简介:摘要:随着中央各部委在基础设施和公共服务领域对PPP模式的大力推广,部分地方逐渐出现了授权(Authorize)-建设(Build)-运营(Operate)的ABO模式,即地方政府通过竞争性程序或直接签署协议方式授权相关企业作为项目业主,并由其向政府方提供项目的投融资、建设及运营服务,合作期满负责将项目设施移交给政府方,由政府方按约定给予一定财政资金支持的合作方式。
简介:【摘要】目的:分析骨科住院患者失眠相关因素。方法:以我院2019.1~2020.12内收治的50例骨科住院失眠患者为本次研究对象,所选患者均经进行访谈调查,分析其住院期间的睡眠状况及失眠因素。结果:(1)据统计,所选研究对象中,入睡困难者占比66.00%(33/50)、不能熟睡者占比38.00%(19/50)、早醒者占比30.00%(15/50)、睡眠时间缩短者占比32.00%(16/50);(2)据统计,所选研究对象中,疼痛者占比82.00%(41/50)、家庭负担加重者占比34.00%(17/50)、生活习惯改变者占比30.00%(15/50)、担心伤病预后者占比24.00%(12/50)、睡眠颠倒者占比18.00%(9/50)、环境改变者占比16.00%(8/50)、活动量减少者占比14.00%(7/50)及身体制动不适者占比10.00%(5/50)。结论:骨科住院患者普遍存在失眠症状,针对此症状,应采取综合干预方式,缓解患者的失眠症状,为患者营造舒适安心的睡眠环境。
简介:摘要目的探讨影响胃肠外营养相关胆汁淤积症(PNAC)患儿预后的相关因素。方法采用回顾性研究方法,选择华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2014年1月至2020年12月收治的20例PNAC患儿作为研究对象。将患儿按预后分为预后良好组(15例)和预后不良组(5例)。收集两组患儿一般情况、静脉营养时间、相关生化检查指标、主要治疗方法等临床资料;采用Spearman相关性分析法量化丙氨酸转氨酶(ALT)与预后不良的相关性;采用单因素分析影响PNAC患儿预后的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价ALT对患儿预后的预测价值。结果两组患儿性别、体质量、胎龄、年龄、喂养方式、静脉营养持续时间、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、球蛋白(GLB)、碱性磷酸酶(ALP)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(LYM)、尿培养、AST/PLT比值(APRI)及主要治疗方法比较差异均无统计学意义。预后良好组总胆红素(TBil)、ALT、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MONO)均明显低于预后不良组〔TBil(μmol/L):120.00±48.63比175.26±29.14,ALT(U/L):73.25±44.29比145.30±74.33,NEU(×109/L):2.55±1.29比5.08±4.10,MONO(×109/L):1.23±0.87比2.13±0.60,均P<0.05〕。二分类Logistic回归分析显示,ALT是影响PNAC患儿预后的危险因素,ALT每升高1 U/L,预后不良发生的概率就升高3.6%〔优势比(OR)=1.04,95%可信区间(95%CI)为1.00~1.07,P=0.04〕。Spearman相关性分析显示,预后不良发生率与ALT呈正相关(r=0.49,P=0.03)。ROC曲线分析显示,ALT对PNAC患儿预后有一定的预测价值〔ROC曲线下面积(AUC)= 0.83,95%CI为0.00~1.00,P=0.03〕;当截断值为121.50 U/L时,其敏感度为80%,特异度为93%,提示ALT可作为临床预测PNAC患儿预后不良的主要指标。结论ALT为影响PNAC患儿预后不良的独立危险因素,其他因素尚不能评价PNAC患儿的预后。
简介:摘要目的探讨晚期乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的预后相关因素及其预测价值。方法纳入63例晚期HBV-ACLF患者,根据4周的预后情况,将患者分为生存组和死亡组。对两组患者的临床数据进行单因素与多因素分析,筛选影响预后的危险因素,评估其预测价值,并与MELD评分、CTP评分、CLIFACLF评分进行比较。对数据采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验,多因素采用logistic回归分析。结果晚期HBV-ACLF患者共63例,4周生存组16例(25.40%),死亡组47例(74.60%);生存组年龄(38.38±14.50)岁,显著低于死亡组年龄(52.28±12.51)岁(P<0.001)。生存组甲胎蛋白(AFP)水平为91.21(8.38~154.10)μg/L,显著高于死亡组水平[12.60(5.70~33.80)μg/L,P = 0.039];生存组丙氨酸转氨酶(ALT)水平为925.65(523.43~1 364.80)U/L,远高于死亡组水平[371.60(117.30~895.30)U/L,P = 0.040];生存组血清钠为(136.59±4.03)mmol/L,显著高于死亡组水平[(132.22±6.37)mmol/L, P = 0.013];生存组腹水严重程度远低于死亡组(P = 0.008);生存组肌酐水平为56.50(49.43~86.25)μmol/L,远低于死亡组水平[86.20(68.00~143.00)μmol/L, P = 0.003]。多因素logistic回归分析显示腹水(OR = 0.470,95% CI:0.226~0.977)、年龄(OR = 0.941,95% CI:0.888~0.996)是影响晚期HBV-ACLF预后的危险因素。腹水联合年龄预测肝衰竭预后的曲线下面积为0.821,其灵敏度为68.8%,特异度为87.2%,分别高于MELD评分、CTP评分、CLIFACLF评分预测的曲线下面积。结论年龄和腹水可用于预测晚期HBV-ACLF患者临床结局。年龄较小、无腹水的患者4周的生存率较高;年龄较大、腹水较多的患者生存概率较低。
简介:摘要目的探讨胃癌患者发生贫血的相关危险因素。方法回顾性收集2016年1月到2018年12月于郑州市第一人民医院就诊并经病理证实为胃癌的100例患者的临床资料。收集患者的基本信息,包括性别、年龄、血常规、肿瘤病理分型、肿瘤发生部位、肿瘤长径、组织学分型、TNM分期、分化程度等。通过单因素和多因素Logistics回归分析,探讨胃癌患者发生贫血的相关危险因素。结果100例患者中伴发贫血35例,占35.0%。单因素分析结果显示,年龄≥60岁者贫血发生率高于年龄<60岁者(P<0.05);病灶长径≥5 cm者贫血发生率高于病灶长径<5 cm者(P<0.05);局限型胃癌患者贫血发生率低于浸润型胃癌患者(P<0.05);胃癌TNM分期Ⅲ、Ⅳ期者贫血发生率高于Ⅰ、Ⅱ期者(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,高龄及胃癌TNM分期Ⅲ、Ⅳ期是胃癌患者发生贫血的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄及TNM分期Ⅲ、Ⅳ期是胃癌患者发生贫血的独立危险因素,此类患者应警惕贫血的发生,便于提高其治疗效果和生活质量,延长生存周期。
简介:摘要:电梯作为高层建筑的交通工具,电梯的使用构造十分复杂,涉及到较多的控制范围,一旦电梯控制操作不合理,出现突发性故障,难免会造成较大的使用影响。为提升电梯运行过程中的安全性与稳定性,合理运用电梯故障检测技术进行故障解决,能够有效提升电梯的使用水平。基于此,文章参考相关的数据信息,分析了电梯故障检测技术在电梯系统中的使用,希望可以给相关的人员提供一定的参考。