简介：摘要筛板的变形与血流减少一直被视作青光眼视神经轴突损伤的首发因素。病理性眼压升高与青光眼的发生发展间有紧密关系。通过OCT技术衡量筛板及周边参数随眼压变化来研究青光眼发病机制受到了广泛关注。研究表明筛板深度(LCD)、筛板前表面厚度(PTT)、筛板曲率指数(LCCI)以及视盘血管密度等参数均与眼压具有相关性。眼压升高可对筛板结构和血流双重作用而影响青光眼的进展。但眼压的作用并非影响筛板的唯一因素。(国际眼科纵览，2021, 45：145-151)

简介：摘要正常眼压性青光眼(NTG)几乎是青光眼领域里最难以诊断的疾病，难点在于青光眼性视神经病变(GON)的症状和体征缺乏特异性，因此对NTG的重新认识实际上是对GON的重新认识。NTG虽然具有GON的表现，但其发病机制与眼压并无明确的关系，而一些病理因素引起的放射状视盘周围毛细血管网(RPCs)血流异常或轴浆流异常等所导致的视网膜神经节细胞(RGC)损伤则可能是引起GON的真正病因。与GON相关的眼病或全身疾病很多，如高眼压、缺血、缺氧等因素导致的视神经损害以及偏头痛、Flammer综合征(原发性血管调节障碍)、低颅压、低体重指数、低雌激素分泌水平、夜间低血压、睡眠-呼吸暂停综合征、阿尔茨海默病、帕金森病以及基因背景等均可能导致RPCs供血异常或轴浆流障碍，进而出现GON，而部分患者在全身疾病控制后GON也不再进展。就这些患者而言，这些全身疾病并不是NTG的危险因素，而可能是GON的致病原因(或GON是这些疾病的表现之一)，因此相应的NTG诊断也要重新考虑。如果在诊断过程中不排除这些病因，仅依据GON、房角开放和正常眼压即诊断为NTG，则容易引起误诊，而完全排除这些疾病再诊断NTG也缺乏临床实际意义。因此，临床实践中重新考虑GON及其所代表的疾病以及NTG的概念、内涵及其诊断标准是必要的。

简介：摘要目的：探讨眼压高低与儿童近视屈光度数的关系。方法：横断面研究。共纳入2017年3─7月在河南安阳城区开展的"安阳儿童眼病研究"随访的小学六年级学生2 126例，年龄为（12.2±0.4）岁。采用自动电脑验光仪测量睫状肌麻痹后的屈光度并计算等效球镜度（SE），非接触式眼压计测量眼压（IOP），非接触光学测量仪Lenstar LS900获得眼轴长度、角膜厚度、前房深度和晶状体厚度等数据。将受检者的IOP按照三分位数，分为低[IOP<14 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]、中（14 mmHg≤IOP≤16 mmHg）和高水平组（IOP>16 mmHg）。正视组的定义为-0.5 D≤SE≤0.5 D，远视组的定义为SE>0.5 D。近视组的定义为SE<-0.5 D，其中分为低度近视组（-0.5 D≤SE<-3.0 D）、中度近视组（-6.0 D≤SE<-3.0 D）和高度近视组（SE<-6.0 D）。统一纳入右眼数据进行分析。采用独立样本t检验、单因素方差分析及线性回归模型分析IOP与屈光度的关系。结果：所有受检者的IOP为（15.06±3.40）mmHg，SE为（-1.36±2.08）D。低、中和高IOP水平组的近视屈光度逐渐增大，差异有统计学意义（F=3.863，P=0.021）。低IOP水平组的SE为（-1.22±1.96）D，明显低于高IOP水平组[（-1.52±2.22）D]（P=0.021）。不同屈光不正类别的IOP比较，差异有统计学意义（F=2.695，P=0.029）。远视组的IOP最低[（14.77±3.31）mmHg]，高度近视组的IOP最高[（16.32±3.55）mmHg]，2组的IOP相差1.55 mmHg（P=0.047）。以IOP为因变量，校正相关因素后的线性回归模型中，显示较高的IOP与较高的近视程度明显相关（β=-0.168，P=0.013）。结论：较高的眼压与较高的近视程度明显相关，眼压在儿童青少年近视发展过程中可能发挥作用，但因果关系仍需进一步研究。

简介：摘要随着人类探索和活动范围不断扩大，越来越多人群在特殊自然环境中工作和生活。特殊自然环境有其相对独特的环境特点，不仅可导致人机体发生病理生理变化和新陈代谢紊乱，而且可对眼部造成影响，需要关注维持正常视功能。本文总结了高原缺氧、太空微重力、深水、黑暗、寒冷及空气污染等特殊自然环境对眼压的影响，并探讨眼压在这些特殊自然环境下改变的机制，以期为临床诊疗和研究工作提供参考。

简介：摘要目的探讨青海省西宁市高原地区18岁及以上人群眼压分布特征，建立青海西宁高原人群眼压值参考区间。方法采用横断面研究方法，于2019年9月至2020年5月在青海省西宁市(海拔2.271 km)对青海省人民医院体检中心接受健康体检的受检者进行眼科检查及眼压测定。受检者均常居西宁市且近3个月未离开西宁市。眼科检查包括视力检查、眼压测定、裂隙灯显微镜检查、眼底照相及眼前后节光学相干断层扫描检查。眼压测定采用Goldmann压平眼压计在眼表局部麻醉下进行。排除有可引起眼压显著改变因素、有影响眼压测量准确性因素及无法行眼压测量者。依据性别、年龄和不同民族对受检者进行分组，比较各组眼压值分布及参考区间。结果纳入体检者6 120人6 120眼，其中男2 850人，女3 270人；年龄18~90岁，平均(45.54±13.85)岁。青海西宁高原地区人群眼压平均值为(14.32±1.93)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，参考区间为10.54~18.10 mmHg；男性眼压平均值为(14.42±1.98)mmHg，参考区间为10.54~18.30 mmHg；女性眼压平均值为(14.23±1.88)mmHg，参考区间为10.55~17.91 mmHg，男性眼压值高于女性，差异有统计学意义(t＝3.71，P<0.001)。汉族、藏族、回族和其他民族人群眼压分别为(14.38±1.91)、(13.93±2.06)、(14.21±1.87)和(13.94±1.95)mmHg，总体比较差异有统计学意义(F＝6.73，P<0.001)，其中汉族受检者眼压值明显高于藏族、回族及其他少数民族，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论青海西宁高原地区人群与正常海拔地区相比眼压参考区间偏低。

简介：摘要目的分析正常眼压性青光眼(NTG)与高眼压型原发性开角型青光眼(POAG)视神经鞘脉搏动力学变形指数(DI)的大小及差异。方法采用横断面研究方法，收集2016年6月至2017年3月首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊的32例NTG患者和35例高眼压型POAG患者的基本信息、体质量指数(BMI)、平均动脉血压(MAP)、24 h眼压及诊断需要的眼科专科检查结果。对全部受试者行经眶超声检查，获取15 s连续超声图像，经动态后处理技术计算并分析NTG与高眼压型POAG患者视神经鞘的DI差异及其与其他变量的相关性，分析其影响因素。结果NTG组DI为0.51(0.48，0.54)，明显大于高眼压型POAG组的0.23(0.20，0.25)，2个组间比较差异有统计学意义(Z＝－7.01，P<0.01)。NTG组BMI均值为(21.29±4.64)kg/m2，MAP均值为(91.44±14.30)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，明显低于高眼压型POAG组的(23.53±3.40)kg/m2和(104.05±13.96)mmHg，2个组间比较差异均有统计学意义(t＝－2.30，P<0.05；t＝－3.65，P<0.01)。2个组DI与该组内患者年龄、MAP、BMI、平均眼压及最高眼压间均无统计学关联(均P>0.05)。结论NTG患者的视神经鞘DI高于高眼压型POAG患者，表明其视神经鞘蛛网膜下腔压力及视神经鞘刚度均较低，该指数可作为眼科临床无创颅内压及跨筛板压力差检测的潜在指标。