率CT(high-resolutionCT,HRCT)对肺部GGO影像表现分析,从而获得较为准确的临床诊断和鉴别诊断,对临床正确处理及预后的判断具有重要价值。

  • 标签: 高分辨率CT 肺部磨玻璃影 良恶性 鉴别诊断
  • 简介:摘要气管内脂肪瘤(Endobronchial lipomas)是一种罕见的气道内良性肿瘤,因内含成熟的脂肪组织在胸部CT表现为均匀一致的低密度。本文通过报道了 1例在胸部CT上表现为典型低密度的气管内脂肪瘤,介绍了该病的发病机制、影像特征、内镜表现及治疗方法,分析并总结了以气道内低密度为表现的疾病的鉴别诊断思路,为临床医生早期诊断该病提供参考。

  • 标签:
  • 简介:【摘要】目的 探讨良恶性肺部孤立局灶性玻璃密度结节CT象征及临床诊断价值。方法 选取2020年5月-2021年9月本院收治的良恶性肺部孤立局灶性玻璃密度结节60例患者纳入研究,分组以病理学检查为依据,良性组(20例),恶性组(40例),对良恶性结节CT征象进行观察。结果 CT诊断出良性、恶性结节的符合率为85.00%(17/20)、90.00%(36/40),与病理学检查相比,差异不明显(P>0.05);良恶性结节的分叶征、大小、瘤肺界面、内部密度比较,差异显著(P

  • 标签: CT象征 肺部孤立局灶 良恶性 磨玻璃密度结节
  • 简介:摘要ARDS是肺癌肺切除术后严重并发症,本文报道2例肺癌肺叶切除术后并发非手术侧单肺ARDS的临床资料,结合文献探讨其发生机制、影像学特征及治疗方法。

  • 标签:
  • 简介:【摘要】目的:关于超高分辨率CT诊断中小型肺玻璃密度结节的效果研究。方法:选择2021年8月~2022年11月时段到我院接受治疗的60例中小型肺玻璃密度结节患者,所有患者都接受常规CT检查和UHRCT检查,观察患者的检查情况。结果:常规CT扫描的AAH、AIS、IPA、MIA的准确率明显低于UHRCT扫描AAH、AIS的准确率,差异有统计学意义,P<0.05。结论:超高分辨率CT诊断中小型肺玻璃密度结节可以提高对中小型肺玻璃密度结节的准确性和精确性,从而为患者提供更好的诊断和治疗方案,因此值得推广和使用。

  • 标签: 超高分辨率CT 中小型肺磨玻璃密度结节 效果
  • 简介:【摘要】目的:探讨超高分辨率CT诊断中小型肺玻璃密度结节的作用分析。方法:选取2020年1月-2021年1月我院中小型肺玻璃密度结节患者80例作为研究对象,随机数字表分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。其中对照组采用常规CT诊断,观察组采用超高分辨率CT诊断。分析两组图像结节个数、结节直径、结节类型、边缘情况、胸膜凹陷征、空气支气管征、透明气泡征、血管扩张征、血管集束征、伪情况,对肺玻璃密度结节进行评估。结果:两组“胸膜凹陷”征、“空气支气管”征、“透明气泡”征例数比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组共检出结节数多于对照组,对照组结节直径、mGGN、边缘毛刺、“血管扩张”征、“血管集束”征例数显著低于观察组(P

  • 标签: 超高分辨率CT诊断 中小型肺磨玻璃密度结节 作用分析
  • 简介:摘要:目的:探究超高分辨率CT诊断中小型肺玻璃密度结节的效果。方法:选择医院2022年1-12月收治的102例中小型肺玻璃密度结节患者为研究对象,使用常规CT以及超高分辨率CT检查诊断,分析其CT征象以及肿瘤良恶诊断。结果:超高分辨率CT征象情况高于常规CT(P

  • 标签: 超高分辨率CT 中小型肺磨玻璃密度结节 诊断效果
  • 简介:摘要患者为34岁女性,有糖尿病病史6年,血糖控制不佳,以快速进展的呼吸衰竭、腰痛及发热为主要表现,影像学可见双肺多发随机分布的结节团块合并右侧肾周混杂密度,外周血培养、支气管肺泡灌洗液及肾周脓肿引流液二代测序结果均回报肺炎克雷伯菌,经肾周脓肿穿刺引流、积极抗感染、控制血糖等治疗后病情好转,复查胸部CT可见结节团块吸收,遗留多发空洞,肾周脓肿减少。播散性肺炎克雷伯菌致死率高,肺部及肾脏的影像判读可帮助诊断,监测疗效。

  • 标签:
  • 作者: 张聪丽 杨城 施举红 韩扬 潘慧 李剑
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华医学杂志》 2020年第16期
  • 机构:中国医学科学院北京协和医院血液内科,北京 100730 ,中国医学科学院北京阜外医院心内科,北京 100037 ,中国医学科学院北京协和医院呼吸内科,北京 100730 ,中国医学科学院北京协和医院感染内科,北京 100730 ,中国医学科学院北京协和医院内分泌科,北京 100730
  • 简介:摘要本例为在目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下,规律化疗期间出现新发双肺多发玻璃的非霍奇金淋巴瘤患者。该患者确诊为弥漫大B细胞型淋巴瘤,无武汉等疫区旅游史,无COVID-19患者密切接触史,在规律接受3程利妥昔单抗联合化疗后,胸部CT出现双肺新发多发玻璃,疑诊为COVID-19。患者经2次咽拭子新型冠状病毒核酸测定均阴性。综合临床,最终考虑为利妥昔单抗相关性间质性肺病。本例提示我们在当前COVID-19疫情下,对胸部CT异常的患者,诊断时应需充分结合病史、临床症状及流行病学史,单从影像学角度进行诊断需谨慎。此外,利妥昔单抗相关性间质性肺病虽罕见,但需引起临床医师的足够重视。

  • 标签: 淋巴瘤 免疫治疗 磨玻璃影 新型冠状病毒肺炎