简介：摘要硬膜外镇痛是用于分娩镇痛的最为常用的方法。对产程是否有影响一直受到医生的关注。随着生活水平的提高，开展潜伏期分娩镇痛，实现全程无痛分娩，已成为关注的热点，国内一些医院在宫口开小于3cm甚至产妇一感到疼痛就实施分娩镇痛，发现潜伏期硬膜外分娩镇痛对宫缩抑制和延长一、二产程，是轻微的，并不增加初产妇剖宫产率，临床使用利大于弊。特别是采用了超低浓度的局麻药联合阿片类镇痛药最大限度的减少了运动神经的阻滞，增加了产妇的满意度，使产妇更有信心完成分娩。所以潜伏期分娩镇痛是安全的，不会增加剖宫产率。

简介：摘要目的探讨镇痛泵应用于手术后镇痛的临床护理管理，使术后疼痛得到了有效缓解。方法选取硬膜外麻或静脉麻醉手术的患者，术后采用一次性止痛泵镇痛，观察镇痛效果、并发症、副作用及患者对术后活动量的耐受情况。结果术后使用一次性镇痛泵镇痛效果显著，副作用较少。结论通过密切观察病情及准确及时护理，可提高一次性镇痛泵术后镇痛效果。

简介：摘要目的观察比较不同浓度罗哌卡因在不同年龄病人术后硬膜外镇痛中的应用。方法ASAⅠ～Ⅲ级下腹和下肢择期手术病人500例，按年龄段分为两组（A组380人，年龄为14~60岁，B组120人，年龄为60~90岁），分别给予A组术后硬外首剂注入吗啡3mg,再接PCEA泵（0.45%罗哌卡因100ml）。B组术后硬外首剂注入吗啡2mg，再接PCEA泵（0.36%罗哌卡因100ml）。结果A组与B组按WHO的疼痛分级标准均取得满意效果，而且并发症发生率低。结论针对不同年龄段病人，不同浓度罗哌卡因在术后硬膜外病人自控镇痛中的应用疗效是确切的、可行的。

简介：摘要目的探讨布托啡诺联合咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静的可行性。方法择期硬膜外麻醉行下肢或下腹部手术病人60例，随机分为2组，每组30例。切皮前Ⅰ组0.06mg／kg咪唑安定+芬太尼1.0ug／kg，Ⅱ组0.06mg／kg咪唑安定+布托啡诺0015mg／kg静脉注射。记录给药前、给药后5、10、30、60分钟、和手术结束时的镇静程度评分(OAA/S)、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）和术中不良反应。结果给药5分钟后两组病人OAA/S均为2-3分；30分钟后Ⅰ组大于4分，Ⅱ组60分钟内OAA/S评分相对平稳地维持在2-3分，而至手术结束时OAA/S评分仍低于4分以下；Ⅱ组与Ⅰ组比较，给药后5、10分钟2时点OAA/S值差异无显著性（P>0.05），以后各时点差异有显著性（P<0.05）。Ⅰ组给药后5分钟和10分钟MAP和SpO2均有降低，与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论布托啡诺联合咪唑安定辅助硬膜外麻醉可长时间平稳地维持理想镇静状态，呼吸抑制和循环影响轻，优于咪芬合剂。

简介：摘要目的探讨硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对80名腰椎间盘突出症患者先注射浓度为20ug/ml的臭氧5ml，再注射消炎镇痛药20ml。结果有效率为93.75%，治愈率73.75%。结论硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘方法简单、安全、可靠，易被患者接受，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的评价微量胃肠喂养联合肠外营养在早产儿中的应用价值。方法回顾性分析采用微量胃肠喂养联合肠外营养喂养方法的20例早产儿的体重增长及并发症相关情况。结果20例均于生后9天内恢复出生时体重，5例出现并发症，经积极对症治疗，均康复出院。结论微量胃肠喂养联合肠外营养应用于早产儿效果肯定，适宜推广应用。

简介：摘要目的研究腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中麻醉效果及母婴安全的比较。方法选择ASAI级剖宫产孕妇100例,随机分两组,每组各50例。A组在L3-4或L2-3使用腰-硬联合麻醉(CSEA),B组在L2-3使用连续硬膜外麻醉(EA),观察麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果A组起效时间(2.55±0.73)分钟明显快于B组(5.44±1.52)分钟(P<0.05)，A组5分钟后平均动脉压下降值(20.05±7.15)mmHg明显大于B组(4.05±1.43)mmHg，(P<0.05),但孕妇血压均在正常范围内,两组手术结束时平均动脉压下降值无显著性差异,A组牵拉反应发生率明显少于B组，新生儿Apgar评分无显著性差异,A组发生术后头痛1例。结论CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,在急诊剖宫产手术中,比连续硬膜外麻醉更为优越。

简介：摘要目的观察硬膜外腔大容量复合液灌注与常规剂量注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法观察组硬膜外腔灌注大容量(350~550ml)复合液68例,常规组硬膜外腔注射(25~35ml)52例,两组治疗均隔日1次,连续2次治疗,临床疗效采用MacNab评分及VAS评分，分别评价术后1天、5天、7天。结果术后1天、5天、7天的有效率分别为观察组86%、92%、94%；常规组77%、83%、83%组间比较有显著性（p<0.05）。结论硬膜外腔灌注大容量复合液治疗腰椎间盘突出症操作简便易行,安全性较大,有效率高,副作用较小,是治疗椎间盘突出症的一种有效方法。

简介：摘要目的探讨食道癌、贲门癌术后置鼻饲管进行肠内营养时，使用Infinity输注泵对减少患者肠内营养并发症，有效促进和维护完整的胃肠道结构和功能。方法将60例食道、贲门癌根治术后留置鼻饲管患者随机分为观察组及对照组，每组30例，观察组采用Infinity输注泵进行肠内营养；对照组采用传统的重力输注法，对比、观察两组患者胃肠功能恢复情况，消化道并发症及导管并发症的发生情况。结果对照组中有5例出现鼻饲管堵塞，有8例出现腹痛、腹泻，有3例术后7天无肛门排气。观察组患者腹痛、腹泻等胃肠道并发症较对照组明显减少，胃肠功能也恢复较好，无1例由于管道堵塞而影响肠内营养。

简介：摘要目的说明静脉注射泵报警信号的脆弱性，提出在现阶段实施静脉注射的护理措施，增强静脉注射过程的安全性。方法分析静脉注射的概念和过程，参考美国宾夕法尼亚州PatientSafetyReportingSystem的数据记录，找出存在医疗隐患的环节及其表现，从而提出具有针对性的应对措施。结果明确了现阶段我国医疗单位静脉注射泵报警所存在的问题，说明了静脉注射过程中的渗透和溢出所造成的后果，并由此提出了降低渗透和溢出危害的做法，提高了临床护理人员的能力水平。结论在现有的技术水平下，静脉注射泵的报警还不能完全做到及时准确，护理人员应遵循符合实际情况的护理原则，不能完全依赖信号报警。

简介：摘要目的探讨双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术的临床应用体会。方法择期开胸肺叶切除术患者30例，ASA1~2级，硬膜外穿刺后平卧行双腔支气管插管，观察患者术中术后的情况。结果双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉能很好地完成开胸肺叶切除术，术中患者生命征平稳，双肺隔离彻底,避免了双肺交叉感染。全麻药用量少，苏醒彻底，迅速，可控性好。术后镇痛效果好，有助于患者早期咳嗽排痰，对患者后期恢复有利。

简介：

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚泵输注用于小儿烧伤手术的安全性和可靠性。方法观察46例小儿烧伤后切、削痂和肉芽创面植皮手术病人麻醉前、诱导、插管、术中及拔管时血压及心率变化，呼吸及意识恢复时间。结果麻醉过程平稳，血压波动小，心率变化较明显，术后苏醒快。结论微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚用于小儿烧伤手术，镇痛作用强，控可性好，术后苏醒快，是一种理想的麻醉方法。

简介：摘要目的对比胰岛素泵连续皮下输注（CSII）和静脉连续胰岛素输注（CVII）在糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中的效果及护理。方法56例DKA患者随机分为CSII组和CVII组各28例。比较两种方法在控制血糖、胰岛素用量、尿酮体转阴及血PH值恢复时间以及低血糖发生情况。根据带泵治疗的特点给予相应的护理。结果两组治疗后血糖明显下降，尿酮体均能恢复正常，CSII组优于CVII组，差异有统计学意义。结论CSII模拟胰岛素的生理分泌模式，能更快、更安全地控制高血糖，纠正代谢紊乱；全方位的综合护理是胰岛素泵治疗DKA的关键。

简介：摘要通过对使用胰岛素泵治疗中的30例糖尿病患者进行CGMS检查，同时每日行8个时间点的SMBG，探讨两者之间的相关性及准确性。结果(1)CGMS血糖值与相应的SMBG检测结果之间相关性良好(相关系数r=0．83);(2)CGMS显示患者日间血糖的高峰值出现在三餐后，早餐及晚餐后3小时是血糖高峰最集中的时间段；同时夜间血糖也呈现波动性变化，以凌晨2时至4时最低，4时至6时呈升高趋势。结论与SMBG相比，CGMS能较准确地监测糖尿病患者的血糖情况，并且能更全面地反映患者血糖水平的波动特征，同时可减少每次穿刺给患者带来的痛苦。

简介：摘要目的比较胰岛素泵和甘精胰岛素在2型糖尿病（T2DM）患者围手术期控制血糖达标时间及低血糖的发生率及费用的差别。方法将80例围手术期T2DM患者分为胰岛素泵治疗组（CSII组）42例，甘精胰岛素治疗组（G组）38例。比较各组患者血糖达标时间及低血糖的发生率及费用的差别。结果CSII组和G组在血糖达标时间及低血糖发生率上无明显差别，而G组在费用方面明显低于CSII组。结论胰岛素泵及甘精胰岛素在T2DM患者围手术期均能安全、有效、快速、平稳降低血糖，且甘精胰岛素费用较低。