简介:摘要腰椎后路融合术是被脊柱外科医生广泛认可并成为共识的治疗腰椎退行性疾病的有效方法之一。然而固定融合会带来一系列的问题,尤其是邻近节段退变,已成为腰椎固定融合术后再手术的主要原因之一。在此情况下,动态固定治疗腰椎疾患逐渐受到脊柱外科医生的关注。腰椎经椎弓根动态固定系统作为刚性融合的替代逐渐应用于临床,因其能够在维持手术节段稳定性的同时保留一定椎间活动度的特点而成为目前应用最广泛的非融合术式之一。但一项新术式的出现必然会与传统观念相碰撞,国内外学者从生物力学、临床疗效及预后等多个方面对腰椎动态固定技术进行了探索和评价。本期文章探究了腰椎经椎弓根动态固定在腰椎常见的退行性疾病中的应用及相关并发症,综合来看该技术临床疗效得到了多项研究的证实,可作为刚性融合术式的一种替代来辅助治疗神经减压后的节段不稳。但目前仍存在许多不足,需要针对适应证、禁忌证、优缺点及相关风险开展多中心对照试验,同时对固定装置进行革新和研发,设计出符合国人解剖学特点的动态固定系统,使该项技术充分发挥其应有的作用。
简介:摘要目的:探究龙岩市妊娠期女性甲状腺功能指标参考范围的建立及动态变化特点。方法:将龙岩市妊娠期女性210例作为此次研究的主要对象,分为妊娠早期组70例、妊娠中期组70例、妊娠晚期组70例,再选取同期非妊娠女性70例,对所有受检者的甲状腺功能指标进行测定。结果:血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为11.35~22.14pmol/L之间、9.32~29.40pmol/L之间、9.15~16.31pmol/L之间;而血清TSH在妊娠早期0.03~5.17mIu/L、妊娠中期0.64~5.45mIu/L、妊娠晚期0.61~6.23mIu/L,以患者参考值为标准,妊娠期临床甲状腺功能减退症发病率为0.29%,亚临床甲减发病率为2.00%,临床甲状腺功能亢进症0.20%,亚临床甲亢发病率为2.00%,而单纯性低甲状腺素血症的发病率为6.00%。结论:妊娠各期血清甲状腺激素水平正常范围的制定在妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗较为重要
简介:摘要目的探讨瞬时弹性成像技术(FibroScan)测量肝硬度失败原因及提高成功率的方法。方法用FibroScan对5000例慢性肝病患者进行肝脏硬度检测,每例进行10次有效测量,并对检测失败的患者进行身高、体重、肋间隙宽度测量、肝脏B超或CT检查,以评价身体质量指数、性别、年龄、肋间隙、影像原因对检测成功的影响.结果5000例检测者中的240例检测失败,失败率为4.8%。BMI≥28kg/m2者失败率明显高于BMI<28kg/m2者(,女性失败率高于男性,老年人失败率较<60岁的人高,肋间隙<9mm患者失败率高,差异均有统计学意义(P<0.01).肝脏影像学显示异常(肝脏血管瘤、结节、囊肿,肝脏缩小、腹腔积液、气体干扰)患者检测失败173例,失败率为3.5%。对240例初次检测失败患者采取重新摆放体位、更换检测部位、调整探头方向等方法重新检测成功52例,使失败率降低至3.8%。结论FibroScan检测的失败多由于肥胖、肋间隙狭窄、肝脏影像学显示异常(肝脏血管瘤、结节、囊肿,肝脏缩小、腹腔积液、气体干扰等)引起,老年人与女性检测失败率较高。针对检测失败的原因,采取相应的对策,可降低检测失败率。
简介:目的观察以西班牙语为母语的墨西哥汉语习得者汉语声调加工的脑半球功能和与瞬时记忆之间的关系,以期为对外汉语声调教学提供认知上的理论依据。方法以普通话的辅元音节作为实验材料,采用双耳分听技术测试被试瞬时记·忆条件下大脑两半球对汉语声调的加工情况。结果在瞬时记忆条件下,被试对“阳平”辅元音节左耳非即时判断声调识别错误率显著低于左耳即时判断声调识别错误率,右耳非即时判断声调识别错误率低于右耳即时判断声调识别错误率,接近显著水平。“上声”辅元音节左右耳非即时判断声调识别错误率显著高于左右耳即时判断声调识别错误率。在即时判断条件下,“阴平”右耳(大脑左半球)优势接近显著性边缘。结论墨西哥汉语习得者在瞬时记忆条件下对汉语四声的识别与汉语声调的难易度、普通话四声的调型、调类以及瞬时记忆的脑神经机制有关。该研究有助于了解墨西哥汉语习得者识别普通话四声的大脑机制,进而从认知角度促进对外汉语的声调教学。
简介:【摘要】目的:分析瞬时弹性成像对早期肝硬化的诊断价值。方法:将我院2021年4月-2022年4月我院收治的57例疑似早期肝硬化患者纳入研究,肺脏活组织检查确诊为早期肝硬化患者51例,本组患者均采用瞬时弹性成像检测,测量肝硬度值(LSM),以肺脏活组织检查为标准,评估瞬时弹性成像诊断效能。结果:本组患者LSM≥9.4共48例,占比84.21%,瞬时弹性成像诊断结果显示阳性48例,阴性9例,诊断灵敏度为92.16%,特异度为83.33%准确率91.23%。结论:瞬时弹性成像可通过测量肝硬度值准确判断早期肝硬化,误诊率低,可指导临床拟定治疗方案,具有推行意义。
简介:【摘要】目的:分析瞬时弹性成像对早期肝硬化的诊断价值。方法:将我院2021年4月-2022年4月我院收治的57例疑似早期肝硬化患者纳入研究,肺脏活组织检查确诊为早期肝硬化患者51例,本组患者均采用瞬时弹性成像检测,测量肝硬度值(LSM),以肺脏活组织检查为标准,评估瞬时弹性成像诊断效能。结果:本组患者LSM≥9.4共48例,占比84.21%,瞬时弹性成像诊断结果显示阳性48例,阴性9例,诊断灵敏度为92.16%,特异度为83.33%准确率91.23%。结论:瞬时弹性成像可通过测量肝硬度值准确判断早期肝硬化,误诊率低,可指导临床拟定治疗方案,具有推行意义。
简介:摘要目的医学参考值范围(referencevaluerange)传统上称作正常值范围(normalrange),指正常人的解剖、生理、生化、免疫及组织代谢产物的含量等各种数据的波动范围。讨论医学参考值范围。方法查阅文献资料并根据个人经验进行归纳总结。结论关于“正常值范围”这一说法,在其意义、推理和观念上都比较模糊,现已很少使用,而改用“参考值范围”。其确切含义为从选择的参照总体上获得的所有检查结果,用统计方法建立百分位数界限时所得到的区间称为参考值范围。习惯上是包含95%的参照总体的范围。
简介:摘要一种新的直观的评价医院或药厂环境微生物水平的技术正在应用和推广中,它就是空气微生物检测系统(IMD-A),它能连续和瞬时地捕捉和鉴别空气中浮游的生物和非生物颗粒,并能同时读出微生物颗粒的数据以及进行趋势分析。与传统的空气浮游菌采集方法完全不同的地方在于采用纯光学技术,测试原理是依据细菌或活性物质本身分泌出含荧光的核黄素的特征,空气微生物检测系统(IMD-A)使用紫外检测器捕捉微量核黄素来确认细菌或微生物的存在,它可以实时地,不间断地,精确至颗粒地分析空气中的各种微生物数量。本文旨在通过对该项技术的解读和研究,以及它与传统空气浮游菌采集方法的比较,就该方法本身具有的实时检测、连续监控和风险降低等功能进行论证,并分析其在医院或药厂的环境控制上的应用前景。
简介:摘要目的了解瞬时弹性成像(TE)在评估慢性肝病儿童肝纤维化程度中的应用。方法纳入2017年1月至9月在复旦大学附属儿科医院同时进行TE和经皮肝穿刺以进行Scheuer评分的慢性肝病患儿。采用有序Logistic回归分析肝纤维化分级的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TE对肝纤维化分级的最佳截断值及曲线下面积(AUC)。结果共纳入38例患儿,男28例,女10例,平均年龄7.4岁(1.1~16.0岁),检测成功率为85%。有序Logistic回归显示,仅肝硬度值与肝纤维化分级相关(β=0.055,P<0.001)。TE能有效区分肝纤维化[<S2比≥S2(6.6±4.0) kPa比(21.2±18.6) kPa,P=0.001]、显著肝纤维化[<S3比≥S3(7.4±4.0) kPa比(34.8±19.0) kPa,P=0.000 1]及肝硬化[<S4比S4(10.6±12.3) kPa比(35.8±15.1) kPa,P=0.002]。肝硬度截断值6.89 kPa、14.39 kPa分别预测肝纤维化分级≥S2及≥S3的AUC分别为0.81(P=0.001)、0.94(P<0.001)。结论TE是评估慢性肝病儿童肝纤维化程度的无创、有效及可靠的方法。